سلس البول الإجهادي: الأعراض والعلاجات

بالعربي / هناك العديد من العوامل التي تؤثر على ظهور سلس البول الإجهادي. لحسن الحظ ، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة.

مشاكل الجهاز البولي التناسلي واسعة النطاق ويصعب السيطرة عليها في بعض الأحيان. هذه هي حالة سلس البول الإجهادي ، وهي حالة يحدث فيها الفقد اللاإرادي للبول أثناء الأنشطة التي تنطوي على نوع من القوة البدنية. 

تؤدي الحالات المختلفة وعوامل الخطر ، مثل تقدم العمر أو السمنة ، إلى زيادة الضغط داخل البطن أو ضعف عضلات الحوض. يؤدي هذا إلى عدم قدرة الجهاز على احتواء البول المتراكم. ما هي الخصائص الرئيسية لهذا المرض؟ اكتشفهم!

أعراض سلس البول الإجهادي

يتمثل العرض الرئيسي لسلس البول الإجهادي في تسرب البول في المواقف اليومية التي يمكن أن تزيد الضغط حول المثانة. على سبيل المثال ، ما يلي:

• سعال.
• عطس.
• الهرولة.
• رفع الاثقال.
• يمارسون الجنس
• التعرض لصدمة أو التعثر.

يتم تحديد شدة الحالة من خلال حجم التدفق الذي يتم فقده بشكل لا إرادي.

المضاعفات المحتملة لسلس البول الإجهادي

على الرغم من أنها قد تبدو حالة غير مؤذية ، إلا أنه من الناحية العملية تحدث بعض المضاعفات المتكررة. على سبيل المثال ، الانزعاج النفسي الذي يتعرض له الأشخاص الذين يعانون منه ، لأنه يصبح غير محتمل في الحالات الشديدة.

إن مجرد التفكير في أن أي نشاط يمكن أن يتسبب في تسرب البول يؤدي إلى نوبات القلق والتوتر والعزلة الاجتماعية وحتى الاكتئاب . من المهم أن تضع في اعتبارك أن العديد من هذه الحلقات يمكن إثباتها بسهولة من قبل الأشخاص في البيئة ، مما يجعل الموقف أسوأ.

المضاعفات المحتملة الأخرى هي تهيج الجلد الذي يتعرض للبول. يغطي هذا المنطقة التناسلية والفخذ وداخل الفخذين. في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب الجلد أو حكة اللعب ، تميل الأعراض إلى أن تكون أكثر إزعاجًا.

بدون علاج سريع ، قد يعاني بعض المرضى من تدهور تدريجي للمرض. يؤدي هذا إلى سلس البول المختلط ، وهو مزيج من سلس البول الإجهادي مع سلس البول “الإلحاحي”.

وفقًا لمقالة مراجعة تمت مشاركتها في Anales del Sistema Sanitario de Navarra ، يتسبب سلس البول الإلحاحي في فقدان البول المرتبط بالإحساس المفاجئ بالذهاب إلى الحمام ، نتيجة لانقباض العضلة النافصة للمثانة.

لماذا يحدث سلس البول الإجهادي؟

النظرية الأكثر قبولًا هي أن سلس البول الإجهادي يحدث بسبب ضعف الهياكل العضلية التي تدعم الإحليل وتحيط به.

على سبيل المثال ، قد يحدث أن فتحات مجرى البول الخارجية – التي يمر من خلالها البول ليخرج – لا تقاوم الضغط الذي يسببه البول داخل مجرى البول . يؤدي هذا إلى استرخاء ألياف العضلات وخروج البول بشكل لا إرادي.

