علاج الحساسية الغذائية الأعراض والمعلومات

بالعربي – الحساسية الغذائية هي استجابة مبالغ فيها الجهاز المناعي عن طريق تناول طعام معين. كما يشير مونتسيرات فرنانديز من قسم الحساسية بمستشفى سان كارلوس الإكلينيكي في مدريد ، فإن الاستجابة الطبيعية للجهاز المناعي للطعام هي تحملها. 

ومع ذلك ، في بعض الحالات يولد استجابة متغيرة يمكن أن تسبب تأثيرات ضارة وردود الفعل من قبل الجهاز المناعي التي تؤدي إلى الحساسية الغذائية عندما يستهلك الناس بعض المواد الغذائية.

“يتوسط نوع الاستجابة الأكثر شيوعًا بواسطة الأجسام المضادة من النوع IgE ، والتي تنتج ردود فعل فورية” ، كما يشرح فرنانديز في كتاب أمراض الحساسية التابع لمؤسسة BBVA ، والذي تم تحريره بتأييد من الجمعية الإسبانية لأمراض الحساسية والمناعة السريرية .يشير الاختصاصي أيضًا إلى أن هناك استجابات مناعية تتوسط فيها الخلايا التي تثير ردودًا تتجلى فيما بعد. هذه عادة ما تكون جلدية ، مثل التهاب الجلد التأتبي ، أو الجهاز الهضمي.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يسبب الطعام أيضًا الحساسية إذا كان على اتصال بالجلد أو بعد التعرض له عن طريق التنفس. في الحالة الأولى يمكن أن يسبب التهاب الجلد والشرى ، من بين أمور أخرى ؛ بينما في الثانية يمكن أن تولد مشاكل تتعلق بالجهاز التنفسي ، مثل الربو أو التهاب الأنف.

و المواد الغذائية التي غالبا ما تسبب الحساسية و الحليب والبيض والمأكولات البحرية والمكسرات والقمح والبقوليات وفول الصويا والفواكه والأسماك .

الحساسية أو عدم التسامح؟

في العديد من المناسبات ، يخلط الناس بين حساسية الطعام والتعصب. ومع ذلك ، على الرغم من أنها تشترك في أوجه التشابه ، لأنها تسبب تأثيرات ضارة في الجسم بسبب تناول بعض الأطعمة ، فهي ليست هي نفسها.

تنجم الحساسية عن الاستجابة المناعية المتغيرة للغذاء ، بينما لا يتدخل الجهاز المناعي في اضطرابات المناعة. الأسباب الرئيسية لعدم التسامح عادةً ما تكون بسبب تغيرات في الهضم و / أو استقلاب المواد الغذائية .

حدوث

على الرغم من أن المجتمع يدرك أن الحساسية الغذائية تمثل مشكلة صحية كبيرة ، إلا أنه لا يمكن تأكيد سوى ثلث ردود الفعل التي ينقلها المرضى إلى المتخصص في دراسة الحساسية.

وفقا لفرنانديز ، من النتائج التي تم الحصول عليها في الدراسات الوبائية التي تظهر أن هناك استجابة IgE محددة للطعام عن طريق اختبارات الاستفزاز عن طريق الفم ، يقدر أن حساسية الطعام تتراوح بين 1 و 3 في المئة من السكان . “إنه أكثر شيوعًا في الأطفال دون سن 3 سنوات ، حيث يمكن أن تصل نسبة الإصابة إلى 8 بالمائة” ، كما يقول.

في السنوات الأخيرة في بلدان مثل المملكة المتحدة والولايات المتحدة زادت من وتيرة الحساسية ، وخاصة المتعلقة المكسرات. على الرغم من أنه لا يوجد في إسبانيا حاليًا أي بيانات عن مدى انتشار الحساسية الغذائية ، إلا أن الأخصائي يشير إلى أن التشخيص قد تضاعف خلال عقد من الزمان ، كما تشير نتائج دراسات الحساسية التي أجرتها الجمعية الإسبانية لأمراض الحساسية و علم المناعة السريري في الأعوام 1992 و 2005 و 2014.

الأسباب

تظهر الحساسية الغذائية بسبب وجود فشل في التسامح المناعي بسبب عوامل مثل الحمل الوراثي للأشخاص ، وحالة حاجز الغشاء المخاطي المعوي ، أو العمر أو النوع ، وكمية الطعام وعرضه. ، من بين أمور أخرى.

