مرض رينود: الأعراض والتشخيص والعلاج

بالعربي /مرض رينود هو نوبات من انخفاض تدفق الدم التي تسبب تغير لون الجلد. لماذا يحدث؟

ينتج مرض رينود عن انخفاض عابر في تدفق الدم إلى الجلد استجابة لمحفزات معينة مثل الإجهاد أو البرودة. وهو يؤثر بشكل شائع على أصابع اليدين ثم أصابع القدم. على وجه الخصوص ، تتحول هذه إلى ثلاثة ألوان مختلفة استجابة للمنبهات.

يتطلب كل من تشخيصه وعلاجه تدخل أخصائي في أمراض الروماتيزم. سيقوم الأخصائي بتقييم شدة الأعراض وتحديد ما إذا كانت مرتبطة بحالة أخرى. هل تريد معرفة المزيد عنها؟ بعد ذلك ، نعلمك بالتفصيل.

ما هو مرض رينود؟

مرض رينود هو حالة تحدث عادة لدى الأشخاص مفرطي الحساسية. على وجه التحديد ، يحدث هذا بسبب استجابة الأوعية الدموية المبالغ فيها لعوامل مثل الإجهاد العاطفي أو البرد. في الوقت الحالي ، لم يتم تحديد أصل محدد. ومع ذلك ، فإنه  ينتشر بنسبة 3 إلى 20 ٪ من سكان العالم.

كان موريس رينود أول من وصف هذه الحالة عام 1862. ومن هنا جاء اسمها. وعرفه بأنه نقص موضعي للأكسجين في الأطراف بسبب الاستجابة المبالغ فيها للحبل الشوكي على الأوعية الدموية.

أعراض

باختصار ، يسبب مرض رينود المظاهر السريرية التالية:

• الأطراف الباردة.
• يتغير لون الجلد (عادة غير متماثل وهذا يجنب الإبهام في حالة اليدين).
• نوع طعن الألم.
• وخز وخدر.

عامل مهم آخر هو الطبيعة العرضية والمرتبطة بالعوامل المحفزة ، وهذا هو السبب في أنها أكثر شيوعًا خلال فصل الشتاء. غالبًا ما تأخذ الأطراف ثلاثة ألوان مختلفة بسبب انقباض الأوعية الدموية.

• يؤدي الانخفاض السريع والمبالغ في تدفق الدم إلى الجلد إلى شحوبه وبارده.
• عندما يطول انخفاض تدفق الدم مع وجود نقص في الأكسجين في الأنسجة ، فإنها تتحول إلى اللون الأزرق أو الازرق ، وتشعر بالخدر.
• بمجرد استئناف تدفق الدم ، يكون تدفق الدم سريعًا ومبالغًا ؛ لذلك ، فإنه يأخذ اللون الأحمر أو الحمامي. في هذا الوقت ، عادة ما يتم الشعور بالخفقان أو الألم الخفقان أو التورم.

هناك بعض الحالات التي يصبح فيها الجلد شاحبًا فقط. عندما يطول هذا الظرف ، يمكن أن يتولد تنميل وشعور بالثقل والألم.

وبينما يسود في أصابع اليدين والقدمين ، فإنه يميل أيضًا إلى التأثير على الأذنين والأنف والوجه والحلمتين والركبة. يمكن أن يظهر حتى  في الشبكية الحية (تلون محمر ومزرق في بقع على الجلد) في أجزاء أخرى.

يمكن عكس جميع الأعراض عن طريق تسخين المنطقة أو تقليل التحفيز ؛ علاوة على ذلك ، فهي مؤقتة. ومع ذلك ، عند انسداد الشريان بالكامل لفترة طويلة ، يمكن أن يتسبب ذلك في تقرحات الجلد التي يتطلب علاجها إزالة الأنسجة المصابة.

