هوس الاكتئاب والميث

بالعربي/ يمكن أن تحاكي الحالة المزاجية المرتفعة والمنخفضة لمدمني الميثامفيتامين الهوس والمراحل الاكتئابية للاكتئاب الهوسي (اضطراب ثنائي القطب). الحالتان لهما سمات مشتركة قد تنشأ من آثارهما المتشابهة على الناقلات العصبية والمسارات العصبية في الدماغ. قد يؤدي أحد الاضطرابات أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالآخر.

اضطرابات نفسية مماثلة

يمكن أن تسبب عقاقير مثل الميثامفيتامين أعراض المرض النفسي. تنص ورقة بحثية مبكرة في الطب النفسي الدوائي الدولي على أن “العديد من سمات مرض الهوس الاكتئابي يمكن تقليدها لدى الإنسان عن طريق استخدام الأمفيتامينات وسحبها” ، والتي يرتبط بها الميثامفيتامين (يُسمى أيضًا الكريستال ميث والطباشير والجليد وألقاب أخرى). قد يؤدي تعاطي الميثامفيتامين المزمن إلى حالة من المزاج المتناوب من الهوس والاكتئاب ، على غرار أعراض تشخيص الهوس بالاكتئاب.

اضطراب المزاج للميث

استنادًا إلى مراجعة من قبل المعاهد الوطنية لتعاطي المخدرات (NIDA) ، يتسبب تناول الميثامفيتامين في ارتفاع أولي أو نشوة. هذا يمكن أن يجعل المستخدم يشعر باليقظة أو النشاط أو الفرح أو التهور (الهوس). قد تستمر هذه الأعراض لعدة ساعات لأن الميثامفيتامين بطيء في التمثيل الغذائي ويتم إفرازه من الجسم. بعد زوال الهوس ، يمكن أن يعاني الشخص من الاكتئاب أثناء الانسحاب الحاد من الدواء.

مع التعاطي المزمن للميثامفيتامين ، خلال فترات الامتناع عن ممارسة الجنس ، يمكن أن يحدث الاكتئاب الشديد وعدم القدرة على الشعور بالفرح في الأنشطة العادية بدون الميثامفيتامين. قد يلجأ العديد من متعاطي الميثامفيتامين إلى الاستخدام المتكرر للمخدر (النهم أو “الجري”) لتجنب الاكتئاب والحزن أو لإعادة خلق النشوة الأولية ، بحسب الوكالة الوطنية للتنمية الدولية. مع الجرعات العالية أو الاستخدام المتكرر للميثامفيتامين ، يمكن أن يعاني المستخدم من أعراض الذهان أو الفصام ، مماثلة لتلك التي تظهر أحيانًا عند الأشخاص المصابين بالاكتئاب الهوسي.

اضطراب المزاج للاكتئاب الهوسي

مثل تعاطي الميثامفيتامين ، يخلق اضطراب الهوس الاكتئابي حالات دورية من اليأس والغبطة. وفقًا لمراجعة المنشورات الصحية بكلية الطب بجامعة هارفارد ، يتميز اكتئاب الهوس أو الاضطراب ثنائي القطب بفترات طويلة من الاكتئاب الشديد والحزن العميق ، بالتناوب مع نوبات من الطاقة والنشاط العاليين والحيوية والفرح (الهوس) والمناعة ، مع أوجه التشابه إلى الحلقات المبهجة في مستخدمي الميثامفيتامين. إذا كانت أعراض الهوس شديدة ، يمكن أن تشبه ذهان الفصام. خلال مرحلة الاكتئاب ، لا يستطيع الشخص المصاب ، مثل مدمن الميثامفيتامين ، تجربة الفرح في الحياة (انعدام التلذذ).

اضطرابات أخرى

بالإضافة إلى الاضطرابات المزاجية ، تستعرض مقالات NIDA و Harvard مشاكل نفسية اجتماعية إضافية تشترك في تعاطي الميثامفيتامين والاكتئاب الهوسي ، بما في ذلك:

• القلق والتهيج وفقدان الشهية
• الأوهام وزيادة خطر الإصابة بالذهان والانتحار
• الأرق واضطرابات النوم الأخرى
• ارتباك ومشاكل في التعلم والذاكرة
• قلة الحكم ، والسلوك الاندفاعي ، والمخاطرة ، بما في ذلك السلوك الجنسي المفرط

يعاني الأشخاص المدمنون على الميثامفيتامين أيضًا من أعراض ومشكلات أخرى تتعلق بتعاطي المخدرات ، مثل تأثيره على القلب والأوعية الدموية ومضاعفات إدمان المخدرات.

