داء المبيضات المعوي: الأسباب والأعراض والعلاج
بالعربي / داء المبيضات المعوي هو غزو فطري لجدران الأمعاء. إنه ليس كيانًا سريريًا خطيرًا في حد ذاته ، ولكنه مؤشر على وجود خطأ ما في الجسم على مستوى المناعة.
عدوى الخميرة المهبلية شائعة جدًا ، حيث تسبب ، في المتوسط ، عدوى في الجهاز البولي التناسلي لدى 75٪ من النساء ، مرة واحدة على الأقل في حياتهن. حتى ما يصل إلى 10 ٪ منهم يصابون بهذه الحالة المرضية بشكل متكرر. على أي حال ، فإن المبيضات قادرة على التسبب في حالات أخرى ، مثل داء المبيضات المعوي.
المبيضات البيضاء هي خميرة انتهازية ممرضة تعيش في ميكروبيوم أمعاء الإنسان. إنه ليس كائنًا دقيقًا ضارًا في حد ذاته ، ولكن عندما يعاني الشخص من كبت المناعة أو الأمراض المرتبطة به ، فيمكنه الاستفادة منه للانتشار دون حسيب ولا رقيب. هل تريد معرفة المزيد عنها؟
نظرة عامة على المبيضات
المبيضات هي مجموعة من الخمائر تضم أكثر من 60 نوعًا. جميعهم تقريبًا عبارة عن تعايش جواني لمضيفيهم ، ولكن عندما يحدث عدم انتظام داخلي ، يمكن أن يتكاثروا ويصبحوا ممرضين. 90٪ من الحالات المعدية ناتجة عن كائن دقيق معين ، المبيضات البيض.
المبيضة البيضاء تسبب داء المبيضات المهبلي ، والذي يصيب جميع النساء تقريبًا في مرحلة ما من حياتهن. هذا النوع من العدوى شائع دون الحاجة إلى تثبيط المناعة ، لأنه يحدث عادة بسبب التغيرات الهرمونية والفسيولوجية المرتبطة بالدورة الشهرية.
يمكن أن يظهر داء المبيضات في أشكال أخرى إلى جانب أكثر أشكاله شيوعًا. يعتبر القلاع هو ثاني أكثر المظاهر السريرية شيوعًا ، ويمثل غزو المطثية البيضاء لبيئة البلعوم للمريض. كما أشارت مجلة Anales de Pediatría ، يعد مرض القلاع عدوى حصرية تقريبًا للأطفال الصغار.
عندما يمر الطفل عبر مجرى الولادة – أو عن طريق تناول حليب الثدي – يمكن أن يصاب حتما بالكانديدا . نظرًا لأن نظامه المناعي لم يتطور بشكل كامل بعد ، فقد أصيب بعدوى بيضاء تشبه القطنية في الفم. إنه ليس كيانًا سريريًا مقلقًا ، لأنه يشفي بسرعة مع مضادات الفطريات.
على أي حال ، قد يكون مرض القلاع مشكلة عند البالغين. وفقًا للدراسات ، فإن داء المبيضات الفموي أو المريئي عادة ما يكون علامة واضحة على الانتقال إلى الإيدز في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. عندما تستقر الكانديدا خارج الجهاز البولي التناسلي في شخص يفترض أنه مؤهل مناعيًا ، فإنها دائمًا علامة على وجود خطأ ما.
الأسباب المحتملة لداء المبيضات المعوي
يمكن أن تصيب المبيضات البيضاء التجويف الفموي البلعومي والجهاز البولي التناسلي ، ولكنها أيضًا قادرة على النمو في الأمعاء ، مما يؤدي إلى “داء المبيضات المعوي”. بعد ذلك ، نقدم بعض المحفزات المحتملة لهذا الكيان السريري.
مرض كرون
يتجلى داء كرون في شكل التهاب متكرر في أجزاء معينة من الجهاز الهضمي ، وخاصة الطرف السفلي من الأمعاء الدقيقة. ما يصل إلى 22 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة لديهم استعمار كبير للمبيضات البيض على مستوى الأمعاء ، كما هو مبين في الدراسات .
