التهاب أوتار المعصم: الأعراض والأسباب والعلاج

بالعربي / يرتبط التهاب أوتار المعصم بالوظائف التي تتطلب استخدامًا مطولًا للمفصل مع حركات متكررة. سنشرح هنا المزيد عن هذه الحالة المرضية المؤلمة.

التهاب أوتار المعصم هو ثانوي للعملية الالتهابية والمزمنة والتنكسية للبنية الليفية (الوتر) التي تربط العضلات بالعظام. هناك العديد من الأوتار التي يتألف منها الرسغ ويمكن أن يتأثر العديد منها في نفس الوقت.

تحدث الإصابة عادة عندما يعبر الوتر وترًا آخر أو فوق بروز عظمي. يتجلى في الألم والحنان حول الرسغ الذي يمكن أن يتطور على المدى الطويل.

تشريح المعصم

المنطقة الواقعة بين الساعد واليد  تسمى الرسغ . من وجهة نظر العظام ، فهي تحتوي على الجزء البعيد من عظام الساعد (نصف القطر والزند) والجزء الأولي من عظام الرسغ التي ترتبط بها.

تحدث مفاصل متعددة بين العظام في هذه المنطقة. هناك الكثير من الأربطة المسؤولة عن ربط العظام بالعضلات ، مما يوفر الاستقرار والحركة.

عند الرسغ ، تربط الأوتار عضلات الساعد بعظام اليد والأصابع عن طريق الانزلاق. تصنف هذه الأوتار إلى فئتين: الثنيات والباسطات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأوتار محاطة بغمد مغطى من الداخل بنسيج زليلي. يوجد السائل الزليلي بين الغمد والأوتار ، والذي يسمح للوتر بالانزلاق. يحدث الالتهاب المرضي ليس فقط في الوتر مباشرة ، ولكن أيضًا في هذه المنطقة.

ما هو التهاب أوتار الرسغ؟

يعتبر التهاب أوتار المعصم من الأمراض المزمنة والتنكسية ، حيث لا تظهر الأعراض إلا بعد مرور فترة زمنية طويلة. هم أكثر تواترا في اليد اليمنى ، لأنها اليد المهيمنة أو الماهرة في معظم السكان. يتراوح متوسط ​​عمر التشخيص بين العقد الخامس والسادس من العمر.

هناك أنواع مختلفة من التهاب أوتار الرسغ. وتشمل هذه التهاب غمد الوتر لدي كيرفان ، ومتلازمة التقاطع ، ومتلازمة الحيز السادسة.

التهاب غمد الوتر لدي كيرفان هو الأكثر تشخيصًا. هذا النوع من التهاب أوتار الرسغ هو التهاب غشاء غمد غمد (أي تضيق) لأغماد وتر بوليسيس الباسطة على الجانب الجانبي للمعصم. يتجلى في الألم والقيود الوظيفية لإصبع القدم الكبير.

التهاب الأوتار ، التهاب غمد الوتر أو التهاب الصفاق؟

بحكم التعريف ، التهاب الأوتار هو العملية الالتهابية والتنكسية للأوتار ، بينما يشير التهاب غمد الوتر إلى التهاب غمد النسيج الزليلي الذي يغطي الأوتار . أخيرًا ، التهاب الصفاق هو العملية الالتهابية التي تحدث عند تقاطع العضلة مع الوتر.

ترتبط الأسباب باستخدام المفصل

تتنوع أسباب التهاب أوتار الرسغ ، لكنها تستند إلى فقدان مرونة الوتر بسبب الشيخوخة (وما يترتب على ذلك من فقدان الكولاجين) والاستخدام المفرط للمفاصل ، إلى جانب الحمل الميكانيكي.

يشير التحميل الميكانيكي إلى الجمع بين الاستخدام الكثيف والحركات المتكررة وقوة الرسغ وموضعه. في الختام ، أي فعل يولد توترًا متكررًا وطويلًا في العضلات والأوتار يمكن أن يسببه .

التهاب أوتار المعصم هو جزء من أمراض الطب المهني. يعتبر انتشار الأمراض في اليد والمعصم لدى العمال اليدويين يصل إلى 45٪ .

يحدث ذلك في مكان العمل بسبب الحركات اليدوية المتكررة ، مثل استخدام آلة كاتبة أو جهاز كمبيوتر أو هاتف خلوي . استخدام المعدات التي تنطوي على القوة بين الإبهام والسبابة هو أيضًا مصدر الاضطراب.

أعراض التهاب أوتار الرسغ

من الأعراض الأساسية لالتهاب أوتار الرسغ الألم الشديد حول المنطقة عند تحريك الأشياء أو حملها. إذا تم الحفاظ على العامل المسبب مع مرور الوقت ، فإن الأعراض تتطور إلى ألم مستمر حتى مع الراحة.

يمكن إضافة العلامات التالية:

• حساسية.
• تورم.
• احمرار
• حرارة محلية.
• ارتعش.

تهدأ الأعراض في البداية أو تتحسن عند توقف الحركة المتكررة أو أثناء الراحة . ومع ذلك ، يستمر الألم على المدى الطويل.

يتطلب التقييم الطبي

إذا كان لديك أي أعراض لالتهاب أوتار الرسغ ،  فيجب عليك الذهاب إلى طبيب متخصص في الجهاز العضلي الهيكلي ، أي أخصائي الصدمات أو جراحة العظام. سيقوم الأخصائي بإجراء التشخيص من خلال الاستجواب والفحص البدني.

في وقت الاستشارة ، عادة ما يكون تيبس المفصل وتورم وألم في الحركة والجس واضحًا.

التشخيص سريري في الأساس. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يُطلب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الوتر المصاب بدقة أكبر ومدى الالتهاب. يستخدم التصوير الشعاعي للمعصم لاستبعاد إصابة العظام في الرضوض.

علاج التهاب أوتار الرسغ

يعتمد شفاء التهاب أوتار الرسغ على شدته.  يبدأ دائمًا بالعلاج الطبي المحافظ وغير الجراحي.

يتكون هذا النهج مما يلي:

• راحة مشتركة.
• استخدام الشلل لمدة 3 أسابيع.
• وصفات الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات .
• تمارين إعادة التأهيل البدني .

في الحالات المؤلمة للغاية ، يمكن أخذ الحقن بالكورتيزون أو التخدير . عندما لا يساعد النهج المحافظ في حل الأعراض ، يتم استخدام العلاج الجراحي.

بعض النصائح الأخرى

لمنع انتكاسات التهاب أوتار الرسغ ، فإن التوصية الأكثر أهمية هي تعديل النشاط الذي يبدو أنه مصدر المشكلة. إذا كان لا يزال الاستخدام المكثف لليدين مطلوبًا بشكل يومي ، فسيوصى بتغيير وضع الراحة أو ارتداء دعامة للمعصم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أداء تمارين شد العضلات والأوتار وتسخينها قبل القيام بأي تمرين بدني. قد يساعد الثلج المحلي لتقليل التورم.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com