طرق تشخيص مرض التوحد قبل سن سنتين 2

بالعربي / في وقت مبكر يمكنك البدء في التدخلات القائمة على الأدلة ، مثل العلاج المهني ، مع طفل يعاني من اضطراب طيف التوحد ، وأكثر فعالية أن العلاج سيكون.

معظم الخبراء في هذا المجال يتفقون على ذلك.

ومع ذلك ، فإن أحد عوائق العلاج المبكر هو موثوقية تشخيص مرض التوحد للأطفال الصغار.

التي قد تبدأ قريبا في التغيير.

دراسة جديدة نشرت في JAMA طب الأطفال موثوق المصدر يخلص إلى أن تشخيص اضطراب طيف التوحد (ASD) الذي تم إجراؤه في سن 14 شهرًا لا يتغير مع تقدم الطفل في العمر.

تتبع الباحثون 1،269 طفلًا صغيرًا أثناء فحص الأطفال في أوقات متعددة ، بدءًا من عمر 12 شهرًا.

قال الباحثون إنهم لاحظوا أن تشخيص مرض التوحد في عمر 14 شهرًا كان “مستقرًا” بشكل عام.

كما أشاروا إلى أن 24 بالمائة من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ ASD في النهاية “تم تفويتهم” في التقييمات الأولية من قبل علماء نفس مرخصين نسبوا أنماط سلوكية إلى جوانب أخرى مثل تأخير اللغة.

النتائج الجديدة يمكن أن تدعم المهنيين الصحيين الذين يرغبون في إجراء تشخيصات مبكرة والبدء في تنفيذ التدخلات في وقت أقرب

للعائلات والأطفال الذين يعانون من ASD ، يمكن أن يكون لهذا نتائج تغيير الحياة.

“الآن وقد فهمنا الطبيعة المبكرة للـ ASD والفترة المبكرة من الاستقرار التشخيصي ، فإنه يفتح الأبواب للباحثين للبدء في دراسة تأثير العلاج المبكر للغاية” ، كارين بيرس ، دكتوراه ، مؤلفة مشاركة في الدراسة وأستاذة في قسم علوم الأعصاب في جامعة كاليفورنيا سان دييغو ، قال لصحة. “إن فهمنا لمرونة الدماغ المبكرة يوحي بأن العلاج المبكر للغاية يجب أن يؤدي إلى نتائج ممتازة ، لكننا لن نعرف إلا على وجه اليقين بمجرد إجراء الدراسات. النتائج التي توصلنا إليها تفتح الباب لمثل هذه الدراسات. “

وافق اثنان من خبراء التوحد الذين قابلتهم هيلثلاين أيضًا على أن التشخيص في وقت أبكر من عامين قد يكون ممكنًا بالتأكيد ، لكن لديهم بعض التحذيرات.

وقالت ريبيكا ساكس ، الدكتوراه ، وهي عالمة نفس سريرية مرخصة في CBT Spectrum في نيويورك ، إن مؤشرات التوحد مثل تأخير اللغة والتفاعل الاجتماعي موجودة منذ 14 شهرًا.

ومع ذلك ، أشارت إلى أن الفتيات المصابات بالتوحد لا يتم تشخيصهن في بعض الأحيان إلا في سن متأخرة أو غالباً ما يتم تشخيصهن على نحو خاطئ بسبب الهيكل والتدابير المستخدمة في تقييمات ASD.

وقالت كيت كودي ، PsyD ، وهي عالمة نفس مرخصة مع Spectrum Psychological Services ، إن دقة مثل هذه التشخيصات المبكرة يمكن تحديدها حسب ما يركز عليه الخبراء.

وأشارت أيضًا إلى أن معظم التشخيصات المبكرة تستند إلى كيفية تفاعل الطفل مع شخص بالغ. قد تظهر علامات أخرى عندما يكون الطفل أكبر سنًا ويبدأ التفاعل مع أقرانه.

وقال ساكس “هناك الكثير من التباين”.

فائدة التشخيص المبكر

يشمل ASD مجموعة واسعة من الحالات التي تتميز بالتحديات مع المهارات الاجتماعية والسلوكيات المتكررة والكلام والتواصل غير اللفظي.

إنه يؤثر على 1 من 59 طفل مصدر موثوق، مع احتمال إصابة الأولاد بأربع مرات أكثر من الفتيات.

كيف يمكن أن يعرض مرض التوحد نفسه اختلافًا كبيرًا من طفل إلى آخر ، مما يجعل خطط التدخل الفردية حيوية.

التوقيت هو أيضًا عامل مهم في زيادة الفوائد المحتملة للعلاج.

يلاحظ بيرس أن متوسط ​​العمر لتشخيص التوحد عند الأطفال هو 52 شهرًا.

“بالنظر إلى مرونة الدماغ البشري الذي ستشكله التجربة البيئية المبكرة ، خاصة خلال السنوات الأولى من العمر ، فإن هذا السن المتأخر من التشخيص أمر مؤسف لأن الأطفال لا يتلقون العلاج في عمر قد يكون أكثر فائدة لهم”. قال.

توافق ساكس وكودي.

قال ساكس: “كلما كان التدخل مبكرًا ، كان التشخيص أفضل الذي نراه”.

