ما هي متلازمة آسيا؟

بالعربي / تنتج متلازمة ASIA أو متلازمة المناعة الذاتية / الالتهاب الذاتي المستحثة بالمواد المساعدة عن الاستجابة المناعية للمواد الغريبة. نحن نفسر ذلك لك.

يأتي مفهوم متلازمة ASIA من اختصار باللغة الإنجليزية. يشير إلى متلازمة المناعة الذاتية / الالتهاب الذاتي التي تسببها المواد المساعدة  وهو كيان نادر يحدث فيه تفاعل تجاه مادة غريبة على الجسم.

بحكم التعريف ، تشير كلمة مساعد إلى مادة قادرة على زيادة نشاط الجهاز المناعي ضد مستضد ، دون إثارة استجابة مباشرة. في بعض الحالات ، تحتوي المواد المساعدة على مكونات ميكروبات تحفز الاستجابة المناعية.

في البداية وصفها Shoenfeld and Agmon-Levin في عام 2011 ، ولهذا السبب تُعرف أيضًا باسم متلازمة شونفيلد ، ASIA هي مجموعة من العلامات والأعراض التي تنتج عن الاستجابة المناعية المبالغ فيها للمساعدات. يمكن أن يختلف الوقت الذي تظهر فيه الأعراض من ساعات إلى سنوات. 

السيليكون هو أحد المواد المساعدة لمتلازمة ASIA

السيليكون عبارة عن بوليمر عديم اللون والرائحة يتكون أساسًا من السيليكون. في الطب ، يتم استخدامه لتصنيع غرسات المفاصل أو الثدي أو الأوتار. كما أنها تستخدم في تركيبات صمامات القلب وعدسات باطن العين وفي إجراءات التجميل.

لا يوجد عمل محدد يربط بين أمراض الروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية بالسيليكون. في الواقع ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدامه الطبي.

ومع ذلك ، على الرغم من أنه كان يعتبر سابقًا خاملًا ، إلا أنه قادر على توليد استجابة. منذ عام 1965 ، تم وصف اضطرابات الجهاز المناعي المرتبطة بزراعة الثدي. علاقتهم نادرة ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك مظاهر سريرية غير محددة ، مثل التعب المزمن ، وآلام المفاصل والعضلات ، والثعلبة ، والتنمل ، والحمى.

يتم تضمين هذه المظاهر في ما يسمى بداء السيليكون ، وهو أحد الأمراض الأولى التي تم التعرف عليها على أنها ناتجة عن المواد المساعدة. هناك أيضًا تأثيرات ضائرة محلية ، مثل تكوين الأورام الحبيبية حول السيليكون ( siliconoma ).

أعراض وتشخيص متلازمة آسيا

الأعراض متنوعة للغاية وغير محددة في هذه الصورة. وتشمل آلام العضلات والالتهاب والضعف والتهاب المفاصل والتعب المزمن واضطرابات النوم. قد يظهر أيضًا فقدان الذاكرة والحمى وجفاف العين. محليا ، في موقع إعطاء المساعدة ، قد تظهر الوذمة والعقيدات وتورم العقد المجاورة.

لا يوجد اختبار معمل محدد لتشخيصه. في بعض الحالات ، قد تكون هناك أجسام مضادة ذاتية تجاه العلامات المساعدة أو الالتهابية ، لكنها ليست محددة.

على الرغم من عدم وجود عوامل خطر محددة ، إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من أمراض المناعة الذاتية ، فمن المستحسن أن تذهب إلى أخصائي أمراض الروماتيزم قبل وضع المواد المساعدة .

معايير التشخيص

يتم تشخيص المتلازمة من خلال المعايير السريرية التي اقترحها Shoenfeld و Agmon-Levin في عام 2011 . المظاهر السريرية والتاريخ الشخصي هي الأساس الرئيسي.

مطلوب وجود معيارين رئيسيين أو معيار رئيسي واحد ومعيارين ثانويين لتشخيص متلازمة ASIA.

المعايير الرئيسية هي التالية:

• التعرض لمحفز خارجي (عدوى ، لقاح ، سيليكون ، مساعد).
• ظهور المظاهر السريرية النموذجية: ضعف أو التهاب العضلات ، آلام المفاصل ، التعب المزمن ، النوم غير التصالحي ، الاضطرابات المعرفية ، فقدان الذاكرة ، الحمى ، جفاف العين.
• القضاء على العامل المسبب يؤدي إلى التحسن .
• الخزعة: مع التغيرات النموذجية للأعضاء المصابة.

من ناحية أخرى ، فإن المعايير الثانوية هي كما يلي:

• ظهور أضداد ذاتية أو أجسام مضادة موجهة إلى المادة المساعدة المعنية.
• المظاهر السريرية الأخرى: مثل مثل أعراض القولون العصبي .

• مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية المحددة: HLA DRB1 ، HLA DQB1.
• تطور لبعض أمراض المناعة الذاتية: التصلب المتعدد أو التصلب الجهازي.

العلاج والتشخيص

العلاج الرئيسي هو الإزالة الجراحية الكاملة للمادة المساعدة. على سبيل المثال ، إزالة غرسات السيليكون. في هذه الحالات ، عادة ما تكون الاستجابة مواتية وفورية.

ومع ذلك ، عندما يكون هناك هجرة محلية أو نظامية للمادة ، مع ما يترتب على ذلك من تأثير عام للكائن الحي ، فمن الضروري الشروع في نهج مع الأدوية المعدلة للمناعة. هذا يقلل من استجابة جهاز المناعة.

من الصعب تحديد التشخيص على المدى الطويل ، لأنه سيعتمد على الأمراض المصاحبة في الشخص الذي يعاني منه. يوصى بمراجعة أخصائي في أمراض الروماتيزم قبل وضع مادة مساعدة في حالة التاريخ الشخصي أو العائلي ، لتقييم العلاقة بين المخاطر والفوائد.

التشخيص التفريقي لمتلازمة آسيا

متلازمة آسيا ليست شائعة جدًا. اليوم ، التقييمات العلمية قبل الموافقة على الزرع صارمة بشكل متزايد.

ومع ذلك ، فإن الأعراض ليست محددة وهي شائعة مع أمراض أخرى ، بحيث يمكن للمعايير السريرية تصنيف أمراض المناعة الذاتية أو اضطراب الكولاجين (مثل الذئبة الحمامية الجهازية ) عن طريق الخطأ.

التشخيص المحدد مرهق ويعتبر إقصائيًا . هذا هو السبب في ضرورة العمل متعدد التخصصات لجراحي التجميل وأطباء الروماتيزم والأطباء النفسيين ، إذا لزم الأمر.

يجب علينا رفع مستوى الوعي حول المخاطر التي تنطوي عليها العلاجات التجميلية المختلفة ، خاصةً لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بأمراض المناعة الذاتية. النصيحة المتخصصة هي المفتاح.

المصدر / mejorconsalud.as.com