حدوث الاضطرابات المصاحبة

في حين أن تعاطي الميثامفيتامين يمكن أن يسبب حلقة من الهوس والاكتئاب ، يمكن لمدمني الميثامفيتامين أيضًا أن يكون لديهم تشخيص منفصل للاضطراب ثنائي القطب الأساسي. يعد حدوث تعاطي المخدرات والأمراض النفسية أمرًا شائعًا ، وفقًا لتقرير آخر للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA). الأشخاص الذين يعانون من اضطراب المزاج هم أكثر عرضة بمرتين لتعاطي المخدرات مثل الميثامفيتامين ، والعكس صحيح أيضًا ، كما تقول NIDA. غالبًا ما يتعاطى المصابون بالاكتئاب الهوسي مواد غير مشروعة مثل الميثامفيتامين لمحاولة التعامل مع المستويات المرتفعة والانخفاضات الشديدة للمرض أو لإعادة تكوين الهوس المرتفع.

أيهما يأتي أولاً؟

وفقًا لتقرير NIDA ، نظرًا لأن التواجد المشترك أمر شائع ، فليس من السهل دائمًا معرفة أيهما يأتي أولاً ، تعاطي المخدرات أم المرض العقلي. عندما يسبق تعاطي الميثامفيتامين ظهور الاضطراب ثنائي القطب ، فقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت الإجراءات الدوائية تسببت في اختلال المزاج أو ما إذا كانت تسببت في اضطراب اكتئاب هوس أساسي غير مشخص. قد يشير تاريخ الإصابة بالاكتئاب الهوسي لدى أفراد الأسرة الآخرين إلى ذلك باعتباره التشخيص الأولي وتعاطي الميثامفيتامين كمشكلة ثانوية.

وكتبت NIDA أيضًا أن هناك انتشارًا أكبر للاختلالات النفسية لدى متعاطي المواد (الناجمة عن تعاطي المخدرات) مقارنةً بانتشار تعاطي المخدرات بين الأشخاص المصابين بأمراض عقلية. يشير هذا إلى أنه عندما تحدث أعراض اكتئاب الهوس لدى متعاطي الميثامفيتامين ، فإنها غالبًا ما تكون نتيجة لتعاطي المخدرات وغالبًا ما تكون نتيجة للاضطراب ثنائي القطب الكامن.

قد تزيد الاضطرابات الدماغية لأحدهم من مخاطر الإصابة بالآخر

يشير تقرير NIDA الذي تم الاستشهاد به إلى أن التأثيرات على بنية الدماغ ووظيفته الناتجة عن تعاطي المخدرات قد تفسر خطر الإصابة باضطراب نفسي والعكس صحيح. على سبيل المثال ، قد يتسبب تعاطي الميثامفيتامين في حدوث تغيرات في الدماغ تؤدي إلى ظهور اكتئاب الهوس لدى شخص يعاني من ضعف أساسي (أهبة) لاضطراب المزاج. بالإضافة إلى ذلك ، تشترك اضطرابات تعاطي المخدرات والأمراض العقلية في عوامل الخطر المحفزة الشائعة ، مثل القابلية الوراثية ، والتوتر ، وتاريخ الصدمة ، وخلل الدماغ ، وفقًا لـ NIDA.

اتصال الدماغ والاكتئاب الميث

من المحتمل أن يكون تعاطي الميثامفيتامين واضطرابات الهوس الاكتئابي مرتبطة بآثار مماثلة على الدماغ. تحدث التغييرات في بنية الخلايا العصبية والناقلات العصبية ، وكذلك مساراتها في مناطق الدماغ التي تتحكم في عوامل مثل:

• المزاج والسرور والمكافأة
• السلوك والعمل وضبط النفس
• الذاكرة والتعلم واتخاذ القرار

تجعل هذه العيوب من الصعب على الشخص المصاب بأي من الحالتين أن يعمل بشكل طبيعي.

الميث والدماغ

الميثامفيتامين هو منبه قوي يدخل الدماغ بسرعة ، خاصة إذا تم تدخينه أو حقنه. تؤثر الميثامفيتامين على الحالة المزاجية والسلوك وعوامل أخرى عن طريق دخول الخلايا العصبية في الدماغ. يسبب عمله في الخلايا إفرازًا زائدًا للناقلات العصبية ، مثل الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين ، خارج الخلايا. يؤدي زيادة مستوى الهرمونات بين الخلايا (المشابك) إلى تحفيز الجهاز العصبي المركزي بشكل مفرط ويسبب الأعراض النفسية لاضطراب استخدام الميثامفيتامين. يمنع الميث أيضًا إعادة امتصاص المرسلات مرة أخرى في الخلايا ، مما يطيل من عملها.

