كيف ترتبط فقر الدم وفشل القلب؟

بالعربي / يرتبط فقر الدم وفشل القلب ارتباطًا وثيقًا ، حيث يعتبر الأول أحد أكثر الأمراض المصاحبة انتشارًا ويرتبط بزيادة معدل الوفيات بين المرضى.

يرتبط فقر الدم وفشل القلب. يعد فقر الدم أحد أكثر الأمراض المصاحبة شيوعًا لدى مرضى قصور القلب المزمن ، وخاصة الشكل اللا تعويضي ، فهو يمثل مشكلة صحية كبيرة.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فقر الدم هو حالة يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء أو تركيز الهيموجلوبين فيها أقل من الطبيعي . الهيموجلوبين مسؤول عن نقل الأكسجين إلى الأنسجة المختلفة.

إن انتشار فقر الدم في قصور القلب متغير ويعتمد على عوامل مختلفة. ومع ذلك ، فمن الواضح أن الوجود المستمر للصورة السريرية يزيد من معدلات الوفيات على المدى الطويل لدى المرضى.

تحديد فقر الدم

عند تعريف فقر الدم ، تستخدم منظمة الصحة العالمية حدود الهيموجلوبين كقيم أقل من أو تساوي 12 جرامًا لكل ديسيلتر في النساء في سن الحيض. وأقل من أو يساوي 13 جرامًا لكل ديسيلتر عند الرجال والنساء بعد سن اليأس.

بينما في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة ، تعرف مؤسسة الكلى الوطنية فقر الدم على أنه الهيموغلوبين أقل من أو يساوي 12 جرامًا لكل ديسيلتر لدى الرجال والنساء بعد سن اليأس. يعد الفشل الكلوي المزمن أيضًا مرضًا مشتركًا شائعًا جدًا في مرضى قصور القلب ، بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الكلى.

انتشار فقر الدم في قصور القلب

يختلف انتشار المصابين بفقر الدم في قصور القلب بين المنشورات المختلفة. هناك نطاق يتراوح من 9.9٪ إلى 50٪. هذا التباين يعتمد على الاختلافات بين السكان المدروسة.

أعلى نسبة من الأشخاص الذين يعانون من كلا الاضطرابين هم من كبار السن والنساء ، مع الفئة الوظيفية الثالثة والرابعة (قصور القلب المتقدم) ، والذين يخضعون للعلاج الدوائي المكثف ، مع زيادة الأمراض المصاحبة (ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الكلى المزمنة ، وداء السكري ).

من الواضح أنه كلما ارتفعت الطبقة الوظيفية ، زادت نسبة مرضى فقر الدم وفشل القلب. وفي النساء ، يكون أكثر تواترًا مرتين تقريبًا من الرجال.

أسباب مختلفة

فقر الدم في قصور القلب متعدد الأسباب. في معظم الأحيان ، أصله غير معروف. ومع ذلك ، فإن أهم المسببات المرضية هي ما يلي:

• نقص الحديد: قد يكون بسبب قلة المدخول (بسبب فقدان الشهية) ، سوء الامتصاص أو الفقد المزمن (مثل النزيف المعدي المعوي المرتبط باستهلاك الأسبرين).
• انخفاض إنتاج الإريثروبويتين : هرمون أساسي مسؤول عن تعزيز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. قد يكون هذا بسبب الوجود الأساسي لمرض الكلى المزمن (شائع جدًا في مرضى قصور القلب) واستخدام الأدوية من عائلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).
• انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام : ناتج عن التهاب مزمن ، ينتج عنه مواد مثل عامل نخر الورم ألفا ، والإنترلوكين 1 ، والإنترلوكين 6.
• تخفيف الدم: في قصور القلب يكون حجم البلازما أكبر ، مما يؤدي إلى تخفيف العناصر المكونة للدم.

العلاج فردي

لتأسيس علاج لفقر الدم ، يجب أولاً تعويض قصور القلب. خاصة إذا كانت هناك علامات احتقان بسبب زيادة حجم البلازما.

عادة ما يكون هناك تحسن في فقر الدم الناتج عن قصور القلب بوصفة إريثروبويتين تحت الجلد والحديد في الوريد . بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي الزيادة في مستويات الهيموجلوبين إلى تحسن الأعراض الأخرى ، مع زيادة نسبة القذف وتقليل استخدام مدرات البول على المدى الطويل.

يوصى بجرعات منخفضة من إرثروبويتين ، لأنه يزيد من تواتر الجلطة وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تأثير فقر الدم على أعراض قصور القلب

فقر الدم هو سبب من أسباب عدم المعاوضة لفشل القلب ، لأنه يولد تداعيات في نقل الأكسجين إلى الأنسجة المختلفة. يؤدي هذا إلى تفاقم أعراض قصور القلب.

كوسيلة لتعويض نقص الأكسجين ، يتم إحداث تغييرات في الدورة الدموية. يعمل القلب بجهد أكبر وينبض بشكل متكرر ، مما يؤدي إلى تسرع القلب ونمو غير طبيعي لجدران عضلة القلب.

إن وجود فقر الدم ، وفشل القلب ، والفشل الكلوي المزمن هو ثالوث شائع جدًا. تتطلب هذه الأنواع من المرضى متابعة خاصة ومكثفة .

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com