في الحالات التي يفشل فيها التسامح ، ينتج الجهاز المناعي استجابة الجسم المضاد IgE للأغذية. تبدأ الاستجابة في الأمعاء (على الرغم من أنها قد تظهر أيضًا في مناطق أخرى مثل الجهاز التنفسي أو الجلد) ؛ في الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي وفي الجلد توجد بعض الخلايا ، وهي الخلايا البدينة ، التي ترتبط بها الأجسام المضادة عند بدء الاستجابة. يمكن أن ترتبط الأجسام المضادة أيضًا بالخلايا الأخرى ، الخلايا القاعدية ، التي تدور في الدم.

عندما يستهلك الشخص المصاب بالحساسية الطعام الذي يسبب التفاعل ، فإن المادة المثيرة للحساسية ترتبط بـ IgE الموجودة على سطح الخلايا القاعدية والخلايا البدينة. في ذلك الوقت ، ينشطها ويحدث إفراز الهستامين والمواد الالتهابية الأخرى المسؤولة عن حدوث الحساسية.

الأعراض

كما هو محدد من قبل اختصاصي في الحساسية، مونتسيرات فرنانديز، وعادة ما تظهر الحساسية في المظاهرات الأولى في ساعتين بعد استهلاك المواد الغذائية ، ولكن غالبا ما تظهر الأعراض في الدقائق الاولى 30-60. يضيف فرنانديز ، الذي يشير إلى أن شدة التفاعل تعتمد على الاستجابة المناعية للمريض ، وتفاعلية العضو المصاب ، “قد تشمل ردود الفعل هذه عضوًا واحدًا أو عدة أعضاء ، بما في ذلك الجلد والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية”. من خصائص مسببات الحساسية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العوامل الخارجية مثل تناول الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أو أداء التمارين البدنية أو استهلاك الكحول يمكن أن تزيد من ردود الفعل.

المظاهر الرئيسية التي قد تظهر هي التالية. يمكن تشغيل الكل مرتبط أو بمعزل عن غيره:

• جلدي : هو رد الفعل الأكثر شيوعا. المرضى الذين يعانون عادة الشرى .
• الأغشية المخاطية والبلعوم : هذه الأعراض هي الثانية الأكثر شيوعًا. لدى البالغين الذين يعانون من الحساسية الغذائية ردود فعل في الغشاء المخاطي للفم والبلعوم ، والتي تعرف باسم متلازمة الحساسية الفموية ، مثل التهاب الأنف . في الأفراد الذين يعانون من تشنج قصبي في الربو يمكن أن يحدث في سياق الحساسية المفرطة (ردود الفعل التحسسية الشديدة) ، يمكن أن تكون هذه الأعراض خطيرة للغاية ويمكن أن تسبب الوفاة من تفاعل الحساسية.
•  الجهاز الهضمي : أخيراً ، هناك أعراض مرتبطة بالجهاز الهضمي تشمل الإسهال وآلام البطن والقيء والغثيان.
• وتشمل الأعراض الأخرى حكة في الفم والحلق والعينين والجلد أو أي منطقة أخرى ، وصعوبة في البلع ، والدوخة ، والإغماء ، وتورم الجفون والوجه والشفتين واللسان أو سيلان الأنف. ومن بين أعراض الحساسية الفموية حكة الشفتين واللسان والحلق وتورم الشفتين في بعض الحالات.

منع

لا توجد وسيلة فعالة لمنع الحساسية الغذائية ؛ التوصية الرئيسية لتجنب الأعراض هي تجنب استهلاك المواد المثيرة للحساسية الغذائية. 

نوع

حاليا هناك العديد من أنواع الحساسية الغذائية. الاكثر شيوعا هي خمسة:

1. حساسية البيض

حساسية بيض الدجاج هو رد فعل مناعي ضار ناتج عن الاستهلاك والاتصال بالبيضة. هذا النوع من الحساسية يتطور فقط عند الأشخاص الذين ينتجون الغلوبولين المناعي IgE الموجه ضد بروتينات البيض. في هؤلاء المرضى ، في كل مرة يكونون على اتصال مع البويضة ، يحدث رد فعل تحسسي.

