ما هو تضيق القناة الشوكية؟

بالعربي / يعد تضيق العمود الفقري حالة شائعة جدًا تصيب معظم كبار السن. نحن نعلمك كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا الموضوع.

يتكون العمود الفقري من سلسلة من العظام والعضلات والأوتار التي تسمح للهيكل العظمي بالتركيب العملي. يتم من خلاله إدخال النخاع الشوكي ، وهو نسيج عصبي يمتد من قاعدة الرأس إلى أسفل الظهر. تُعرف المساحة التي تجري من خلالها باسم القناة الشوكية . لذلك ، تضيق القناة هو تضيق هذه المساحة .

يبدو الأمر بهذه الطريقة بسيطًا للغاية ، ولكن من الناحية العملية ، فإن تضيق القناة ينطوي على سلسلة من المضاعفات التي تضعف نوعية حياة الناس. إنها عملية معقدة للغاية تتطور لأسباب مختلفة ، وقد تولد أو لا تولد أعراضًا واضحة. إليك كل ما يجب أن تعرفه عنها.

تضيق القناة الشوكية

تضيق القناة ، المعروف أيضًا باسم تضيق القناة الشوكية أو ببساطة تضيق القناة الشوكية ، هو تضيق القناة الشوكية. هذا التضييق في الفراغ يخلق ضغطًا على النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية ، مما يؤدي إلى عدد من الأعراض العصبية .

يمكن إنشاء هذا النوع من التضيق في أي نقطة من العمود الفقري ، بحيث يتم فهرسة ثلاثة أنواع: تضيق العمود الفقري العنقي (في الجزء العلوي) ، وتضيق العمود الفقري الصدري (في الجزء الأوسط) وتضيق العمود الفقري القطني (في الجزء السفلي) . أقل). الأخير هو الأكثر شيوعًا ، بحيث تتوافق معظم الحالات مع الفقرات الخمس الأخيرة من العمود الفقري .

يوجد أيضًا تضيق العمود الفقري الخلقي ، والذي يتميز بالتطور لدى الأشخاص الذين ولدوا بمشاكل معينة في العمود الفقري. وفقًا للخبراء ، عادةً ما يظهر هذا النوع من التضيق مبكرًا ، بشكل عام بعد العقد الثالث من العمر.

أعراض تضيق القناة

إن تضييق القناة الشوكية هو عملية تدريجية تتطور على مر السنين. لذلك يمكن أن تعاني من تضيق ولا تظهر أي أعراض. يبدأ عادةً بين 40 و 50 عامًا ، على الرغم من أن المرضى قد يظهرون أو لا يظهرون علامات حسب شدة التضيق. ومع ذلك ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• آلام الظهر (المنطقة العلوية أو الوسطى أو السفلية).
• خدر في الأطراف.
• وخز وتشنجات في الذراعين والساقين.
• فقدان الإحساس في القدمين.
• ألم في الأرداف أو الساقين ( عرق النسا ).
• ضعف في الساقين (يعرف باسم تدلي القدم أو تدلي القدم ).

يشعر معظم المرضى بتحسن عند الجلوس أو الاستلقاء أو الميل إلى الأمام. اعتمادًا على العصب المتضيق ، قد تواجه أيضًا ما يلي:

• فقدان السيطرة على العضلة العاصرة للمثانة والأمعاء.
• فقدان الوظيفة الحركية للساقين.
• مشاكل التوازن.
• فقدان وظيفة الذراعين.

باستثناء الإصابات الخطيرة ، تكون هذه الأعراض مؤقتة وليست دائمة . نظرًا لأن جميع الأعراض واضحة جدًا ، فعادةً ما يستشير المرضى أخصائيًا قبل أن يتسبب الضرر في ضرر دائم أو لا يمكن إصلاحه.

أسباب تضيق القناة الشوكية

هناك أسباب عديدة لتضيق القناة الشوكية. التدهور الطبيعي بسبب الشيخوخة هو السبب الأكثر شيوعًا . في الواقع ، يعد التآكل التدريجي الذي يحدث في المفاصل والذي يبدأ في التفاقم بعد سن الخمسين هو العامل الأكثر شيوعًا. ولهذا السبب يتجاوز معظم المرضى هذه الفئة العمرية.

