آثار الإنعاش على الأطفال المبتسرين

بالعربي / يولد بعض الأطفال المبتسرين ولديهم مجرى هوائي ضعيف بسبب رئتيهم غير الناضجين ، وفي مثل هذه الحالات ، يشعر الكثير من الآباء بالقلق من آثار الإنعاش على الأطفال المبتسرين.

الرضع غير الناضجين الرئة

عندما يحذر أطباء التوليد مسبقًا من أن الرضيع سيولد قبل الأوان ، فمن الممكن إعطاء الأم الحامل حقنة من عقار يسمى “السطحي”. هذا الستيرويد ، إذا تم إعطاؤه للأم ، فإنه ينتقل إلى الطفل الذي لم يولد بعد. ثم يهدف إلى تحسين قوة ووظيفة الرئتين غير الناضجين استعدادًا للولادة المبكرة.

اعتمادًا على درجة الخداج ، ستختلف رئتا الرضيع المولود قبل “الأوان” من حيث نموهما ووظيفتهما. في بعض الحالات ، يتم تأجيل تحريض المخاض أو العمليات القيصرية المخططة لأطول فترة ممكنة في محاولة للسماح برئتي الرضيع بالنضوج. في الواقع ، في الأسابيع القليلة الأخيرة من الحمل ، تتطور الأعضاء الرئيسية إلى أقصى قدراتها ، وبالتالي يتم احتساب كل يوم وأسبوع وشهر.

دعم الجهاز التنفسي: آثار الإنعاش على الأطفال المبتسرين

حتى اللحظة التي يدخل فيها الطفل المولود إلى العالم ، لن يكون لدى الفريق الطبي لحديثي الولادة أو الأطفال أي فكرة عن درجة الدعم التنفسي التي سيحتاجها المولود الجديد. يحتاج بعض الأطفال إلى مكملات أكسجين بسيطة ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى إنعاش تنفسي كامل ، مع تهوية داعمة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) لفترة من الوقت بعد الولادة.

يضمن عمل الإنعاش أن يقوم الرضيع بجميع وظائف التنفس الضرورية له. إن إعطاء الأكسجين والشفط لإزالة الإفرازات غير المرغوب فيها والتهوية لتمكين توسع الرئة أمر شائع أثناء الإنعاش ، ولا عجب أن يشعر الآباء ، وخاصة أولئك الذين قد يكونون قد شهدوا الحدث ، بالقلق من احتمال حدوث ضرر طويل المدى لهم. طفل ثمين.

في الأطفال الذين يحتاجون إلى الإنعاش ، قد يستغرق الأمر أيامًا ، إن لم يكن أسابيع لمعرفة الآثار الحقيقية للولادة المبكرة وأي آثار للإنعاش. في الحدث المؤسف الذي يموت فيه المولود بعد الولادة ، من المحتمل أن أعضائه ، بما في ذلك الرئتين ، لم تتطور بما يكفي للبقاء على قيد الحياة خارج الرحم. من غير المحتمل أن تكون آثار محاولات الإنعاش ضارة بالحياة. ومع ذلك ، فإن عدم القدرة على توفير كمية كافية من الأكسجين سيؤدي في النهاية إلى مشاكل في الحفاظ على مستويات الأكسجين في المراحل المبكرة.

من المحتمل أن يحتاج الأطفال المبتسرين الذين تم إنعاشهم إلى الأكسجين ودعم التنفس الصناعي لمدة أيام ، وفي بعض الحالات أسابيع بعد الحدث. يمكن أن يكون هذا الدعم مفيدًا فقط ، كما لو تم أخذه في وقت مبكر جدًا ، فقد يظل الرضيع هشًا للغاية بحيث لا يدعم وظيفة الجهاز التنفسي الخاصة به ، وفي أسوأ السيناريوهات قد يحدث “توقف تنفسي” ثانوي. السبب في رعاية الأطفال المبتسرين في NICU هو تمكين المراقبة الدقيقة من قبل الخبراء لضمان تقديم المستوى الصحيح من العلاج في جميع الأوقات. لا يمكن اعتبار الرضيع المبتسر “آمنًا وبصحة جيدة” تمامًا حتى يحين الوقت الذي يكون فيه مستعدًا للعودة إلى المنزل. في حالة المولودين مبكرًا ، لن يُسمح بالخروج إلى المنزل حتى تصبح أنظمة التنفس والتغذية مرضية تمامًا.

مشاكل الرئة طويلة المدى

في بعض الحالات ، يُكتشف أن الرضيع المبتسر يعاني من حالة في الرئتين مما يعقد مرحلة الشفاء. ” خلل التنسج القصبي الرئوي ” (BPD) هو حالة رئوية لا توجد عند الولادة ولكنها تتطور نتيجة لتلف الرئة المزمن. يُلاحظ بشكل خاص في الأطفال الخدج والأطفال الذين يحتاجون إلى دعم التنفس الصناعي. تحدث ” متلازمة الضائقة التنفسية ” (RDS) عندما يحتاج الرضيع ، خاصة أولئك الذين ولدوا قبل أو قبل 34 أسبوعًا ، إلى دعم الأكسجين أو التهوية لفترة طويلة من الزمن. إذا أصبح هذا واسع النطاق ، فسيتم اعتباره مزمنًا ، مما يؤدي إلى تشخيص الإصابة باضطراب الشخصية الحدية. يمكن أن يحدث الضرر بالفعل بسبب التهوية المطولة عند الرضع ، والالتهاب الناجم عن الضغط المستمر للأكسجين هو ما يتسبب في النهاية في الإصابة باضطراب الشخصية الحدية.

وبطريقة ما ، هذا هو الوضع “Catch 22” حيث يحتاج العديد من الأطفال إلى التهوية والأكسجين ، ومع ذلك يعانون من خطر تلف الرئة على المدى الطويل نتيجة لذلك. في حالة الإنعاش ، قد يتم تهوية الرضيع المبتسر تلقائيًا لمنع الموت ؛ لذلك ، فإن القرار لطبيب الأطفال هو القرار الذي لا شك فيه في ذلك الوقت.

رحلة إلى الأمام

عندما يأخذ الآباء إلى المنزل مولودهم الثمين لأول مرة ، يمكن أن تكون تجربة مقلقة. بعد مراقبة الشاشات والآلات وأجهزة الإنذار ، يمكن أن يكون الخوف من الانفصال عن هذا الجهاز مصدر قلق. قد يحتاج بعض الأطفال الذين أصيبوا بمشاكل في الرئة نتيجة الولادة المبكرة والحاجة المحتملة للإنعاش إلى علاج طبي طويل الأمد لمواصلة تحسين وظائف الرئة. قد تكون العلاجات مثل أجهزة الاستنشاق (موسعات الشعب الهوائية) وأدوية تقليل السوائل (مدرات البول) والستيرويدات ضرورية لدعم قدرة الرضيع على التنفس بحرية ، ونتيجة لذلك قد يكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي.

من المهم أن نتذكر أن تأثيرات الإنعاش على الأطفال المبتسرين يمكن أن تختلف بشكل كبير مع وجود عدد كبير من الأطفال الذين لا يحتاجون سوى القليل من الأكسجين قبل أن يبدأوا الرحلة إلى أن يصبحوا متقدمين بشكل جيد وقوي بما يكفي للعودة إلى المنزل. أولئك الذين يصابون بمضاعفات من المرجح أن يفعلوا ذلك ليس فقط بسبب حدث الإنعاش ولكن بسبب العلاج المكثف المطلوب كنتيجة مباشرة للولادة المبكرة والرئتين غير الناضجين.

المصدر / baby.lovetoknow.com