أكثر عوامل الخطر شيوعًا في الإصابة بحساسية البيض هي تاريخ العائلة أو الإصابة بحساسية سابقة لأكل آخر أو التهاب الجلد التأتبي.

هذا النوع هو الأكثر شيوعًا في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا ، حيث ينتشر معدل الإصابة في إسبانيا بين 0.5 و 2.7 بالمائة من عامة السكان في السنوات الأولى من الحياة. في الواقع ، 44 في المائة من الاستشارات المتعلقة بحساسية الطعام لدى الأطفال دون سن 5 سنوات تخص البويضة ، وفي هذه الفئة العمرية الأكبر من 5 سنوات يتم تخفيض هذا الرقم إلى 10 في المائة.

بعد عامين تكون الحالات التي تحدث فيها الحساسية نادرة جدًا. في البالغين ، ينخفض ​​معدل الانتشار إلى 1 في المئة.

حساسية البيض هي الأكثر شيوعًا في الأطفال الأكبر من 12 عامًا.

الأعراض:

كما أوضحت إيلينا ألونسو ، أخصائية أمراض الحساسية وطب الأطفال في قسم الحساسية بمستشفى الجامعة العامة غريغوريو مارانيون ، في مدريد ، كما هو الحال في بقية أمراض الحساسية ، يمكن أن تكون أعراض حساسية البيض مختلفة للغاية وتتنوع في مظاهرها. خفيف ، مثل الحكة الطفيفة في الفم و / أو الحلق ، وحتى الأعراض الأكثر خطورة التي قد تعرض الشخص للخطر. 

“الأعراض تحدث في وقت قصير ، بقدر ساعة ، بعد تناول البويضة. والأكثر شيوعا هي احمرار الجلد ، الحكة ، وخلايا النحل ، وتورم في الشفتين والجفون . ولا هي أعراض في الجهاز الهضمي نادرة مع التقيؤ ، آلام في البطن و والإسهال ، وقالت “قبل التحذير التي تظهر في كثير من الأحيان أقل قد تكون مصحوبة بأعراض تنفسية التي كتبها صعوبة في التنفس والبلع. هذه هي خطيرة للغاية لذلك يجب على المريض رؤية الطبيب في وقت حدوثه.

توقعات:

يتم علاج 70 في المئة من الأطفال الذين يعانون من الحساسية تجاه البيض . في الواقع ، في بعض الأحيان يحدث هذا في وقت مبكر. “في 24 شهرًا ، 20٪ من الأطفال يتحملون البيض” ، يوضح ألونسو ، الذي يشير إلى أن هذا الرقم يرتفع إلى 30-35٪ عند 3 سنوات و50-55٪ عند 5 سنوات. “في وقت لاحق ، يحدث التطور نحو التسامح أبطأ ، حتى يصل إلى 60-75 في المئة في 9 سنوات.”          

لا يزال تشخيص مرحلة البلوغ غير معروف.

العلاج والنظام الغذائي:

يعتمد علاج الأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض على الحفاظ على نظام غذائي خالٍ من هذا الطعام وجميع المنتجات التي قد تحتوي عليه.ومع ذلك ، غالباً ما يصعب تحقيق هذا الخيار ، لذلك يوصي المتخصصون بأن يعرف المرضى وأفراد الأسرة الأعراض وبروتوكول الرعاية الذي يجب عليهم اتباعه إذا تناولوا البيض.

قد يواجه المرضى المصابون بهذه الحساسية مشاكل في اتباع نظام غذائي لأن العديد من المنتجات تحتوي على بيض دون أن يعرف المستهلك عنها وتظهر في الأطعمة الأخرى ، مثل الصلصات أو منتجات الحلويات ، وتظهر في أماكن مثل مستحضرات التجميل.

2. الحساسية للأسماك والمحار

هذان النوعان من الحساسية هما ردود فعل سلبية تنتج عن استجابة الجهاز المناعي للغذاء. في هاتين الحالتين ، تتوسط الاستجابة المناعية بواسطة الأجسام المضادة IgE المحددة للأسماك والمحار.