يلاحظ علم الأعصاب اليوم أن الدوبامين الزائد في مناطق المتعة والمكافأة في الدماغ هو المسؤول عن السعادة الأولية العالية أو النشوة وحالة الهوس. بمرور الوقت ، يعتبر الميثامفيتامين سامًا لبنية الخلايا العصبية ووظيفتها. يتسبب الاستخدام المتكرر أو الجرعات العالية من الميثامفيتامين في إنتاج الخلايا لعدد أقل من الناقلات العصبية والمستقبلات في بعض مناطق الدماغ ، وفقًا لطب الأعصاب السلوكي . يؤدي انخفاض مستويات الهرمونات أو التغيير في وظيفتها إلى اكتئاب المزاج واضطرابات أخرى أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس ، ويحتاج متعاطي الميثامفيتامين إلى الدواء لتحسين هذه الاختلالات. يتسبب انخفاض الدوبامين في تقلص القدرة على الشعور بالمتعة في الأنشطة العادية بدون الدواء ، وفقًا لمقال JHRBA.

هوس الاكتئاب والدماغ

لا يُعرف الكثير عن تشوهات الدماغ في الهوس الاكتئابي ، ولكن تشير الأبحاث إلى أنها قد تكون مشابهة للتغيرات التي تحدث بسبب تعاطي الميثامفيتامين وسوء استخدامها. تشير مراجعة في World Psychiatry إلى أن “الاضطرابات في أنظمة الناقلات العصبية ومسارات الإشارات” في المناطق المترابطة من الدماغ قد تكمن وراء اكتئاب الهوس.

كما هو الحال مع تعاطي الميثامفيتامين ، يُعتقد أن العيوب في الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين وغيرها من إفرازات ووظائف الناقلات العصبية تلعب دورًا في هذا الاضطراب ، على الرغم من أن الآليات الدقيقة ليست مؤكدة بعد. من المحتمل أن تحدث الاضطرابات في هذه الهرمونات في مناطق من الدماغ مشابهة لتأثيرات تعاطي الميثامفيتامين. تشمل هذه المجالات تلك التي تشارك في المتعة والمكافأة وغيرها من المشاعر والسلوك.

تحديات العلاج

يصعب علاج كل من الهوس الاكتئابي وتعاطي الميثامفيتامين والإدمان. عندما يحدث الاضطرابان معًا ، فقد يؤثر كل منهما على الإدارة الناجحة للآخر. بالنسبة لشخص مصاب بالاكتئاب الهوسي ، فإن التأثيرات الإضافية على الدماغ من تعاطي الميثامفيتامين قد تجعل من الصعب علاج الاضطراب ثنائي القطب.

للحصول على أفضل النتائج ، يجب توجيه العلاج إلى تعاطي الميثامفيتامين والاكتئاب الهوسي في نفس الوقت. لا يمكن علاج الاكتئاب الهوسي ، لكن العلاج يمكن أن يكون فعالًا. كما لاحظ المعهد الوطني للصحة العقلية ، يشمل العلاج الأدوية والعلاج السلوكي. لا توجد عقاقير محددة متاحة في عام 2015 لعلاج إدمان الميثامفيتامين ، على عكس الأدوية الأخرى التي يتم تعاطيها مثل الهيروين ، ولكن يمكن أن تكون الأنواع القياسية الأخرى من علاج إدمان المخدرات ومضادات الاكتئاب مفيدة.

اطلب المساعدة مبكرًا

اطلب المساعدة الطبية مبكرًا إذا كنت تعاطي الميثامفيتامين وظهرت أعراض الهوس والاكتئاب ، أو إذا كان لديك تشخيص سابق بالاضطراب ثنائي القطب وبدأت في تعاطي الميثامفيتامين. ترتبط كلتا المشكلتين بتأثيرات مماثلة على الدماغ والمزاج والسلوك. أنت في خطر أكبر للإصابة بالذهان الشديد والانتحار إذا كنت تعاني من اكتئاب الهوس وتعاطي الميثامفيتامين. تحدث إلى طبيبك أو ابحث عن أخصائي الصحة السلوكية أو الإدمان من خلال موقع الويب الخاص بإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) .

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com