انثقاب الجهاز الهضمي: الأسباب والأعراض والعلاج

بالعربي /انثقاب الجهاز الهضمي حالة خطيرة للغاية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. كلما تم التعامل مع هذه الحالة الطارئة بشكل أسرع ، كانت فرص الشفاء التام أفضل.

انثقاب الجهاز الهضمي هو حالة يتشكل فيها ثقب في الجهاز الهضمي . هذا الأخير يشمل المعدة والأمعاء الغليظة والدقيقة. يمكن أن يحدث ثقب في أي من هذه الأعضاء.

يتمثل الخطر الأكبر لحدوث انثقاب الجهاز الهضمي في أنه يتسبب في إطلاق المحتويات الموجودة في أعضاء الجهاز الهضمي . وهذا يؤدي إلى انتقال هذا المحتوى إلى مجرى الدم والتسبب في تسمم الدم ، والذي يمكن أن يكون قاتلًا.

لذلك ، فإن ثقب الجهاز الهضمي هو حالة طبية طارئة يجب معالجتها على الفور . يتطلب تدخل جراحي طارئ. إذا لم يتم القيام به ، فإن الحياة معرضة للخطر.

ما هو انثقاب الجهاز الهضمي؟

يحدث انثقاب الجهاز الهضمي عندما يتشكل ثقب في المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة . يمكن أن يحدث هذا بسبب مرض أو إصابة أو صدمة أو نتيجة لتلف أعضاء أخرى.

الأكثر شيوعًا ، يحدث هذا النوع من الانثقاب في المعدة أو الأمعاء الغليظة . تلك التي تحدث في الأمعاء الدقيقة نادرة جدًا ؛ في الواقع ، تشير التقديرات إلى أنها تحدث فقط في 4 من كل 100000 شخص.

الخطر الأكبر هو أن محتويات العضو المثقب تتسرب إلى التجويف البطني. وهذا من شأنه أن يؤدي إلى التهاب الصفاق ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى “تسمم الدم” أو تعفن الدم . يمكن أن تكون النتيجة فشلًا في الأعضاء وموتًا.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يحدث انثقاب الجهاز الهضمي تلقائيًا نتيجة لحالة طبية. كما أنه يحدث أحيانًا نتيجة صدمة أو حادث أثناء إجراء طبي. دعونا نرى.

سبب عفوي

عندما يحدث ثقب في الجهاز الهضمي بشكل مفاجئ أو غير متوقع ويكون نتيجة لحالة سابقة ، يشار إليه على أنه سبب عفوي . والظروف الصحية المسببة لهذا الشر هي:

• مرض كرون .
• التهاب القولون التقرحي.
• انسداد معوي شديد .
• مرض الأمعاء الإقفاري.
• التهاب الزائدة الدودية.
• التهاب الرتج .
• أمراض المرارة.
• قرحة هضمية .
• ضغط مفرط في المريء نتيجة إجهاد القيء.
• تناول المواد الكاوية .
• رد فعل على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
• سرطان القولون .

يقع ثقب الجهاز الهضمي الناجم عن الصدمة أو ابتلاع أجسام غريبة (عادةً عظام السمك أو شظايا العظام) أو التأثير المعوي الحاد ضمن هذه المجموعة  .

السبب المرتبط بالإجراء

هناك بعض الإجراءات التشخيصية والجراحية التي يمكن أن تسبب انثقاب الجهاز الهضمي. من بين الأكثر شيوعًا ما يلي:

• حقنة شرجية . بسبب الإدخال غير الصحيح لأنبوب المستقيم.
• تحضير الأمعاء لتنظير القولون . نادرًا ما يحدث ، وإذا حدث ، فعادة ما يصيب الأشخاص المصابين بالإمساك.
• التنظير السيني . نادر. وهو ناتج عن الإدخال غير الصحيح للمنظار الداخلي.
• تنظير القولون . وهو أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين يتناولون أدوية الستيرويد أو يعانون من مرض حاد في الأمعاء.
• جراحة البطن أو الحوض . يحدث هذا عادة في جراحات القولون ، على الرغم من أنه ليس من الشائع حدوثه.

تشير التقديرات إلى أن شخصًا واحدًا من كل 1000 شخص يخضع لتنظير القولون العلاجي  ينتهي به الأمر إلى ثقب في الجهاز الهضمي . المعدل في تنظير القولون التشخيصي هو شخص واحد من كل 1400.

عوامل الخطر

كما تم اقتراحه بالفعل ، هناك العديد من الحالات التي تزيد من خطر حدوث ثقب في الجهاز الهضمي . من بين عوامل الخطر هذه ما يلي:

• أن تكون أكبر من 75 عامًا.
• أن تكوني امرأة.
• الخضوع لعملية جراحية في البطن أو الحوض ، خاصة إذا كانت حديثة .
• معاناة صدمة في البطن أو الحوض.
• لديك مرض رتجي أو مرض التهاب الأمعاء .
• استخدم أدوية العلاج المناعي مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
• لديك التصاقات في الحوض.
• إجراء الإجراءات التشخيصية أو الجراحية التي تشمل الجهاز الهضمي.
• الإصابة بسرطان القولون .

