نظرة عامة على الاكتئاب الأعراض العاطفية والعلامات الجسدية

بالعربي / من الطبيعي أن تشعر بالراحة في بعض الأحيان ، ولكن إذا استمر هذا المزاج المنخفض يومًا بعد يوم ، فقد يشير ذلك إلى الاكتئاب. 

الاكتئاب الشديد هو حلقة من الحزن أو اللامبالاة إلى جانب الأعراض الأخرى التي تستمر أسبوعين متتاليين على الأقل وهي شديدة بما يكفي لمقاطعة الأنشطة اليومية. الاكتئاب ليس علامة ضعف أو شخصية سلبية. إنها مشكلة صحية عامة كبيرة وحالة طبية قابلة للعلاج.

تظهر هنا فحوصات PET المخية التي تظهر مستويات نشاط مختلفة لدى شخص مصاب بالاكتئاب ، مقارنة بشخص لا يعاني من الاكتئاب.

أعراض الاكتئاب: العاطفي

الأعراض الرئيسية للاكتئاب هي مزاج حزين و / أو فقدان الاهتمام بالحياة. الأنشطة التي كانت ممتعة مرة تفقد جاذبيتها. قد يكون المرضى مسكونين أيضًا بشعور بالذنب أو عدم القيمة ، وقلة الأمل ، والأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار.

أعراض الاكتئاب: البدنية

يرتبط الاكتئاب أحيانًا بالأعراض الجسدية. وتشمل هذه:

• التعب وانخفاض الطاقة
• الأرق ، وخاصة الاستيقاظ في الصباح الباكر
• النوم المفرط
• الأوجاع أو الآلام المستمرة أو الصداع أو التشنجات أو مشاكل الجهاز الهضمي التي لا تهدأ حتى مع العلاج

الاكتئاب يمكن أن يجعل المشاكل الصحية الأخرى تشعر أسوأ ، وخاصة الألم المزمن. تؤثر المواد الكيميائية الرئيسية في الدماغ على كل من المزاج والألم. لقد ثبت أن علاج الاكتئاب يحسن الأمراض الموجودة.

أعراض الاكتئاب: الشهية

التغيرات في الشهية أو الوزن هي سمة أخرى للاكتئاب. يعاني بعض المرضى من زيادة الشهية ، بينما يفقد الآخرون شهيتهم تمامًا. قد يعاني الأشخاص المكتئبون من خسارة خطيرة في الوزن أو زيادة في الوزن.

التأثير على الحياة اليومية

بدون علاج ، يمكن للاضطرابات الجسدية والعاطفية الناجمة عن الاكتئاب أن تعرقل المسيرة المهنية والهوايات والعلاقات. يجد الأشخاص المصابون بالاكتئاب صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات. يبتعدون عن الأنشطة الممتعة سابقًا ، بما في ذلك الجنس. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يصبح الاكتئاب مهددًا للحياة.

علامات تحذير الانتحار

الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة لمحاولة الانتحار. تشمل علامات التحذير التحدث عن الموت أو الانتحار ، أو التهديد بإلحاق الأذى بالناس ، أو الانخراط في سلوك عدواني أو خطير. يجب أن تؤخذ أي شخص يبدو الانتحار على محمل الجد. 

لا تتردد في الاتصال بأحد الخطوط الساخنة الانتحارية:800-SUICIDE (800-784-2433) و 800-273-TALK (800-273-8255). 

إذا كانت لديك خطة للانتحار ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ لتلقي العلاج الفوري.

الاكتئاب: من هو في خطر؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالاكتئاب ، لكن يعتقد العديد من الخبراء أن علم الوراثة يلعب دورًا. إن وجود أحد الوالدين أو الأخوة مع الاكتئاب يزيد من خطر الإصابة بالاضطراب. النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب لدى الرجال.

أسباب الاكتئاب

الأطباء ليسوا متأكدين مما يسبب الاكتئاب ، ولكن النظرية البارزة هي تغيير بنية الدماغ والوظيفة الكيميائية.

 قد تعمل دوائر الدماغ التي تنظم الحالة المزاجية بكفاءة أقل أثناء الاكتئاب. يُعتقد أن الأدوية التي تعالج الاكتئاب تعمل على تحسين التواصل بين الخلايا العصبية ، مما يجعلها تعمل بشكل طبيعي. 

يعتقد الخبراء أيضًا أنه على الرغم من أن الإجهاد – مثل فقدان أحد أفراد أسرته – يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب ، يجب أن يكون الفرد أولًا عرضة بيولوجيًا لتطوير الاضطراب. 