يُعتقد أن هذه الحالة تنشأ من عدم التوازن بين الاستجابات المناعية والميكروبيوم الذي يسكن البيئة المعوية للشخص المصاب. بشكل ملحوظ ، فإن مرضى كرون لديهم مجموعات من المبيضات في الجهاز الهضمي ، لكن التفاعل بين المفهومين لم يتم توضيحه بالكامل بعد.
التهاب القولون القرحي
التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي يصيب القولون والمستقيم ، تتكرر أعراضه على شكل إسهال وآلام في البطن. وفقًا للدراسة المذكورة أعلاه ، يبدو أن المرضى الذين يعانون من شكل مزمن من هذا المرض قد زاد عدد سكانهم من C. albicans في بيئتهم المعوية.
بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن إعطاء مضادات الفطريات قد يكون مفيدًا في تقليل الأعراض لدى مرضى التهاب القولون التقرحي النشط. يبدو أن كل هذه البيانات تشير إلى أن داء المبيضات المعوي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة أكثر مما قد يظهر.
قرحة المعدة
وفقًا للدراسات ، فإن هذه الخمائر تصيب قرح المعدة ، خاصة تلك التي تكونت بالفعل بشكل واضح. بالإضافة إلى ذلك ، كلما زاد استعمار المبيضات في بيئة الآفة ، كلما كان العلاج العام أكثر صعوبة.
الأمراض التي تسبب كبت المناعة
كما قلنا من قبل ، فإن داء المبيضات خارج البيئة المهبلية هو دائمًا علامة على كبت المناعة. يمكن اشتقاق هذا من أمراضهم الخاصة أو ، في حالة فشل ذلك ، من عادات واستهلاك بعض الأدوية. يمكننا تسليط الضوء على ما يلي:
- استهلاك الكورتيكوستيرويدات: تستخدم عقاقير الكورتيكوستيرويد للتخفيف من أعراض أمراض المناعة الذاتية ، من بين أشياء أخرى كثيرة. نظرًا لاستخدامها ، فإنها تعتبر من الأدوية المثبطة للمناعة.
- الإجهاد المطول بمرور الوقت: الكورتيزول ، هرمون التوتر بامتياز ، يسبب كبت المناعة ، كما تشير الدراسات. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من القلق المزمن والاضطرابات العاطفية الأخرى عادة ما يكونون أكثر عرضة للأحداث المعدية.
- إدمان الكحول والسكري والتدخين وعوامل أخرى مرتبطة بنمط الحياة.
- الإيدز: يصيب فيروس نقص المناعة البشرية ويدمر الخلايا الليمفاوية CD4 بمرور الوقت ، وهي ضرورية لتطوير الاستجابة المناعية. إذا كان عدد خلايا CD4 أقل من 200 وحدة لكل ملليمتر مكعب من الدم ، ينتقل الشخص من الإصابة إلى الإيدز. في هذه الحالة من كبت المناعة ، تكون عدوى المبيضات مؤكدة.
- سرطان الدم: في بعض أنواع السرطان ، يتم استبدال الخلايا الليمفاوية السليمة بسلالات متحولة وغير مفيدة. اللوكيميا وغيرها من الحالات يمكن أن تسبب كبت مناعي عميق في المريض.
باختصار ، داء المبيضات خارج البيئة المهبلية ناتج عن أمراض سابقة. لذلك ، بالإضافة إلى كونه كيانًا سريريًا في حد ذاته ، فإنه يعتبر مؤشرًا على حالة أساسية أخرى أكثر خطورة.
أعراض داء المبيضات المعوي
يسبب داء المبيضات المعوي أعراضًا في بيئة المعدة ، ولكن أيضًا بعدها. بعضها عبارة عن انتفاخ في البطن ، مغص ، شحوب ، فقدان الشهية وإسهال غير منتظم (بدون مخاط أو دم) ، كما هو مبين في التقارير السريرية . يمكن أن يسبب نقص تناول الطعام والجفاف أيضًا التعب والصداع ، من بين أعراض أخرى غير محددة.
