ما هو انحلال الربيدات وما أسبابه؟

بالعربي / انحلال الربيدات هو حالة تحدث في كثير من الحالات عن طريق الممارسة غير السليمة للنشاط البدني. على الرغم من أن التمارين المنتظمة موصى بها بشدة ، إلا أن الحقيقة هي أنه يجب القيام بها بطريقة معقولة.

انحلال الربيدات هو حالة نادرة . له أسباب متعددة ، أحدها هو أداء التمارين البدنية بطريقة غير مناسبة وغير متناسبة ، دون تخطيط وبدون إشراف.

ما يحدث هو أن العضلات تتأذى وتتفكك وتموت خلاياها. عندما تتحلل خلايا العضلات ، فإنها تطلق بروتينًا يسمى الميوجلوبين ، والذي يمر في الدم. الكلى مسؤولة عن طردها من الجسم.

يمكن أن يتسبب حجم كبير من هذا البروتين في تلف الكلى . تصبح هذه غير قادرة على طرد النفايات في الوقت المناسب. النتيجة هي فشل كلوي . إذا تم اكتشاف انحلال الربيدات مبكرًا ، فيمكن علاجه.

أعراض انحلال الربيدات

هناك ثلاثة أعراض نموذجية لانحلال الربيدات: الضعف وآلام العضلات  والبول البني المحمر . ومع ذلك ، فقط في 10 ٪ من الحالات تظهر هذه المظاهر. في الـ 90٪ المتبقية ، تختلف العلامات وليست قاطعة.

إذا كان هناك ألم ، فإنه عادة ما يكون في الربلة والفخذين وأسفل الظهر والكتفين. أيضا ، قد يكون هناك تورم وتيبس وآلام المفاصل  وتشنجات.

بعض المظاهر السريرية الإضافية والمرتبطة بها هي كما يلي:

• إعياء.
• زيادة الوزن بشكل لا إرادي.
• انخفاض في إنتاج البول .
• وجع بطن.
• الغثيان أو القيء.
• حمة.
• الارتباك وفقدان الوعي والنوبات المرضية.

ما الذي يمكن أن يسببه؟

من المهم التأكيد على حقيقة أن انحلال الربيدات يحدث دائمًا بسبب إصابة العضلات . ما التغييرات هو أصل تلك الإصابة ، والتي يمكن أن تكون فيزيائية أو كيميائية أو وراثية أو من أنواع أخرى.

الصدمة والتوتر والحرارة

قد تحدث الإصابة الأولية بضربة شمس شديدة أو ارتعاش . وبالمثل ، بسبب حروق من الدرجة الثالثة أو حادث سيارة أو إصابة إقفارية في أحد الأطراف. يحدث هذا الأخير عندما لا يكون هناك إمدادات دم كافية.

العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى انحلال الربيدات هي ما يلي:

• السحق: عندما يسقط شيء ثقيل على العضلة.
• تمرين مكثف.

الاضطرابات الأيضية والوراثية

هناك بعض الاضطرابات الأيضية التي يمكن أن تؤدي إلى انحلال الربيدات . وتشمل هذه قصور الغدة الدرقية ، والحماض الكيتوني السكري ،  وعدم توازن الكهارل.

تشمل الاضطرابات الجينية التي تسبب هذه الحالة ما يلي:

• مرض مكاردل.
• الحثل العضلي الدوشيني.
• نقص الكارنيتين .
• نقص اللاكتات ديهيدروجينيز.

هناك أيضًا حالات يتسبب فيها الاضطراب الوراثي في ​​مشاكل في استقلاب المواد ، مثل الدهون أو الكربوهيدرات أو البيورينات. ويصبح هذا أيضًا سببًا لانحلال الربيدات.

العدوى والالتهابات

هناك عدة أنواع من العدوى والالتهابات التي يمكن أن تسبب انحلال الربيدات. وتشمل هذه العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، والتهاب العضلات ، والتهاب الجلد والعضلات ، ولدغات الثعابين .