يمكن أن تشمل العوامل الأخرى بعض الأدوية أو الكحول أو تعاطي المخدرات أو التغيرات الهرمونية أو حتى الموسم.

يتضح هنا خلايا عصبية (خلايا عصبية) في الدماغ تتواصل عبر الناقلات العصبية.

الاكتئاب الموسمي

إذا كان حالتك المزاجية مطابقة للموسم – مشمس في الصيف ، كئيب في الشتاء – فقد يكون لديك شكل من أشكال الاكتئاب يسمى الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD).

 عادة ما يحدث ظهور SAD في أواخر الخريف وبداية الشتاء ، حيث أن ساعات النهار تصبح أقصر. يقول الخبراء إن SAD يؤثر على 3 ٪ إلى 20 ٪ من جميع الناس ، وهذا يتوقف على المكان الذي يعيشون فيه.

اكتئاب ما بعد الولادة

تضرب “طفلة رضاعة” ما يصل إلى ثلاث من بين أربع أمهات جديدات. ولكن ما يقرب من 12 ٪ يصابون بمزاج مظلم أكثر كثافة يظل قائما حتى مع ازدهار طفلهم. هذا هو المعروف باسم اكتئاب ما بعد الولادة ، والأعراض هي نفسها من أعراض الاكتئاب الشديد. 

الفارق المهم هو أن رفاه الطفل معرض للخطر أيضًا. الأم المصابة بالاكتئاب قد تواجه صعوبة في الاستمتاع والرضاعة مع رضيعها.

الاكتئاب عند الأطفال

في الولايات المتحدة ، يصيب الاكتئاب 2٪ من أطفال المدارس الابتدائية وحوالي واحد من كل 10 مراهقين. إنه يتداخل مع القدرة على اللعب وتكوين صداقات وإتمام الدراسة المدرسية.

 تشبه الأعراض الاكتئاب لدى البالغين ، ولكن قد يظهر بعض الأطفال غاضبين أو يشاركون في سلوك محفوف بالمخاطر ، يُطلق عليه “التمثيل”. الاكتئاب يمكن أن يكون من الصعب تشخيصه عند الأطفال.

تشخيص الاكتئاب

حتى الآن ، لا يوجد اختبار معملي للاكتئاب. لإجراء تشخيص دقيق ، يعتمد الأطباء على وصف المريض للأعراض. سوف يتم سؤالك عن تاريخك الطبي واستخدامك للأدوية لأن ذلك قد يساهم في ظهور أعراض الاكتئاب. 

يمكن أن تساعد مناقشة الحالة المزاجية والسلوكيات والأنشطة اليومية في الكشف عن شدة الاكتئاب ونوعه. هذه خطوة حاسمة في تحديد العلاج الأكثر فعالية.

الحديث العلاج للاكتئاب

تشير الدراسات إلى أن أنواعًا مختلفة من العلاج الحديث يمكن أن تقاوم الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تغيير الأفكار والسلوكيات التي تساهم في الاكتئاب.

 يحدد العلاج الشخصي كيف تؤثر علاقاتك على مزاجك. يساعد العلاج النفسي الديناميكي النفسي الأشخاص على فهم كيفية تأثير سلوكهم ومزاجهم بالمشاكل التي لم تحل والمشاعر اللاواعية.

 يجد بعض المرضى بضعة أشهر من العلاج هي كل ما يحتاجون إليه ، في حين يستمر آخرون على المدى الطويل.

أدوية الاكتئاب

تؤثر مضادات الاكتئاب على مستويات المواد الكيميائية في المخ ، مثل السيروتونين والنورادرينالين. هناك العديد من الخيارات. أعط مضادات الاكتئاب بضعة أسابيع من الاستخدام حتى تصبح نافذة المفعول.

المتابعة الجيدة مع طبيبك مهمة لتقييم فعاليتها وإجراء تعديلات الجرعة. إذا لم يساعد الدواء الأول الذي تم تجربته ، فهناك فرصة جيدة لإرادة أخرى. مزيج من العلاج الحديث والدواء يبدو فعالا بشكل خاص.

ممارسة للاكتئاب

تشير الأبحاث إلى أن التمرين هو سلاح قوي ضد الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. يقوم النشاط البدني بإطلاق الاندورفين الذي يمكن أن يساعد في تعزيز الحالة المزاجية. 

يرتبط التمرين المنتظم أيضًا بزيادة احترام الذات ونوم أفضل وتقليل الضغط وزيادة الطاقة. أي نوع من النشاط المعتدل ، من السباحة إلى الأعمال المنزلية ، يمكن أن يساعد. اختر شيئًا تستمتع به وتهدف إلى 20 إلى 30 دقيقة أربع أو خمس مرات في الأسبوع.