الأعراض ذات الصلة

يتمثل العرض الرئيسي لانثقاب الجهاز الهضمي في ألم شديد في البطن مع إيلام عند اللمس . قد تشعر أن المنطقة متصلبة أو صلبة. عندما يتشكل الثقب في الأمعاء الغليظة ، عادة ما يكون تطور الألم تدريجيًا. إذا حدث في المعدة أو الأمعاء الدقيقة ، فعادة ما يظهر فجأة.

على أي حال ، بمجرد الشعور بالألم ، فإنه عادة ما يكون مستمرًا ويزداد عند الضغط على المنطقة أو عند الحركة. قد ينخفض ​​عند الاستلقاء. الأعراض الأخرى المصاحبة هي ما يلي:

• قشعريرة برد.
• غثيان .
• تقيأ.
• حمى .

إذا تطور التهاب الصفاق ، فهناك أيضًا إجهاد وضيق في التنفس ودوخة وسرعة ضربات القلب ورغبة أقل في الذهاب إلى الحمام. إذا كان هناك تعفن الدم ، يزيد معدل التنفس ومعدل ضربات القلب. هناك أيضا ارتباك.

المضاعفات المحتملة

تشمل المضاعفات الرئيسية لانثقاب الجهاز الهضمي النزيف الداخلي والإنتان . وبالمثل ، يمكن أن تظهر خراجات في البطن وتلف دائم في الأمعاء وحتى موت جزء من الأمعاء.

في بعض الحالات ، قد تحدث عدوى بعد الجراحة الطارئة أو قد لا تلتئم الجروح كما ينبغي . هناك خطر أكبر من هذا عندما لا يتمتع الشخص بأسلوب حياة صحي ، أو يتناول أدوية معينة ، أو يعاني من سوء التغذية ، أو مصاب بداء السكري من النوع 2.

الاختبارات التشخيصية

الأكثر شيوعًا ، إذا اشتبه الطبيب في وجود ثقب في الجهاز الهضمي ، فسيطلب إجراء أشعة سينية. هذا يسمح لك بالتحقق مما إذا كان هناك هواء في تجويف البطن. ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية .

يساعد التصوير المقطعي في تحديد مكان الثقب. يمكن أيضًا طلب حقنة شرجية أو ابتلاع الباريوم. وبالمثل ، عادةً ما يُطلب إجراء اختبارات أخرى لإكمال التشخيص ؛ من بينها ما يلي:

• تعداد خلايا الدم البيضاء للبحث عن علامات العدوى .
• تقييم مستوى الهيموجلوبين في حالة الاشتباه في حدوث نزيف.
• الشوارد.
• مستوى الحمض في الدم .
• وظيفة الكلى.
• وظائف الكبد.

خيارات العلاج

كما ذكرنا سابقًا ، فإن ثقب الجهاز الهضمي هو حالة تتطلب جراحة طارئة . اعتمادًا على موقع الحفرة وسببها ، يتم تحديد نوع العملية الأفضل.

الهدف ، على أي حال ، هو إغلاق الفتحة ومنع محتوى الجهاز الهضمي من الانسكاب في التجويف البطني أو الصدري. يبدأ الإجراء باستخدام السوائل الوريدية والمضادات الحيوية.

في بعض الأحيان يكون من الضروري إدخال أنبوب عبر الأنف إلى المعدة لشفط العصارات المعدية. هذا يمنعهم من التدفق إلى أجزاء أخرى ويخفف الضغط على الأمعاء.

أسلوب الحياة والإسقاط

في المرحلة الأولى من الشفاء ، لا يمكن أكل أو شرب أي شيء. يتم وضع أنبوب أنفي معدي في الشخص الخاضع للجراحة لتصريف محتويات المعدة . بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المضادات الحيوية والمغذيات عن طريق الوريد لبضعة أيام.

يحسن العلاج المبكر من فرص الشفاء التام. والأهم أنه لا يوجد عدوى وأن الجروح تلتئم تماما. للقيام بذلك ، يشار إلى تجنب الكحول والتبغ والعقاقير ذات التأثير النفساني .

عادة ، يجب إيقاف أي علاج للسرطان وأدوية الستيرويد. من المهم مراقبة الحالات ، إن وجدت ، مثل أمراض الأمعاء أو سوء التغذية أو الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الحالات المماثلة أو أمراض القلب أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو انتفاخ الرئة.

الشفاء التام مرتبط بالاكتشاف المبكر

ما يشار إليه هو أنه  إذا كان الشخص يعاني من أي من الأمراض التي يمكن أن تسبب ثقبًا في الجهاز الهضمي ، فيجب السيطرة عليها بشكل صارم . هذا يقلل من خطر تكوين ثقب في الجهاز الهضمي مع العواقب التي ينطوي عليها ذلك.

عادة ما يكون التدخل الجراحي فعالاً في علاج انثقاب الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن الشفاء التام يعتمد على العلاج المبكر وصحة الشخص والرعاية التي تتلقاها بعد الجراحة.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com