 العوامل المسببة

• الجنس الأنثوي.
• العمر (الأكثر شيوعًا بين 15 و 40 عامًا).
• الخلفية العائلية.
• أي حالة كامنة تؤثر على الأوعية الدموية.
• العيش في الأجواء الباردة (غالبًا ما تكون الأعراض أسوأ في الشتاء وأفضل في الصيف).

هل متلازمة رينود هي نفسها ظاهرة رينود ومرض رينود؟

يمكن تصنيف ظاهرة رينود على أنها أولية أو ثانوية . النوع الأساسي هو ما يسمى “ظاهرة رينود” أو “مرض رينود”. وفي الوقت نفسه ، مصطلح “متلازمة رينود” محجوز لظاهرة رينود الثانوية.

مرض رينود هو مرض لا يتم فيه تحديد أي حالة أخرى مرتبطة به يمكن أن تسببه. وهو أكثر شيوعًا عند الإناث ، لمن تقل أعمارهم عن 30 عامًا ولديهم تاريخ عائلي. عادة ما تكون ثنائية ، متناظرة وذات ميل ضئيل لتكوين القرحة.

متلازمة رينود هي متلازمة يوجد فيها حالة أساسية تعمل كعامل محفز. يظهر عادة في سن متأخرة ، مع نوبات غير متكافئة ، ومختبرات متغيرة وفي جنس الذكور. على وجه الخصوص ، فإن الأمراض المرتبطة بمظهرها هي كما يلي:

• أمراض النسيج الضام ، مثل تصلب الجلد أو الذئبة الحمامية.
• أمراض مثل تصلب الشرايين (تصلب الأوعية الدموية بسبب تراكم الكوليسترول) وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
• داء السكري.
• الأدوية مثل حاصرات بيتا (بيسوبرولول) أو الصداع النصفي (الإرغوتامين وسوماتريبتان).

تشخيص مرض رينود

للتمييز بين حالة أولية وحالة ثانوية لمرض رينود ، يتم إجراء اختبار يسمى “تنظير الشعيرات الدموية المحيط بالزغب”. باستخدام المجهر أو العدسة المكبرة ، يتم ملاحظة الأوعية الدموية الموجودة في الجلد عند قاعدة الظفر بحثًا عن التغييرات.

في حالات مرض رينود الأولي ، يكون تنظير الشعيرات الدموية سلبيًا. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالات ، تكون الاختبارات المناعية وعلامات الالتهاب طبيعية. يجب استبعاد أمراض الشرايين والحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى انخفاض تدفق الدم.

لتحديد ما إذا كانت الشرايين مسدودة ، يمكن إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية قبل وبعد التعرض للبرد.

علاج مرض رينود والتنبؤ به

في حالات مرض رينود الخفيف ، يكون العلاج هو منع التعرض للعامل المحفز. لذلك يمكن السيطرة عليه من خلال حماية المناطق المعرضة للبرد مثل الرأس والجذع والذراعين واليدين والساقين. وبالمثل ، يمكنك نقع يديك في ماء دافئ عند حدوث نوبات.

وبالمثل ، من الملائم إجراء بعض التعديلات في نمط الحياة للحفاظ على درجة حرارة مناسبة وتحسين الدورة الدموية في الأوعية الدموية. للقيام بذلك ، يوصى بممارسة الرياضة البدنية وتقليل التعرض للإجهاد وتجنب تناول التبغ والكافيين.

إذا كنت بحاجة إلى دواء ، فقد يقترح طبيبك عوامل تعمل على تمدد الأوعية الدموية ، مثل ما يلي:

• حاصرات ألفا الأدرينالية (ديبنزيلين).
• حاصرات قنوات الكالسيوم (أملوديبين ، نيفيديبين).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (برازوسين).

إن تشخيص مرض رينود جيد. على الرغم من أن الأعراض قد تكون مزعجة في ذلك الوقت ، إلا أنها لا تؤدي إلى إعاقة ويمكن السيطرة عليها.