وفقًا لآنا فياندور ، أخصائية الحساسية في قسم الحساسية بمستشفى لاباز الجامعي في مدريد ، فقد تم تطوير الحساسية تجاه الأسماك في بلدان ذات استهلاك كبير لهذا الغذاء ، مثل إسبانيا.

يقول فياندور: “تحدث ردود الفعل في السنوات الأولى من الحياة وتتزامن مع إدخال الأسماك في النظام الغذائي ، نحو السنة الأولى من الحياة”. “في الأطفال ، هذا هو السبب الثالث للحساسية ، وفي البالغين مسؤولة عن 12-14 في المئة من حالات الحساسية الغذائية في إسبانيا.”

يمكن أن تستمر الحساسية تجاه الأسماك لعقود ، وحتى طوال الحياة.

في حالة المحار ، هذا النوع من الحساسية أكثر شيوعًا عند البالغين منه في الأطفال. رغم أنه ، إذا ظهر عند الأطفال ، فإنه عادة ما يكون ثابتًا جدًا.

الأعراض:

المظاهر السريرية التي تحدث في الحساسية للأسماك والمحار تشبه تلك الخاصة بأنواع أخرى من الحساسية الغذائية. تظهر الأعراض بعد الاستهلاك على الرغم من أنه في الأسماك والمحاريات يمكن أن تظهر فقط مع استنشاق أبخرة الطهي أو الجزيئات التي تنفصل عن تناول الطعام.

العلاج:

العلاج الوحيد المتاح حاليًا هو اتباع نظام غذائي لا يشمل الأسماك والمحاريات ومشتقاتها ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، تجنب التبقع والتعرض للأبخرة.

يمكن أن تستمر الحساسية تجاه الأسماك مدى الحياة.

3. الحساسية للحليب

حساسية اللبن هي رد فعل سلبي للكائن الحي على بروتينات هذا المنتج. ومع ذلك ، وفقًا لماريا فلورا مارتين ، أخصائية الحساسية في قسم الحساسية مستشفى لاباز الجامعي في مدريد ، ليست كل ردود الفعل السلبية على اللبن هي الحساسية.

عادة ما يكون لهذا التفاعل قاعدة وراثية ، لذلك يمكن أن ينتقل من الآباء إلى الأطفال من خلال الجينات ، على الرغم من أن العوامل البيئية تشارك أيضًا في التطور.

عادة ما تظهر في السنة الأولى من الحياة. في إسبانيا ، يصاب طفل أو طفلان من بين كل مائة بحساسية الحليب في السنة الأولى من العمر . في الواقع ، في البلدان المتقدمة ، فإن معدل الإصابة ما بين 2 و 3 في المئة. ويضيف مارتين: “يفقد معظم الأطفال حساسية اللبن خلال السنوات الثلاث الأولى ، وبين البالغين ، تكون الحساسية السريرية للحليب استثنائية”.

الأعراض:

تتنوع مظاهر هذا التفاعل ، فضلاً عن شدته ، التي تعتمد على درجة الحساسية وكمية الطعام الذي تتناوله. بالإضافة إلى ذلك ، قد تزداد الأعراض سوءًا إذا أجرى المريض تمارين رياضية أو تناول الكحول أو اتبع علاجًا دوائيًا.

المظاهر الأكثر شيوعًا هي جلدي ، والتي تظهر في 70 في المئة من ردود الفعل. أنها تميل إلى أن تكون مصحوبة بحكة في الجلد مع خلايا النحل ، وخلايا النحل ، وذمة في مناطق مثل الشفاه أو الجفون ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض مثل التهاب الجلد التأتبي عادة ما تزداد سوءًا عند حدوث التفاعل.

الأعراض الأخرى التي تظهر عادة هي الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، والقيء ، والإسهال في بعض الأحيان أو صعوبة في البلع. أخيرًا ، قد تظهر الأعراض التنفسية ، على الرغم من أنها أقل تكرارًا ، مثل التهاب الأنف أو الربو .

العلاج والتشخيص:

في الوقت الحاضر ، فإن العلاج الفعال الوحيد هو استبعاد الحليب من أصل حيواني ومشتقاته ومنتجاته التي قد تحتوي على الحليب من النظام الغذائي.