بالطبع ، هناك عشرات الشروط التي يمكن أن تكون وراء هذا التضييق. في القائمة التالية نشير إلى أهمها:

• النتوءات المصحوبة بالتهاب المفاصل أو فرط نمو العظام – يحدث عادةً بسبب هشاشة العظام . تتولد عن طريق الاحتكاك بين العظام. هذا يخلق ما يعرف باسم نتوءات التهاب المفاصل . يتفاعل الجسم عن طريق إنتاج المزيد من العظام ، مما يقصر مساحة القناة.
• كسور أو إصابات العمود الفقري: مثل الخلع أو كسر العظام. أي صدمة ، سواء كانت خفيفة أو شديدة ، يمكن أن تؤدي إلى تضييق القناة.
• تكيسات أو أورام الحبل الشوكي: يمكن أن يؤدي نموها إلى الضغط على جدران القناة ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض.
• سماكة الأربطة: الأربطة هي نوع من الأربطة التي توفر ، مع عضلات العمود الفقري ، الاستقرار والدعم وتسمح باتحاد الفقرات. عندما تنتفخ (نتاج التهاب المفاصل ، على سبيل المثال) فإنها تضيق القناة.
• الانزلاق الغضروفي: يحدث عندما يتحرك مركز الوسادات التي تفصل بين كل فقرة من خلال شق باتجاه الخارج. يمكن أن يؤدي انتفاخ الأقراص بسبب العمر أيضًا إلى حدوث عملية تضييق.

قد يكون الجنف الانحلالي ، والانزلاق الفقاري التنكسي ، وجراحات العمود الفقري السابقة ، وبعض أمراض العظام وراء هذه الحالة أيضًا. بصرف النظر عن كل هذا ، لا يزال البلى الطبيعي على مر السنين هو العامل الأكثر شيوعًا. تشير الدلائل إلى أن ما يصل إلى 47.2٪ من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 69 عامًا يعانون منه .

تشخيص وعلاج تضيق العمود الفقري القطني

يعد تضيق القناة الشوكية حالة يسهل تشخيصها نسبيًا. تُستخدم الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية كجزء من التشخيص الأولي. كمكمل ، يمكن للأخصائي إجراء فحص العظام أو تصوير النخاع أو اختبار كهربائي لنشاط العضلات.

بمجرد تحديد شدة الحالة والأسباب المحتملة لها ، سيشرع الأخصائي في اختيار العلاج. اعتمادًا على النتائج وأعراض المريض ، يمكنك اختيار علاج تحفظي أو علاج أكثر توغلًا. دعونا نرى أي منها حسب كل حالة.

معاملة متحفظة

تشمل هذه الطريقة العلاجات غير الجراحية لتضيق القناة الشوكية. تتكون من سلسلة من العادات والأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض. نسلط الضوء على الأمثلة التالية:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ونابروكسين وأسبرين وغيرها).
• حقن الكورتيكوستيرويد.
• العلاج الطبيعي.
• تمارين محددة لزيادة المرونة وتحسين القدرة على التحمل.
• التلاعب بتقويم العمود الفقري.
• العلاج بالإبر.
• تطبيق الكمادات الساخنة أو الباردة.

إن الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام والاعتناء بوضعك يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً في الحد من تطور الأعراض.

العلاج الغازي

عندما لا تكون الإجراءات المذكورة أعلاه كافية لمنح المريض جودة الحياة ، يمكن اختيار العلاج الجراحي لتضيق القناة الشوكية. نظرًا لطبيعة العمود الفقري ، فإنه عادة ما يكون بديلاً عن الملاذ الأخير. لحسن الحظ ، لا يحتاج معظم المرضى إلى مثل هذا التدخل .

كما تذكرنا الجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب (AANS) ، فإن الإجراء الأكثر شيوعًا هو استئصال الصفيحة الفقرية . الخيارات الأخرى المتاحة هي استئصال الصفيحة الفقرية الجزئي ، واستئصال الصفيحة الفقرية ، واستئصال الوجه الإنسي ، ودمج الفقرات القطنية ، والدمج الآلي ، وغيرها الكثير.

يتم اختيار العلاج وفقًا لخصائص كل حالة ، ويتم تقييم إيجابيات وسلبيات تطبيقه. نظرًا لأنها حالة تتطور ببطء ، يمكن للأخصائي تجربة عدة بدائل للعثور على أفضل ما يناسب المريض .

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com