العلاج بالضوء (العلاج بالضوء)

أظهر العلاج بالضوء وعدًا كعلاج فعال ليس فقط لـ SAD ولكن لبعض أنواع الاكتئاب الأخرى أيضًا. إنه ينطوي على الجلوس أمام صندوق إضاءة مصمم خصيصًا يوفر إضاءة ساطعة أو خافتة لفترة زمنية محددة كل يوم. 

يمكن استخدام العلاج بالضوء مع العلاجات الأخرى. تحدث إلى طبيبك حول الحصول على مربع خفيف وطول المدة الموصى به لاستخدامه.

نبتة سانت جون للاكتئاب

نبتة سانت جون هي مكمل عشبي كان موضوع نقاش واسع النطاق. هناك بعض الأدلة على أنها يمكن أن تكافح الاكتئاب الخفيف ، ولكن أظهرت دراستان كبيرتان أنه غير فعال ضد الاكتئاب الشديد الحاد إلى حد ما. 

يمكن أن تتفاعل نبتة سانت جون مع الأدوية الأخرى التي قد تتناولها بسبب الحالات الطبية أو تحديد النسل. تحدث إلى طبيبك قبل تناول هذا أو أي ملحق آخر.  

الحيوانات الأليفة للاكتئاب

الجرو لعوب أو ببغاء حكيم ليس بديلاً عن العلاج أو التكلم. لكن الباحثين يقولون إن الحيوانات الأليفة يمكن أن تخفف من أعراض الاكتئاب الخفيف إلى المعتدل لدى كثير من الناس.

 الحيوانات الأليفة توفر الحب غير المشروط ، وتخفيف الشعور بالوحدة ، وإعطاء المرضى شعور الغرض. 

وقد وجدت الدراسات أن أصحاب الحيوانات الأليفة لديهم صعوبة أقل في النوم وتحسين الصحة العامة.

دور الدعم الاجتماعي

لأن الوحدة تترافق مع الاكتئاب ، فإن تطوير شبكة دعم اجتماعي يمكن أن يكون جزءًا مهمًا من العلاج. 

قد يشمل ذلك الانضمام إلى مجموعة دعم أو البحث عن مجتمع دعم عبر الإنترنت أو بذل جهد حقيقي لرؤية الأصدقاء والعائلة في كثير من الأحيان. 

حتى الانضمام إلى نادي الكتب أو أخذ دروس في الصالة الرياضية الخاصة بك يمكن أن تساعدك على التواصل مع الناس على أساس منتظم.

تحفيز العصب المبهم (VNS)

قد يساعد تحفيز العصب المبهم (VNS) المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج والذي لا يتحسن مع الدواء. VNS يشبه منظم ضربات القلب والدماغ.

 يرسل الجهاز المزروع جراحيا نبضات كهربائية إلى المخ عبر العصب المبهم في الرقبة. ويعتقد أن هذه النبضات تخفف الاكتئاب عن طريق التأثير على مناطق مزاج الدماغ.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)

هناك خيار آخر لمرضى الاكتئاب الحاد المقاوم للعلاج أو العلاج بالصدمة الكهربائية (العلاج بالصدمات الكهربائية). يستخدم هذا العلاج الشحنات الكهربائية لإنشاء نوبة محكومة. 

المرضى ليسوا واعين لهذا الإجراء. العلاج بالصدمات الكهربائية يساعد 80 ٪ إلى 90 ٪ من المرضى الذين يتلقون ذلك ، وإعطاء أمل جديد لأولئك الذين لا تتحسن مع الدواء.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

الخيار الأحدث للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب العنيد هو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكرر (rTMS). يهدف هذا العلاج إلى نبضات كهرمغنطيسية في الجمجمة. 

إنه يحفز تيار كهربائي صغير في جزء من الدماغ مرتبط بالاكتئاب. rTMS لا تسبب نوبة ويبدو أن لها آثار جانبية قليلة. لكن الأطباء ما زالوا يضبطون هذا العلاج.

توقعات جيدة

في خضم الاكتئاب الشديد ، قد تشعر باليأس والعجز. ولكن الحقيقة هي ، هذا الشرط هو علاجها للغاية. أكثر من 80 ٪ من الناس يتحسنون مع العلاج أو التحدث أو مزيج من الاثنين. 

حتى عندما لا تساعد هذه العلاجات ، هناك علاجات متطورة تلتقط الركود.