علاج فقر الدم الأعراض و المعلومات

بالعربي – فقر الدم هو حالة تنقص فيها كمية الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء . هذه الكريات هي المسؤولة عن توفير الأكسجين للأنسجة. هذا الهيموغلوبين هو البروتين الغني بالحديد الذي يمنح الدم اللون الأحمر ويسمح في الوقت نفسه لخلايا الدم الحمراء بنقل الأكسجين من الرئتين إلى بقية الجسم.

الأسباب

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لفقر الدم:

• فقدان الدم (نزيف).
• نقص إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• سرعة تدمير أكبر لخلايا الدم الحمراء.

يمكن أن تكون هذه الأسباب نتيجة لعدة أمراض أو مشاكل صحية أو عوامل أخرى: في حالة فقدان الدم ، يمكن أن يكون سبب ذلك أيضًا انخفاض في الصفائح الدموية أو عامل تجلط الدم ؛ يمكن أن يكون الدافع وراء نقص إنتاج خلايا الدم الحمراء هو مرض مزمن أو كلوي ، وفي حالة التدمير السريع لهذه الكريات ، يمكن أن يكون السبب ، من بين أمور أخرى ، كثرة كروية وراثية ، وهو مرض تكون فيه خلايا الدم الحمراء أيضًا هشة بسبب مشكلة وراثية في بروتين هيكلها.

على الرغم من أن خلايا الدم الحمراء يتم إنتاجها في عدة أجزاء من الجسم ، إلا أن معظم إنتاجها يتم عن طريق النخاع العظمي ، وهو نسيج أبيض يوجد في وسط بعض العظام وينتج خلايا دموية.

تستمر خلايا الدم الحمراء التي تعتبر صحية في فترة ما بين 90 و 120 يومًا ، وهي الفترة التي تكون فيها بعض أجزاء الجسم مسؤولة عن التخلص من خلايا الدم. Erythropoietin هو الهرمون المنتج في الكلى المسؤولة عن إعطاء إشارة إلى نخاع العظم لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.

يحتاج الجسم إلى الفيتامينات والمعادن والمواد الغذائية مثل الحديد وفيتامين B12 أو حمض الفوليك لإنشاء خلايا الدم الحمراء. الدافع وراء عدم وجودها هو التغيرات في المعدة أو الأمعاء في عملية امتصاص المواد الغذائية ( مرض الاضطرابات الهضمية ، على سبيل المثال) ، عدم كفاية التغذية ، فقدان بطيء للدم أو الجراحة التي تتم فيها إزالة جزء من المعدة أو الأمعاء .

الأسباب المحتملة لفقر الدم يمكن أن تكون أيضا:

• بعض الأدوية : في بعض الحالات ، قد يتسبب الدواء في الاعتقاد خطأً أن خلايا الدم الحمراء عوامل غريبة وخطيرة. يستجيب الجسم عن طريق إنشاء أجسام مضادة لمهاجمة خلايا الدم الحمراء الخاصة به. تلتصق هذه الأجسام المضادة وخلايا الدم الحمراء تتسبب في تدميرها مبكرًا. الأدوية التي يمكن أن تسبب فقر الدم هي السيفالوسبورين (نوع من المضادات الحيوية) ، و البنسلين ومشتقاته ، وبعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الكينيدين .
   
• اختفاء خلايا الدم الحمراء في وقت أبكر من المعتاد ، وهي نتيجة تحدث عادة بسبب مشاكل في الجهاز المناعي.
   
• الأمراض المزمنة: مثل السرطان والتهاب القولون التقرحي أو التهاب مفاصل معين .
   
• الوراثة هي أيضًا عامل مهم في فقر الدم ، خاصة بالنسبة لأنواع مثل الثلاسيمية (عندما ينتج الجسم كمية غير طبيعية من الهيموغلوبين) أو فقر الدم المنجلي (عندما تكون خلايا الدم نصف دائرية الشكل بدلاً من القرص).

الأعراض

الأعراض الشائعة لفقر الدم:

• التعب.
• نقص الطاقة
• الضعف.
• صعوبة في التنفس
• الدوار.
• الخفقان.
• شحوب.

أعراض فقر الدم الوخيم:

• ألم في الصدر
• الذبحة الصدرية .
• احتشاء عضلة القلب . 

العلامات التي قد تشير إلى أن المريض يعاني من فقر الدم:

• التغييرات في لون البشرة.
• انخفاض ضغط الدم
• التنفس السريع
• الجلد البارد والشاحب.
• إذا كان فقر الدم يرجع إلى انخفاض في خلايا الدم الحمراء: اليرقان (يتسبب في تحول الجلد والأجزاء البيضاء إلى اللون الأصفر).
• نفخة القلب.

قد يعاني مرضى فقر الدم من أعراض مثل التعب أو الدوار.

منع

يمكنك منع حدوث أنواع معينة من فقر الدم ، خاصة تلك الناجمة عن نقص الحديد والفيتامينات ، يمكنك إجراء تغييرات في الطعام أو اللجوء إلى المكملات الغذائية.

نوع

• فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12 : ناتج عن انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء بسبب نقص هذا الفيتامين.
   
• فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك : ينتج عن نقص في عدد خلايا الدم الحمراء بسبب نقص حمض الفوليك ، وهو نوع من فيتامين ب يسمى أيضًا حمض الفوليك.
   
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد : يحدث عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الحديد ، وهو معدن يساعد على إنتاج خلايا الدم الحمراء.
   
• فقر الدم الناجم عن مرض مزمن : نموذجي لهؤلاء المرضى الذين يعانون من مرض مطول يصنف على أنه مزمن.
   
• فقر الدم الانحلالي : هو الذي يتم فيه تدمير خلايا الدم الحمراء في وقت مبكر عن المتوقع ، أي 120 يومًا.
   
• فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب : حالة لا ينتج فيها نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم.
   
• فقر الدم الضخم الأرومات: خلايا الدم الحمراء أكبر من المعتاد.
   
• فقر الدم الخبيث: انخفاض في خلايا الدم الحمراء التي تحدث عندما لا تستطيع الأمعاء امتصاص فيتامين ب 12 بشكل صحيح.
   
• فقر الدم المنجلي : مرض ينتقل من الأب إلى الابن. خلايا الدم الحمراء ، التي عادة ما تكون على شكل قرص ، لها شكل شبه هلالي.
   
• الثلاسيميا: اضطراب في الدم ينتقل من الآباء إلى الأطفال (وراثي) ينتج فيه الجسم شكلاً غير طبيعي من الهيموغلوبين ، وهو بروتين في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين. هذا الاضطراب يسبب تدمير كميات كبيرة من خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى فقر الدم.

التشخيص

يشخص الأطباء فقر الدم بناءً على تاريخ المريض الطبي والأسري والفحص الطبي ونتائج الاختبارات والإجراءات.

• التاريخ الطبي والعائلي : سيسأل الطبيب المريض عما إذا كان لديه / لديها أي علامات أو أعراض لفقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تستشير إذا كنت تعاني من أي مرض أو مشكلة صحية قد تسبب هذه الحالة. يجب أن يعلم المريض بالأدوية التي يتناولها ، ونوع التغذية التي تتبع ، وإذا كان أحد أقربائه مصابًا بفقر الدم أو لديهم تاريخ من المرض المذكور.
   
• سيتم إجراء فحص طبي لتحديد شدة فقر الدم والتحقيق في أسبابه. قد يتكون هذا الاختبار من: تسمع القلب ، لمعرفة ما إذا كان نبض القلب سريعًا أو غير منتظم ، والرئتين ، بالإضافة إلى ملامسة البطن لمعرفة حجم الكبد أو الطحال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب بإجراء أنواع أخرى من الاختبارات لتحديد احتمال فقد الدم.
   
• تعداد الدم الكامل ، حيث يتم فحص مكونات الدم المختلفة ؛ إذا تم تشخيص فقر الدم عن طريق تصوير الدم ، فستكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى مثل الكهربائي الهيموغلوبين ، أو عدد الخلايا الشبكية أو اختبارات لتحديد تركيزات الحديد في الدم وفي رواسب الجسم.

العلاجات

يعتمد علاج فقر الدم على نوع المرض وسببه وشدته. قد تشمل العلاجات تغييرات في النظام الغذائي ، وإدارة المكملات الغذائية ، والأدوية أو التدخلات الجراحية للتعامل مع فقدان الدم.

• التغييرات في النظام الغذائي أو المكملات الإضافية : زيادة استهلاك الحديد (من خلال الأطعمة مثل السبانخ أو ما شابه من الخضروات والعدس والحمص والفواكه المجففة أو الحبوب والخبز ) وفيتامين B12 (موجود في البيض واللحوم والأسماك) ، وحمض الفوليك (بفضل الخبز و المعكرونة والفاصوليا أو الموز) أو فيتامين C (الموجود في الكيوي أو الفراولة أو البطيخ).
   
• أدوية مثل مضادات الميكروبات لعلاج الالتهابات ، والهرمونات لتقليل نزيف الحيض أو الأدوية لمنع جهاز المناعة في الجسم من تدمير خلايا الدم الحمراء الخاصة به.
   
• في التدخلات الحالات الشديدة مثل مصنوعة نقل الدم وزرع الخلايا الجذعية في الدم ونخاع العظام لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء، خلايا والصفائح الدموية البيضاء، أو في الحالات القصوى، جراحة لوقف نزيف حاد أو يحتمل أن تكون قاتلة

معلومات اخرى

المضاعفات المحتملة

في حالات فقر الدم الوخيم ، سيواجه المرضى مشاكل في نقل الكائن الحي من الكمية الضرورية من الأكسجين بحيث تتم جميع العمليات بانتظام ، وبالتالي يمكن أن يعاني المريض من نوبة قلبية .

في حالة النساء الحوامل ، إذا كان فقر الدم موجودًا أثناء الحمل ، في بعض الحالات يمكن أن يولد الأطفال ذوي الوزن المنخفض وأصغر .

أخيرًا ، إذا كان هناك نزيف قوي لا يتم التحكم فيه ، فقد يموت المريض.