التهاب الكبد المناعي: الأسباب والأعراض والعلاج

بالعربي / ينتج التهاب الكبد المناعي الذاتي أعراضًا مشابهة لأعراض أي التهاب كبد آخر: اليرقان وآلام البطن والتعب. نفسر لماذا يحدث ذلك.

التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض نادر يصيب الكبد. يتكون من التهاب هذا العضو ، ونتيجة لذلك يبدأ الجهاز المناعي نفسه في مهاجمة الخلايا التي يتكون منها.

مثل الأنواع الأخرى من التهاب الكبد ، عندما لا يبدأ العلاج وتستمر العملية الالتهابية ، يمكن أن يحدث ضرر لا رجعة فيه. لذلك ، يمكن أن يصبح التهاب الكبد المناعي الذاتي معقدًا ، مما يؤدي إلى تليف الكبد وفشل الكبد.

علاج هذا المرض معقد ، وفي بعض الحالات ، قد يتطلب زرع كبد. هذا هو السبب في أننا نشرح كل ما تحتاج لمعرفته حول علم الأمراض.

ما هو التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH) ، كما أشرنا للتو في المقدمة ، هو عملية التهابية تصيب الكبد . إنها حالة مزمنة ، لأنها تستمر لأكثر من ستة أشهر ، وفي الواقع ، تستمر عادة مدى الحياة.

كما أوضح في مقال نشرته مؤسسة British Liver Trust ، فإن ما يحدث هو أن جهاز المناعة يبدأ في مهاجمة خلايا الجسم. في التهاب الكبد المناعي الذاتي ، تتلف خلايا الكبد. هذا يسبب ظهور التهاب في أنسجة الكبد.

عادة ما تسبب العمليات الالتهابية تكوين أنسجة ليفية ، كما لو كانت ندبات. هذا النسيج الليفي يغير وظائف الكبد.

غالبًا ما ترتبط اضطرابات المناعة الذاتية ببعضها البعض. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض من هذا النوع يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من التهاب الكبد. على سبيل المثال ، داء السكري من النوع 1 أو التهاب القولون التقرحي.

أنواع التهاب الكبد المناعي الذاتي

ينقسم التهاب الكبد المناعي الذاتي عمومًا إلى نوعين رئيسيين . النوع 1 هو الأكثر شيوعًا. يحدث عادة عند النساء الشابات ، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في أي عمر. يرتبط عادةً بالأجسام المضادة للنواة والأجسام المضادة للعضلات الملساء.

النوع 2 أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب. تسمى الأجسام المضادة الموجودة بشكل شائع الأجسام المضادة لـ LKM والأجسام المضادة للخلايا الكبدية . يعتبر هذا البديل أكثر عدوانية من الآخر.

ما الأعراض التي تحدث؟

تتباين أعراض التهاب الكبد المناعي بدرجة كبيرة . هناك العديد من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية ولا تظهر عليهم أعراض حتى ينتشر الضرر بشكل كبير. تظهر العلامات فجأة في عدد كبير من الحالات.

أيضًا ، عندما تظهر ، فهي غير محددة تمامًا وتشبه الأنواع الأخرى من التهاب الكبد. كما يشير المتخصصون في Mayo Clinic ، فإن أحد أكثر الأعراض شيوعًا هو الشعور بعدم الراحة أو الألم في البطن. غالبًا ما يتضخم الكبد في الحجم.

هذا يجعل العضو الموجود أسفل الضلع الأخير واضحًا . اليرقان والتعب وآلام المفاصل شائعة أيضًا. يصاب العديد من المرضى بالطفح الجلدي ، وعادة ما يختفي الحيض في حالة النساء.

الأسباب وعوامل الخطر

ينتج التهاب الكبد المناعي الذاتي عن تغير في جهاز المناعة . يبدأ في مهاجمة خلايا الكبد وإتلافها. يحدث هذا الضرر بواسطة جزيئات تسمى الأجسام المضادة .

الحقيقة هي أن السبب الدقيق لحدوث ذلك غير معروف. ومع ذلك ، يعتقد أن علم الوراثة أمر حاسم. بالإضافة إلى الاستعداد للمعاناة من أمراض المناعة الذاتية ، يجب أن تكون هناك عوامل محفزة. على سبيل المثال ، الفيروسات أو بعض السموم أو الأدوية.