تحدث معظم حالات هذا النوع من الحساسية مؤقتًا ويكون تشخيصهم جيدًا عند الأطفال . “أكثر من 70 في المئة من الذين تم تشخيصهم في السنة الأولى يكتسبون التسامح طوال السنوات الثلاث الأولى. في عام واحد ، يتم تأسيس التسامح في 50-60 في المئة من الأطفال ؛ في عامين من 70 إلى 75 في المائة وفي أربع سنوات ، وفي 85 في المائة “، يوضح مارتن. “بعد 10 سنوات ، لا تزال حساسية بروتين حليب البقر قائمة في 10 في المائة من الحالات الأولية. التطور في مرحلة البلوغ غير معروف “.

عادة ما تظهر حساسية الحليب في السنة الأولى من العمر.

4. الحساسية للخضروات والفواكه

تعد الحساسية للفاكهة هي السبب الأكثر شيوعًا لردود الفعل على الطعام لدى الأطفال فوق سن 5 سنوات وفي البالغين. وفقا لبيانات من دراسة الحساسية ، 7.4 في المئة من الناس الذين يأتون إلى الحساسية يعانون من الحساسية الغذائية. 33٪ من هذه النسبة لديهم حساسية للفواكه و 7٪ للخضروات.

يخضع الانتشار لعوامل وراثية (أن أحد أفراد الأسرة لديه حساسية) ، والعوامل البيئية ، مثل عادات الأكل حسب المنطقة أو وجود حبوب اللقاح المختلفة التي يمكن أن توعية الفرد.

أكثر الفواكه والخضروات حساسية:

هناك العديد من الفواكه والخضروات التي تنتج الحساسية. في حالة الفواكه ، فإن أكثر أنواع الحساسية هي الوردية. من هذه العائلة ، الخوخ هو الذي يسبب المزيد من الحساسية. الفواكه الأخرى المشمولة في هذه المجموعة هي التفاح ، والكرز ، والكمثرى ، والمشمش ، والخوخ ، والرحيق ، والفراولة ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، الفواكه الأخرى التي تسبب الحساسية هي الكيوي والبطيخ والأناناس والبطيخ والعنب والأفوكادو والمانجو.

فيما يتعلق بالخضراوات ، فإن أكثر أنواعها حساسية هي الخضروات ، مثل الطماطم والجزر والملفوف والخس والباذنجان أو الفلفل .الخضروات الأخرى التي تثير ردود فعل هي البصل والسبانخ والهليون ، وكذلك التوابل مثل الفلفل أو الكمون ، وغيرها.

الأعراض والعلاج:

المظاهر الأكثر شيوعًا هي ظهور الأعراض الموضعية مثل الحكة ، الحمامي الشفوية ، تورم الشفتين واللسان ، ظهور بقع حمراء أو الذئاب على الجلد ، التهاب الجلد ، وغيرها. قد يكون هناك أيضا مظاهر تؤثر على الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

كما هو الحال في الحساسية الغذائية الأخرى ، فإن العلاج الفعال الوحيد هو القضاء على الفاكهة و / أو الخضار من النظام الغذائي.

5. حساسية من المكسرات والبقول والحبوب

ردود الفعل على الخضروات داخل مجموعة من الحبوب والبقوليات والمكسرات شائعة جدا في مكتب الحساسية. في الواقع ، كما ذكر Ernesto Enrique Miranda ، أخصائي أمراض الحساسية في قسم الحساسية بمستشفى Castellón العام ، فإن المكسرات هي السبب الأول لحساسية الطعام لدى البالغين وواحدة من أوائل الأشخاص في العمر. الطفل.

تتزامن الأعراض والعلاج مع بقية الحساسية الغذائية.

الحبوب:

وفقا لميراندا ، فإن معدل انتشار الحساسية للحبوب منخفض مقارنة بالمجموعات الغذائية الأخرى ، على الرغم من أنه يختلف حسب العمر والمنطقة الجغرافية. هذا النوع شائع أثناء الطفولة وعادة ما يختفي مع تقدم العمر.

البقوليات:

معظم الحساسية للبقوليات ناتجة عن تناول فول الصويا أو العدس أو البازلاء أو الحمص أو الفاصوليا الخضراء أو الترمس أو الفول.

