تسمم الفوسفات العضوي: الأعراض والوقاية

الفوسفات العضوي عبارة عن مواد كيميائية موجودة في مبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية . تستخدم هذه المركبات في الزراعة للقضاء على الكائنات الحية غير المرغوب فيها من المحاصيل. ومع ذلك ، فإن الجرعات العالية والتعرض المطول لهذه المنتجات ضار بجسم الإنسان ، مما يتسبب في ظهور التسمم بالفوسفات العضوي.

بعض المبيدات الحشرية الفوسفاتية العضوية الأكثر استخدامًا هي الملاثيون والباراثيون ، على الرغم من تميز الكلوربيريفوس والدورسبان® والديازينون أيضًا. تم استخدام هذه المادة الكيميائية أيضًا في تكوين الغازات السامة ، مثل السارين ، وكذلك لإنتاج البلاستيك والمذيبات.

يعتبر التسمم بالفوسفات العضوي مشكلة شائعة في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في المناطق الريفية. تشير الدراسات إلى أن أكثر من 3 ملايين شخص يتعرضون لهذه المواد كل عام. يؤثر الفوسفات العضوي على الجهاز العصبي وكذلك إنتاج الهرمونات.

آثار الفوسفات العضوي في الجسم

الفوسفات العضوي عبارة عن مركبات معروفة في علم الصيدلة بأنها ناهضات كولينية غير مباشرة . إنها تعزز عمل ناقل عصبي معين يسمى أستيل كولين ، وهو متوفر بكثرة في الجهاز العصبي اللاإرادي وفي لوحة نهاية المحرك.

يتفكك الجسم أستيل كولين بعد فترة وجيزة من إطلاقه من خلال إنزيم يسمى أستيل كولينستراز . يرتبط الفوسفات العضوي بهذا الإنزيم بشكل لا رجعة فيه ، مما يجعله عديم الفائدة. بهذه الطريقة ، يتم زيادة كل من نصف العمر وتأثيرات الناقل العصبي بشكل كبير.

يولد تثبيط أستيل كولينستريز في الحشرات والطفيليات نوعًا معينًا من الشلل: الشلل التشنجي. تتقلص عضلات الحشرات بشكل دائم مما يمنعها من الحركة ويسبب الموت.

الأسباب

يمكن أن يصاب الناس بالتسمم بالفوسفات العضوي عند التعرض لجرعات كبيرة من المادة أو على مدى فترة طويلة من الزمن . لسوء الحظ ، تتمتع هذه السموم بقابلية عالية للذوبان في الدهون ، مما يسمح لها بدخول جسم الإنسان بسهولة.

يمكن للمادة أن تدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي أو الجلد أو الفم . يمكن لأي شخص على اتصال بهذه المركبات أن يعاني من التسمم. ومع ذلك ، هناك وظائف مختلفة تنطوي على مخاطر عالية:

• المزارعين.
• البستانيين.
• موظفي مكافحة الآفات.
• الأطباء البيطريون.
• العاملين في بعض الصناعات.

يمكن أن يظهر التسمم بالفوسفات العضوي أيضًا من استهلاك الطعام والماء الملوثين. قد توجد كميات صغيرة في المنتجات المسوقة بسبب استخدام مبيدات الآفات ومبيدات الأعشاب في سلسلة الإنتاج.

أعراض التسمم بالفوسفات العضوي

يمكن أن تختلف الأعراض الرئيسية للتسمم بالفوسفات العضوي ، اعتمادًا على وقت التعرض وشدة الحالة. تظهر العلامات الحادة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد التعرض ، بينما تظهر العلامات المتأخرة بعد عدة أيام أو أسابيع.

من بين الأعراض الحادة الرئيسية ما يلي:

• ضعف عضلي.
• التحزّم.
• صغر حجم التلاميذ.
• القيء والإسهال.
• إفراط في إفراز اللعاب والتمزق.
• بطء القلب وانخفاض ضغط الدم.
• القلق والارتباك.
• النوبات
• انخفاض معدل التنفس.

أحد المظاهر الرئيسية المتأخرة للتسمم بالفوسفات العضوي هو المتلازمة الوسيطة ، والتي يمكن أن تظهر حتى أسبوعين بعد التعرض. تتميز المتلازمة المتوسطة بغيبوبة مفاجئة وغير مبررة . يمكن للناس أيضًا أن يصابوا بشلل في عضلات الأطراف.

تشير الدراسات إلى أن العديد من الأعصاب يمكن أن تتأثر بعد أسبوعين ، مما يؤدي إلى حدوث اعتلال الأعصاب المحوار. يحدث هذا المرض بسبب الفوسفات العضوي مثل الكلوربيريفوس والفوسفات ثلاثي أورثوكريسيل.

مضاعفات

يمكن أن يؤدي التعرض للفوسفات العضوي أيضًا إلى ظهور مضاعفات متعددة في أعضاء مختلفة. يمكن أن يسبب التسمم الحاد التهاب البنكرياس وعدم انتظام ضربات القلب . وكذلك تشنج قصبي وفشل تنفسي حاد.