وأضاف كودي أن العلاجات السابقة لها فرصة أفضل لتجديد دماغ الطفل وتعديل السلوكيات.

“التدخل المبكر يميل إلى أن يكون أكثر فعالية” ، قالت.

لاحظ ساكس أن هذه العلاجات تميل إلى تطوير مهارات تواصل أفضل عند الأطفال ، والتي بدورها يمكن أن تخفف الإحباط والإجهاد.

قالت: “عندما يرمي طفل شيئًا ما عبر الغرفة ، فإنهم يتواصلون”.

قال كل من ساكس وكودي إنه يبدو أن هناك ضررًا كبيرًا في استخدام علاجات التدخل المبكر على الأطفال الذين قد لا يكونون على الطيف.

ستظل العلاجات تساعد في تأخير اللغة أو أي مشاكل تطورية أخرى قد يواجهها الطفل.

قال كودي: “لن يفيد الطفل إلا”.

العلاجات المتاحة ، والعلاجات

هناك ثلاثة طرق رئيسية للتدخل والعلاج: طبية وغير طبية وإضافية أو بديلة.

وفقًا لمسؤولي Autism Canada ، تشمل الأساليب الطبية ما يلي:

• الوجبات الغذائية المتخصصة ، مثل خالية من الغلوتين
• الأدوية ، مثل المضادات الحيوية
• المغذيات ، مثل الانزيمات الهضمية

تعتبر الأساليب غير الطبية ، وفقًا لدليل موارد التوحد في تكساس للتعليم الفعال (TARGET) ، واسعة وتشمل:

• التدخل السلوكي المعرفي الذي يعلم الأفراد فهم وتغيير الأفكار والسلوكيات.
• تمرين يستخدم مجهودًا بدنيًا للحد من سلوكيات المشكلات أو زيادة السلوكيات المناسبة مع زيادة اللياقة البدنية والمهارات الحركية.
• التدخلات المنفذة من قبل الوالدين والتي تزيد من فرص التعلم الإيجابية واكتساب المهارات الهامة.
• المطالبة بمساعدة الأفراد عندما يستخدمون مهارة محددة.
• التعزيز الذي يحدد العلاقة بين سلوك الفرد / استخدام المهارة ونتائج ذلك السلوك / المهارة.
• الإدارة الذاتية التي تعلم الأفراد تنظيم السلوكيات والتصرف بشكل مناسب.
• التدريب على المهارات الاجتماعية التي تساعد الأفراد الذين يعانون من تفاعلات الأقران والبالغين والتفاعلات الاجتماعية الفردية الأخرى.

بالإضافة إلى التدخلات وخيارات العلاج المذكورة أعلاه ، تجد العديد من الأسر والأطفال الذين يعانون من ASD الدعم من الطرق الأخرى.

وفقًا لمرض التوحد في كندا ، فإن هذه العلاجات الأخرى تشمل:

• فن
• موسيقى
• علاج وظيفي
• التكامل الحسي
• الترفيه العلاجي

وقد تم تسليط الضوء على العلاج الحيواني من قبل جمعية التوحد كشكل فعال من العلاج في الحالات المناسبة. يمكن أن يشمل العلاج الحيواني العمل مع الكلاب أو ركوب الخيل أو السباحة مع الدلافين.

“يمكن لهذه الحيوانات أن توفر محفزًا حسيًا مهدئًا ، ونقطة تركيز وفرصًا للتعرف على السلوك والتواصل” ، وفقًا لجمعية التوحد .

لاحظ كودي وساكس أن العلاجات يمكن أن تفيد الطفل حتى في مرحلة البلوغ ، خاصة إذا كانت العلاجات مستمرة.

وقال كودي “التدخل مهم للغاية لتطوير المهارات التي ستدوم حياة الفرد”.

وأضاف ساكس أن العلاجات يمكن أن تساعد أيضًا في مشاكل مثل القلق والاكتئاب والسلوك الهوس الذي يتعايش أحيانًا مع مرض التوحد.

ما يمكن لمقدمي الرعاية القيام به

فما الذي يجب عليك فعله إذا لاحظت تأخيرات تطورية؟

اتصل بأخصائي طبي يمكنه تقييم ASD في أسرع وقت ممكن.

وقال بيرس: “إذا كان هناك طفل يظهر علامات مرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن المهم أن يأخذهم للتقييم من قبل محترف مؤهل على الفور”. “الاستقرار العالي لتشخيص ASD أثناء التطور المبكر يعني أن أعراض ASD لن تحل من تلقاء نفسها. من المحتمل ألا يكون نهج “الانتظار والاطلاع” في مصلحة الطفل “.

يضيف ساكس وكودي أن العلاجات يمكن أن تفيد الوالدين أيضًا.

قالوا إن أحد الوالدين يمكنه فهم سلوك الطفل بشكل أفضل بمجرد تشخيصه وتثقيفه حول العلاجات التي يتم إعطاؤها.

يمكن أن يؤدي أيضًا الآباء إلى الانضمام إلى مجموعة دعم.

وقال كودي: “يمكن للتدخلات أن توفر للآباء إمكانية الوصول إلى المجتمع والوصول إلى خريطة الطريق”.