إن الإصابة بأي مرض آخر من أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض جريفز أو الداء البطني ، يزيد من خطر إصابتك بالتهاب الكبد المناعي الذاتي. وبالمثل ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال. 

المضاعفات المحتملة لالتهاب الكبد المناعي الذاتي

قد لا يسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي أي أعراض في البداية . ومع ذلك ، مع تقدم الالتهاب وظهور الأنسجة الليفية أو الندبية ، يبدأ الكبد في فقدان وظائفه.

ينتهي هذا النسيج الندبي بالتسبب في تليف الكبد . يعتبر تليف الكبد حالة معقدة يمكن أن يكون لها مضاعفات متعددة. السبب الرئيسي هو فشل الكبد. يتكون من تلف الكبد لدرجة أنه لا يستطيع أداء وظائفه.

يمكن أن يؤدي تليف الكبد أيضًا إلى دوالي المريء . والسبب هو أن الدم لا يمكن أن يمر عبر الوريد البابي. لذلك ، يعود تدفق الدم ويؤدي إلى احتقان أوردة المريء. مع هذا الدم الزائد ، تميل الأوردة إلى التمزق ، مما يتسبب في نزيف حاد.

يمكن أن يؤدي تليف الكبد الناتج عن التهاب الكبد المناعي الذاتي إلى الاستسقاء وزيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد . الاستسقاء هو تراكم كميات كبيرة من السوائل في البطن.

الاختبارات التشخيصية

يعتبر تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي معقدًا. يتطلب سلسلة من الاختبارات التكميلية لتتمكن من إثبات المسببات.

يعد فحص الدم أحد أكثر الاختبارات استخدامًا . باستخدامه يمكنك مراقبة بعض المعلمات التي تشير إلى كيفية عمل الكبد وتلفه. على سبيل المثال ، الترانساميناسات .

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا دراسة وجود الأجسام المضادة في فحص الدم. معهم ، يتم إجراء التشخيص التفريقي بين التهاب الكبد المناعي الذاتي والتهاب الكبد الفيروسي أو الجرثومي.

وفقًا لمنشور من عيادة جامعة نافارا ، يمكن أن تساعد خزعة الكبد أيضًا في التشخيص. ولكن ليس ذلك فحسب ، بل يسمح لنا أيضًا بدراسة درجة ونوع الضرر الذي حدث.

العلاج متاح

يختلف علاج التهاب الكبد المناعي حسب مرحلة المرض. كما أنه يعتمد على الظروف الصحية للمريض ومدى تحمّله لبعض الأدوية.

للقيام بذلك ، يتم استخدام الأدوية التي تقلل بشكل كبير من نشاط جهاز المناعة . تكمن مشكلة هذه الأدوية في آثارها الجانبية الشديدة. يجعل كبت المناعة المرضى أكثر عرضة للإصابة بأي نوع من أنواع العدوى.

يبدأ العلاج عادةً بإعطاء بريدنيزون. هو كورتيكوستيرويد وجميع الأدوية في تلك المجموعة تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام والسكري وارتفاع ضغط الدم وإعتام عدسة العين.

من المهم ملاحظة أن التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض مزمن . هذا يعني أنه على الرغم من وجود فترات من الهدوء ، إلا أنه يميل إلى التكرار عندما يتم تعليق النهج العلاجي.

غالبًا ما تكون الأدوية غير كافية في الحالات الشديدة والمتقدمة من التهاب الكبد وتليف الكبد. لا يمكن للكبد أن يعمل بشكل صحيح ، لذلك غالبًا ما تكون عملية زرع الكبد ضرورية .

التهاب الكبد المناعي الذاتي مرض مزمن

وبما أنه مرض يصيب جهاز المناعة ، فهو مرض مزمن. هذا يعني أنه على الرغم من وجود فترات مغفرة ، يحتاج المرضى عادةً إلى علاج مدى الحياة .

لذلك ، من الضروري أن يحصل الأشخاص المصابون بهذه الحالة المرضية على الدعم الكافي. لحسن الحظ ، توجد الآن طرق مختلفة لعلاج هذه الحالة وقد انخفض معدل الوفيات بشكل كبير.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com