هذه الحساسية هي أكثر شيوعا في و البلدان ذات حمية البحر الأبيض المتوسط ، و الشرق الأوسط والشرق الأقصى والهند. في إسبانيا ، تأتي البقوليات في المرتبة الخامسة من المواد الغذائية التي تتدخل في الحساسية لدى الأطفال ، وهي نادرة في مرحلة البلوغ.

فواكه جافة:

حساسية الفول السوداني هي الأكثر شيوعا. في الدول الأنجلوسكسونية ، تعتبر مشكلة صحية عامة لأن 0.5٪ من السكان يعانون من الحساسية ، وفي 50٪ من الحالات تكون ردود الفعل التي تنتجها خطيرة جدًا لدرجة أنها قد تسبب الوفاة.

البندق هو الفاكهة الجافة الثانية التي تنتج أكثر الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، في إسبانيا تسبب المكسرات واللوز الكثير من ردود الفعل.

التشخيص

عندما يتعرض المريض لرد فعل عند تناول أي طعام ، يوصي أخصائي الحساسية مونتسيرات فرنانديز باستشارة الطبيب. في هذه الحالات ، سينظر طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال في أعراض المريض وإذا كانت توحي بالحساسية فسوف يحيلها إلى طبيب الحساسية.

مرة واحدة في مكتب متخصص، فإنه سوف اختيار واحد تاريخ مفصل من رد فعل على محاولة ل تحديد ما هي المواد الغذائية أو الأطعمة قد تسبب في رد فعل وإقامة علاقة الزمنية بين تناول وظهور الأعراض لإرسال الفحوصات اللازمة ل إنشاء التشخيص وتأكيد استجابة فريق الخبراء الحكومي الدولي للأغذية.

العلاجات

حاليا العلاج الوحيد ضد الحساسية الغذائية هو القضاء على المنتج من النظام الغذائي . يقول فرنانديز: “يبدو أن هذه التوصية بسيطة ، لكن لا شيء أبعد عن الواقع”. “إن اتباع نظام غذائي صحيح يفترض أن المريض يحمل مراقبة مستمرة من أجل تجنب التعرض لمسببات الحساسية الحالية والمخفية التي تظهر في الأطعمة المصنعة.”

لهذا السبب ، يوصي المتخصص بمراقبة وقراءة ملصقات الطعام والتركيب الدقيق للوجبات عندما يتم إعدادها خارج المنزل لتجنب حالات التسمم العرضي.

في العقود الماضية ، يتم تطوير علاجات محددة لمحاولة تعديل استجابة الجهاز المناعي ولحث التسامح عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من الحساسية المستمرة. تُعرف هذه العلاجات بأنها إزالة الحساسية عن طريق الفم أو العلاج المناعي عن طريق الفم أو لقطات الحساسية ، والتي يمكن أن تكون واعدة بالنسبة للحليب والفول السوداني وحساسية البيض.

معلومات اخرى

اختبارات التشخيص

في اختبارات الجلد في بعض الحالات لتشخيص حساسية الطعام . لا تعني النتيجة الإيجابية بالضرورة أن الشخص يعاني من حساسية تجاه طعام معين ، ولكن النتيجة السلبية تشير إلى أنه من غير المرجح أن يكون حساسًا لهذا الغذاء. بعد نتيجة إيجابية في اختبار الجلد ، قد يحتاج أخصائي الحساسية إلى إجراء اختبار شفوي للوصول إلى التشخيص النهائي.

في اختبار الاستفزاز عن طريق الفم ، يتم إخفاء الطعام المشتبه به في مادة أخرى ، مثل الحليب أو التفاح ، والمريض يبتلعها. إذا لم تكن هناك أعراض ، فإن الشخص ليس لديه حساسية من هذا الطعام. أفضل الاختبارات هي اختبارات  “عمياء” ؛ وهذا هو ، في بعض الأحيان يتم خلط الطعام المعني مع مادة أخرى ، وأحيانا لا. وبهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن يحدد على وجه اليقين ما إذا كان المريض يعاني من حساسية لهذا الغذاء المعين.

و القضاء على النظام الغذائي يمكن أن تساعد في تحديد سبب وجود حساسية . يتوقف الشخص عن تناول الأطعمة التي يُفترض أنها تسبب الأعراض. في وقت لاحق يبدأون في اتباع نظام غذائي واحد في وقت واحد.