الأدوية والمواد السامة

يمكن لعقاقير الستاتين ، التي تهدف إلى خفض مستويات الكوليسترول ، أن تسبب انحلال الربيدات أيضًا ، وإن كان ذلك في حالات نادرة. من بينها العديد من الاستخدامات الشائعة ، مثل أتورفاستاتين ، وروسيوفاستاتين ، وبرافاستاتين.

يؤدي استهلاك مستويات عالية من الكحول أيضًا إلى الإصابة بالمرض ، وكذلك تناول عقاقير أو مواد أخرى ، مثل الإريثروميسين والكولشيسين والسيكلوسبورين والكوكايين والإكستاسي.

كيف يتم تشخيص انحلال الربيدات؟

الأعراض ليست مؤشرا كافيا لتشخيص انحلال الربيدات. لهذا السبب ، من الضروري إجراء فحص دم واحد أو أكثر. يسمح ذلك باكتشاف وجود بروتين عضلي يسمى كرياتين كيناز (CK) أو كرياتين فوسفوكيناز (CPK).

اختبار الدم CK هو اختبار موثوق به يؤكد تشخيص انحلال الربيدات. عادة ، يتكرر عدة مرات لتحديد ما إذا كان مستوى البروتين يرتفع أم ينخفض. هذا يسمح لنا بالتحقق مما إذا كان العلاج يعمل أم لا.

في بعض الحالات ، يُطلب أيضًا إجراء اختبار للبول بغرض تحديد مستويات الميوغلوبين. ومع ذلك ، قد لا تكون نتائج هذا الاختبار موثوقة.

خزعة العضلات محجوزة لحالات معينة . وهذا يسمح بتحديد أسباب انحلال الربيدات عندما لا تكون واضحة.

العلاجات المتاحة

إذا تم الكشف عن انحلال الربيدات في وقت مبكر ، فإن التشخيص يتحسن إلى حد كبير. ينتج عن العلاج الفوري الشفاء التام وقد يؤدي إلى عكس أي تلف في الكلى قد يكون سببًا.

استعادة السوائل

إن توفير السوائل هو العلاج الأول والأهم أيضًا . وهو يتألف من التناول الفوري للمصل عن طريق الوريد الذي يحتوي على البيكربونات ، مما يسهل التخلص من الميوجلوبين من الكلى.

المخدرات

تستخدم بعض مدرات البول والمواد مثل البيكربونات للمساهمة في عمل الكلى. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام أدوية فرط بوتاسيوم الدم أو نقص كالسيوم الدم.

غسيل الكلى

عندما يتسبب انحلال الربيدات في تلف الكلى ويحدث فشل كلوي حاد ، يكون غسيل الكلى أمرًا ضروريًا . يزيل هذا الإجراء بعض الدم ويزيل السموم.

آحرون

في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء عملية جراحية تسمى بضع اللفافة . يتم تحديد ذلك عندما يكون هناك خطر موت العضلات أو تلف الأعصاب.

إذا كان انحلال الربيدات ناتجًا عن حالة طبية ، مثل مشاكل الغدة الدرقية أو مرض السكري ، فيجب معالجة هذه الحالة الأساسية لتحقيق التحسن. على العكس من ذلك ، إذا كان الاضطراب ناتجًا عن عقار ، فيجب التوقف عن استخدامه.

منع انحلال الربيدات

إذا كانت الحالة ناتجة عن حادث ، فلا يمكن منعها . من ناحية أخرى ، إذا كان هناك مرض كامن ، فيوصى بإبقائه تحت السيطرة حتى لا يسبب انحلال الربيدات.

عندما يكون السبب هو ممارسة سيئة للتمارين البدنية ، فإن الوقاية ممكنة. في المقام الأول ، ما يشار إليه هو اقتراح برنامج تدريبي تدريجي ونصح به متخصص. تجنب الإجهاد وخذ فترات راحة.

أفضل شيء تفعله هو البقاء رطبًا وأخذ فترات راحة . إذا شعر الشخص بالتعب الشديد عند ممارسة الرياضة ، فمن المستحسن الاستلقاء ومحاولة الاسترخاء.

إن تشخيص الاضطراب جيد بشرط أن يتم اكتشافه وعلاجه على الفور. وإلا فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي .

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com