الوهن العضلي الشديد في الحمل

بالعربي / Myasthenia Gravis هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب ضعف العضلات التدريجي ويحدث عادة في 20s و 40 s ، وتظهر الأعراض تدريجيا وتتفاقم ، على الرغم من أنها قد تبدأ فجأة في بعض الحالات.  

يمكن أن يصبح الحمل في المرأة مع الوهن العضلي الشديد خطرًا على الأم والجنين ، وبالرغم من وجود حالات يولد فيها الطفل بصحة جيدة ، فهناك حالات أخرى يتفاقم فيها المرض وبالتالي يكون الرصد مهمًا جدًا. الحمل المتكرر.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي ضعف العضلات والإرهاق أثناء الحمل ، والولادة هي أخطر وقت لجميع الحمل.

ما يجب القيام به أثناء الحمل

من المستحسن ، بعد تشخيص المرض ، أن تنتظر المرأة سنتين على الأقل قبل الحمل ، لأن خطر وفاة الأم أثناء الحمل يكون أعلى بكثير خلال السنة الأولى من المرض. 

يجب أن يكون علاج Myasthenia Gravis في المرأة الحامل مماثلاً قبل الحمل ويجب أن يتم الرصد المناسب طوال فترة الحمل.

ما الحرص على اتخاذها أثناء الولادة

إذا كانت هناك علامات الضائقة الجنينية أو مشكلة التوليد، والتسليم لا يمكن أن يؤديها عن طريق المهبل، ولكن نظرا لخطر التعب في العضلات، قد تنشأ صعوبات من الأم في قوة من المتطوعين في ذلك الوقت لطرد الجنين وبالتالي قد يكون من الضروري استخدام ملقط أو مستخرج التوليد لإزالة الطفل وتقليل وقت المخاض.

لا يجب إجراء عملية قيصرية إلا إذا أشار إليها الطبيب الذي رافق المرأة الحامل في حالات الوهن العضلي الشديد أو أزمة الوهن العضلي الشديد. إذا كانت هناك عضلات تنفسية أو عضلية صلبة ، فإنه يوصى بالتخدير العام باستخدام التنبيب الفموي ، بحيث يمكن التحكم في الأوكسجين والإفرازات.

في مرحلة ما بعد الولادة من المهم جدا مراقبة الأم بسبب وجود خطر من تفاقم المرض في 3 أسابيع بعد ولادة الطفل.

هل يمكن للأم أن ترضع؟

لا موانع الرضاعة الطبيعية عند النساء الوهن العضلي، ولكن لا ينصح أثناء العلاج مع الأدوية المثبطة للمناعة مثل الآزويثوبرين، سيكلوسبورين، سيكلوفوسفاميد، كبت أو الميثوتريكسيت.

هناك أيضا الدراسات تشير إلى أنه ينبغي تجنب الرضاعة الطبيعية لحديثي الولادة، حيث تم العثور على الأجسام المضادة في حليب الثدي التي يمكن أن تعزز الوهن العضلي الوبيل حديثي الولادة، والتي اختفت في نهاية المطاف نحو ثلاثة أسابيع بعد الولادة.

وبالتالي ، من المهم أن تناقش الأم مع الطبيب فوائد الرضاعة الطبيعية في مواجهة المخاطر.

هل يمكن أن ينتقل المرض إلى الجنين؟

وعلى الرغم من الأجسام المضادة التي تسبب المرض لعبور المشيمة، 20٪ فقط من الأطفال الذين يولدون لأمهات لديهن الوهن العضلي الوبيل خلال فترة الحمل لديهم هذا المرض عند الولادة، وعندما تكون موجودة، فإنه يميل إلى تختفي بضعة أيام أو أسابيع بعد الولادة، ل تختفي الأجسام المضادة ولا ينتج المولود الجديد أضداد من هذا النوع.