عوامل الخطر

هناك مواقف معينة تزيد من احتمالية المعاناة من هذه الحالة. فيما يلي بعض أهمها:

• الحمل والولادة المهبلية . من المحتمل أن تسبب الصدمات البسيطة الناتجة عن الولادة الطبيعية ضررًا مؤقتًا أو دائمًا لعضلات الحوض أو الأعصاب. يكون الخطر أكبر عند استخدام الملقط لتسهيل العملية.
• تدلي الرحم . ترتبط هذه الحالة بالتغيرات التشريحية التي “ينزلق” فيها الرحم أو “يتدلى” من موقعه المعتاد إلى المهبل. في الواقع ، تبرز بوضوح في بعض الحالات. يمكن أن يكون نتيجة الولادة المهبلية.
• العمر والجنس . إنها حالة أكثر شيوعًا مع تقدم العمر ، خاصة عند النساء. من وجهة نظر مرضية ، قد يتأثر ذلك بانخفاض الأنسجة المرنة ، وتنكس الأعصاب ، والضعف الإدراكي ، وعدم الحركة ، وعوامل أخرى.
• السمنة . نظرًا لأن الوزن الزائد يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن ، فمن المنطقي أن سلس البول هو أحد عواقبه. لحسن الحظ ، يرتبط فقدان الوزن أيضًا بتحسن كبير في الأعراض ، وفقًا لمصادر مختلفة .

الاختبارات التشخيصية

عادة ما تكون المظاهر السريرية كافية للطبيب لتشخيص سلس البول الإجهادي. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، قد تكون بعض الاختبارات الإضافية ضرورية لتقييم الحالة التشريحية والوظيفية للمسالك البولية.

تُعرف هذه الدراسات باسم دراسات ديناميكا البول ، وتشمل الخيارات التالية:

• قياس المثانة . إنه مفيد جدًا عند الاشتباه في وجود أصل عصبي ، مثل ضعف المثانة العصبي أو بعض إصابات الحبل الشوكي.
• فيديو- ديناميكا البول . تقنية جديدة تستخدم طرق التصوير التي تتطلب تباينًا لتقييم حالة المسالك البولية.
• تنظير المثانة . في الأساس ، هو إجراء مشابه للتنظير الهضمي. يتم إدخال أنبوب مرن عبر مجرى البول حتى يصل إلى المثانة لتقييم تشريح المنطقة بفضل كاميرا صغيرة متصلة بنهايته.

العلاجات المتاحة لسلس البول الناتج عن الإجهاد

هناك العديد من الأساليب العلاجية التي يمكن أن تساعد في تحسين عواقبها ، على الرغم من أنها ليست علاجية تمامًا.

علاج بدني

فهو يجمع بين بعض الأساليب التي لديها القدرة على تحسين مقاومة عضلات الحوض. ومن بين هذه التمارين الأكثر شيوعًا  تمارين كيجل . في سياق آخر ، عادة ما يشار إليها عند النساء الحوامل.

المخدرات

قائمة الأدوية المستخدمة لعلاج هذا وأنواع أخرى من سلس البول ليست متنوعة للغاية. وفقًا لتعاون كوكرين ، هناك دليل على أن دولوكستين (مضاد للاكتئاب) يخفف الأعراض ويحسن نوعية الحياة. ومع ذلك ، فإن تأثيره يختفي عند توقف العلاج.

أجهزة محددة

تُستخدم إدخالات مجرى البول والفرازات المهبلية على نطاق واسع لأولئك الذين لا يرغبون في اللجوء إلى الجراحة.

العمليات الجراحية

كما هو الحال في العديد من الأمراض الأخرى ، تعتبر البدائل الجراحية الخيار الأخير المحتمل بسبب المخاطر المصاحبة. تتضمن بعض التقنيات تعليق المهبل خلف العانة ووضع العضلة العاصرة الاصطناعية (عند الرجال).

التوصيات ونمط الحياة

بالإضافة إلى اللجوء إلى الأساليب الجسدية للسيطرة على المرض ، يصح إجراء بعض التعديلات في نمط الحياة. بعض التوصيات هي كما يلي:

• فقدان الوزن.
• الإقلاع عن العادات الضارة ، مثل الاستهلاك المفرط للكحول أو التبغ.
• يعالج الإمساك.
• تجنب استهلاك القهوة.

باختصار ، يعتبر سلس البول الإجهادي حالة معقدة إلى حد ما وتؤثر سلبًا على الصحة البدنية والعقلية. لحسن الحظ ، هناك طرق متعددة لتحسين الأعراض.

لذلك ، إذا كنت تعاني من أعراضه ، فمن الأفضل أن تذهب إلى طبيب الأسرة أو طبيب المسالك البولية الموثوق به قريبًا لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com