من المضاعفات التنفسية الأخرى التي يمكن أن تحدث بعد التسمم ظهور الالتهاب الرئوي وتراكم السوائل في الرئتين.

التغيرات العصبية والنفسية مهمة أيضًا . يمكن أن يعاني الناس من الذهان والشلل الرعاش والعجز الإدراكي.

تشخيص التسمم بالفوسفات العضوي

عادة ما يعتمد تشخيص هذا النوع من التسمم على الأعراض التي يقدمها المريض . يجب على الطبيب ملاحظة وجود أعراض عصبية وعضلية مميزة وأعراض تنفسية. يجب عليك أيضًا أن تسأل عن الأنشطة التي تنطوي على التعرض للفوسفات العضوي.

إن إعطاء 1 مليغرام من مادة تسمى الأتروبين مفيد لتأكيد التشخيص إذا كانت هناك شكوك. سيكون التشخيص إيجابيًا إذا اختفت أعراض التسمم بالفوسفات العضوي فورًا بعد الحقن.

إن مستويات إنزيم الكولينستريز في البلازما مفيدة في معرفة شدة التسمم. يمكن استخدام هذه القيم لقياس فعالية العلاج. من المهم ملاحظة أن هذه الاختبارات يتم إجراؤها لمراقبة الحالة الصحية وليس لتأكيد التشخيص.

علاج او معاملة

من أهم خطوات علاج التسمم بالفوسفات العضوي تطهير الشخص المصاب. سيعتمد التطهير على منفذ دخول المادة . يقوم الطاقم الطبي بخلع الملابس وغسل جسم المريض بالكامل بالماء والصابون.

إن إعطاء الفحم المنشط مفيد خلال الساعة الأولى بعد تناول الفوسفات العضوي. الكربون المنشط مادة مخلبية ، لذا فهي تساعد في التخلص من السموم من الجسم.

يتكون العلاج العام من السيطرة على الأعراض التنفسية والعصبية. يعالج الجهاز التنفسي بإعطاء الأتروبين في الوريد . يمكن أن تتراوح الجرعة المستخدمة بين 2 و 5 ملليغرام ، على الرغم من أنه يمكن مضاعفتها كل 5 دقائق إذا لم تتحسن العلامات.

من جانبها ، أثبتت الدراسات أن الأعراض العصبية للتسمم بالفوسفات العضوي يجب أن تعالج بالبراليدوكسيم. يمكن أن تتراوح الجرعة اللازمة من الدواء بين 1 و 2 جرام عند البالغين. يجب أن تدار هذا الدواء في غضون 30 دقيقة من التعرض.

قد يقوم العاملون في المجال الطبي بإعطاء البنزوديازيبينات لغرض علاج أو منع النوبات . بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن استخدام الديازيبام مفيد في منع العجز المعرفي.

كيف نمنع التسمم بالفوسفات العضوي؟

لحسن الحظ ، فإن الوقاية من التسمم بالفوسفات العضوي بسيطة للغاية. يجب على الناس فقط تجنب ملامسة هذه المادة لمنع ظهور الآثار الضارة. من أكثر التدابير فائدة تجنب استخدام المنتجات التي تحتوي على الفوسفات العضوي ؛ يجب أيضًا غسل الطعام جيدًا قبل الاستهلاك.

يضطر بعض العمال إلى استخدام المنتجات التي تحتوي على الفوسفات العضوي ، مثل المبيدات الحشرية أو المبيدات الحشرية. في هذه الحالات يستحيل تجنب ملامسة المادة.

ومع ذلك ، هناك بعض التدابير التي يمكن تطبيقها للحد من مخاطر التسمم:

• قم بارتداء جميع معدات الحماية المطلوبة ، مثل الأقنعة والقفازات.
• استخدام المرشات بحالة جيدة وليس بها تسريبات.
• قم بتخزين المنتجات بشكل صحيح.
• خذ حمامًا بعد العمل وقم بتغيير ملابسك قبل الذهاب إلى المنزل.
• اغسل يديك قبل تناول أي طعام.
• تعرف على المنتجات التي تحتوي على الفوسفات العضوي.

حالة خطيرة ومميتة

يعتبر التسمم بالفوسفات العضوي حالة طبية خطيرة يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها على الفور. يستخدم الفوسفات العضوي في العديد من المبيدات الحشرية ، لذلك فإن المزارعين والبستانيين هم المجموعة المعرضة للخطر الرئيسية.

يمكن أن تختلف أعراض التسمم ، على الرغم من أن ضعف العضلات والقيء وزيادة إفراز اللعاب عادة ما تكون أكثر وضوحًا. تعتبر العناية الطبية الفورية أمرًا أساسيًا ، لأن العلاج المبكر يحسن متوسط ​​العمر المتوقع.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com