داء المبيضات المعوي يمنع إصلاح الإصابات والأحداث الالتهابية في النماذج الحيوانية ، وفقًا للدراسات التي تم الاستشهاد بها بالفعل. لذلك ، بعد الغزو نفسه ، قد تملي الأعراض بشكل أكبر بسبب عدم شفاء الحالة الأصلية (القرحة ، كرون ، التهاب القولون ، إلخ). إن معرفة مكان بدء الرسم ونهايته أمر معقد في هذه الحالات.
أكبر مخاطر الإصابة بداء المبيضات: داء المبيضات
يُعرَّف داء المبيضات ، داخل داء المبيضات ، على أنه وجود وحدات من المبيضات البيضاء في الجهاز الدوري. بمعنى آخر ، تدخل هذه الفطريات مجرى الدم وتنتشر إلى أعضاء الجسم المختلفة.
وفقًا للدراسات ، في بلدان مثل إسبانيا ، يحدث داء المبيضات في 4.3 شخص لكل 100.000 نسمة. يزداد معدل الإصابة على مر السنين ، حيث يظل المزيد والمزيد من المرضى على قيد الحياة لفترات طويلة في وحدات العناية المركزة المصابين بأمراض خطيرة. معدل الوفيات في هذه الصورة السريرية هو 44٪.
كيف يمكن تشخيصها؟
على عكس الأنواع الأخرى من داء المبيضات ، يمكن تشخيص ذلك عن طريق إجراء مزرعة للبراز ، أو ما هو نفسه ، تحليل البراز. بمجرد الحصول على العينة ، يتم عزلها واحتضانها في ظل ظروف محددة. إذا بدأ الفطر بالنمو (مكونًا غشاءً قطنيًا) ، يُصاب المريض بالعدوى.
يمكنك أيضًا إجراء فحص الدم وتحديد كمية الغلوبولين المناعي في ملف تعريف الدم. من المتوقع أن تزداد الأجسام المضادة من نوع IgA و IgG و IgM المضادة للبكتيريا البيضاء في مواجهة داء المبيضات .
علاج داء المبيضات المعوي
من الصعب العثور على علاج موحد لداء المبيضات المعوي ، لأنه كيان سريري نادر جدًا لا يظهر إلا في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو الذين يعانون من مشاكل معوية سابقة. وبطبيعة الحال ، بمجرد القضاء على العدوى ، من الضروري علاج مشكلة الجذر.
تكون جرعة فموية واحدة من فلوكونازول المضاد للفطريات على شكل أقراص فعالة في 90٪ من حالات داء المبيضات المهبلي. بالنسبة للحالة التي تهمنا هنا ، غالبًا ما تستخدم مضادات الفطريات أيضًا ، ولكن من الضروري تغيير النظام الغذائي للمريض.
على سبيل المثال ، الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات البسيطة أو الخمائر أو المنتجات المخمرة يجب أن تُقضم في مهدها ، على الأقل حتى يبدأ داء المبيضات المعوي في الظهور بعلامات الاختفاء. عادةً ما يتم تقييد جميع السكريات البسيطة ، لأنها أحد مصادر الطاقة الأكثر استخدامًا من قبل المبيضات للتكاثر.
العلاج الرئيسي هو مضادات الفطريات ، ولكن يجب أيضًا أن يكون نمو المبيضات محدودًا باتباع نظام غذائي منخفض جدًا في الكربوهيدرات والسكريات.
ماذا هناك لنتذكره؟
معظم حالات داء المبيضات المعوي يسبقها كيان سريري سابق. من المهم إجراء فحوصات منتظمة بمجرد انتهاء العدوى لمنع تكرارها. وبالمثل ، يجب معالجة مسبباته ، مثل السرطانات وفيروس نقص المناعة البشرية ومشاكل الالتهابات المزمنة في الأمعاء والكيانات الأخرى.
في النهاية ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن فعل الكثير للوقاية من عدوى الخميرة المعوية. أفضل طريقة للوقاية هي الذهاب إلى الطبيب بمجرد أن تبدأ الأعراض المعوية في الظهور لبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.