ما هي متلازمة آسيا؟

بالعربي /تنتج متلازمة ASIA أو متلازمة المناعة الذاتية / الالتهاب الذاتي المستحثة بالمواد المساعدة عن الاستجابة المناعية للمواد الغريبة. نحن نفسر ذلك لك.

يأتي مفهوم متلازمة ASIA من الاختصارات في اللغة الإنجليزية. يشير إلى متلازمة المناعة الذاتية / الالتهاب الذاتي التي تسببها المواد المساعدة  وهو كيان نادر يحدث فيه رد فعل تجاه مادة غريبة في الجسم.

بحكم التعريف ، تشير كلمة مساعد إلى مادة قادرة على زيادة نشاط الجهاز المناعي ضد مستضد ، دون إثارة استجابة مباشرة. في بعض الحالات ، تحتوي المواد المساعدة على مكونات ميكروبات تحفز الاستجابة المناعية.

تم وصف ASIA في البداية من قبل Shoenfeld و Agmon-Levin في عام 2011 ، والمعروف أيضًا باسم متلازمة شوينفيلد ، وهو عبارة عن مجموعة من العلامات والأعراض الناتجة عن الاستجابة المناعية المبالغ فيها للمواد المساعدة. يمكن أن يختلف الوقت الذي تظهر فيه الأعراض من ساعات إلى سنوات. 

السيليكون هو أحد المواد المساعدة لمتلازمة ASIA

السيليكون عبارة عن بوليمر عديم اللون والرائحة يتكون أساسًا من السيليكون. في الطب ، يتم استخدامه لتطوير غرسات المفاصل أو الثدي أو الأوتار. كما أنها تستخدم في تركيبات صمامات القلب وعدسات باطن العين وفي عمليات التجميل.

لا يوجد عمل محدد يربط بين أمراض الروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية بالسيليكون. في الواقع ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدامه الطبي.

ومع ذلك ، على الرغم من أنه كان يعتبر سابقًا خاملًا ، إلا أنه قادر على توليد استجابة. تم وصف اضطرابات الجهاز المناعي المرتبطة بزراعة الثدي منذ عام 1965. علاقتها نادرة ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك مظاهر سريرية غير محددة ، مثل التعب المزمن ، وآلام المفاصل والعضلات ، والثعلبة ، والتنمل ، والحمى.

يتم تضمين هذه المظاهر في ما يسمى بداء السيليكون ، وهو أحد الأمراض الأولى التي تم التعرف عليها على أنها ناجمة عن المواد المساعدة. هناك أيضًا تأثيرات ضائرة محلية ، مثل تكوّن الأورام الحبيبية حول السيليكون ( “siliconoma” ).

أعراض وتشخيص متلازمة آسيا

الأعراض متنوعة للغاية وغير محددة في هذه الصورة. وهي تشمل الألم ، وتورم العضلات وضعفها ، وتورم المفاصل ، والتعب المزمن ، واضطرابات النوم. قد يظهر أيضًا فقدان الذاكرة والحمى وجفاف العين. محليا ، في موقع إعطاء المادة المساعدة ، قد يحدث وذمة وعقيدات وتورم في الغدد الليمفاوية المجاورة.

لا يوجد اختبار معمل محدد لتشخيصه. في بعض الحالات ، قد تكون هناك أجسام مضادة ذاتية تجاه العلامات المساعدة أو الالتهابية ، لكنها ليست محددة.

على الرغم من عدم وجود عوامل خطر محددة ، إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من أمراض المناعة الذاتية ، فمن المستحسن أن ترى أخصائي أمراض الروماتيزم قبل وضع المواد المساعدة .

معايير التشخيص

يعتمد تشخيص المتلازمة على المعايير السريرية التي اقترحها Shoenfeld و Agmon-Levin في عام 2011 . المظاهر السريرية والتاريخ الشخصي هي الأساس الرئيسي.

مطلوب وجود معيارين رئيسيين أو معيار رئيسي واحد ومعيارين ثانويين لتشخيص متلازمة ASIA.

المعايير الرئيسية هي التالية:

• التعرض لمنبه خارجي (عدوى ، لقاح ، سيليكون ، مساعد).
• ظهور المظاهر السريرية النموذجية: ضعف أو التهاب العضلات ، آلام المفاصل ، التعب المزمن ، النوم غير المنعش ، التغيرات المعرفية ، فقدان الذاكرة ، الحمى ، جفاف العين.
• القضاء على العامل المسبب يؤدي إلى التحسن .
• الخزعة: مع التغيرات النموذجية للأعضاء المصابة.

من ناحية أخرى ، فإن المعايير الثانوية هي كما يلي:

• ظهور أضداد ذاتية أو أجسام مضادة موجهة إلى المادة المساعدة المعنية.
• المظاهر السريرية الأخرى: مثل متلازمة القولون العصبي .
• مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية المحددة: HLA DRB1 ، HLA DQB1.
• تطور لبعض أمراض المناعة الذاتية: التصلب المتعدد أو التصلب الجهازي.

العلاج والتشخيص

العلاج الرئيسي هو الإزالة الجراحية الكاملة للمادة المساعدة. على سبيل المثال ، إزالة غرسات السيليكون. في هذه الحالات ، عادة ما تكون الاستجابة مواتية وفورية.

ومع ذلك ، عندما يكون هناك هجرة محلية أو نظامية للمادة ، مع ما يترتب على ذلك من تأثير عام للكائن الحي ، فمن الضروري الشروع في نهج مع الأدوية المعدلة للمناعة. هذا يقلل من استجابة الجهاز المناعي.

يصعب تحديد التشخيص على المدى الطويل ، لأنه سيعتمد على الأمراض المصاحبة في الشخص الذي يعاني منه. يوصى بالذهاب إلى أخصائي أمراض الروماتيزم قبل وضع مادة مساعدة في حالة التاريخ الشخصي أو العائلي ، لتقييم العلاقة بين المخاطر والفوائد.

التشخيص التفريقي لمتلازمة آسيا

متلازمة آسيا ليست شائعة جدا. حاليًا ، التقييمات العلمية قبل الموافقة على الغرسات صارمة بشكل متزايد.

ومع ذلك ، فإن الأعراض ليست محددة وهي شائعة مع أمراض أخرى ، لذلك يمكن أن تصنف المعايير السريرية أحد أمراض المناعة الذاتية أو اضطراب الكولاجين (مثل الذئبة الحمامية الجهازية ) عن طريق الخطأ.

التشخيص المحدد مرهق ويعتبر أحد الاستثناءات . هذا هو السبب في ضرورة العمل متعدد التخصصات لجراحي التجميل وأطباء الروماتيزم والأطباء النفسيين ، إذا لزم الأمر.

يجب رفع مستوى الوعي حول المخاطر المرتبطة بالعديد من العلاجات التجميلية ، خاصةً لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بأمراض المناعة الذاتية. نصيحة الخبراء هي المفتاح.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com