لدغة القشر البق: الوقاية والعلاج
بالعربي / تسبب لدغة البقعة مرضًا معديًا يُعرف باسم داء التنغية. في ذلك ، يدخل الطفيل الجلد ويتغذى على دم المضيف.
يشير مصطلح لدغة البق إلى عدوى طفيلية تسببها أنواع Tunga penetrans ، وهي حشرة siphonapteran (برغوث) تخترق جلد قدمي المضيف ، وتعمل كطفيل خارجي داخل الجلد. يرتبط هذا العامل الممرض بالفقر ويتراوح انتشاره في المناطق الموبوءة بين 15٪ و 55٪.
تتسبب لدغة البق في الإصابة بداء التنغية ، وهو مرض من ضمن مجموعة أمراض المناطق المدارية المهملة (NTDs) ، والتي تؤثر سنويًا على أكثر من 1،000 مليون شخص فقير يعيشون في مناطق دافئة ومعتدلة. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن هذه الحالة ، فاستمر في القراءة.
ما هي البق وأين تم العثور عليها؟
يشير المصطلحان nigua و pique إلى نفس النوع: Tunga penetrans. كما أشارت مجلة Peruvian Dermatology ، فإن السجل الأول لهذا النوع هو من عام 1526 ، عندما أبلغ المستعمر الإسباني غونزاليس فرنانديز دي أوفييدو إي فالديس عن هذه الصورة السريرية في مذكراته في الفاتحين الموجودين في هايتي.
الحشرة هي جزء من رتبة Siphonaptera ، والتي تشمل البراغيث والطفيليات الخارجية التي تتغذى بالدم والتي تشع إلى 1900 نوع مختلف. نظرًا للتواصل الوثيق مع أنظمة الدورة الدموية للعديد من المضيفين ، فإن العديد من هذه اللافقاريات هي ناقلات للأمراض ، مثل التيفوس والطاعون وداء الشريطيات.
من جانبها ، فإن Tunga penetrans هو أصغر برغوث موجود ، ويبلغ طوله الإجمالي 1 ملم فقط. تبرز أيضًا بسبب عاداتها العامة ، حيث إنها قادرة على إصابة 26 نوعًا من الثدييات موزعة على 5 أجناس مختلفة ، في حين أن معظم أنواع جنس Tunga لها مضيف واحد ، على الأكثر 2.
كما يتضح من بوابة Orpha.net ، يعد البق أحد الطفيليات الخارجية القليلة التي انتشرت من النصف الغربي إلى النصف الشرقي من الكرة الأرضية ، حيث كانت العدوى في الماضي تقتصر فقط على القارة الأمريكية. اليوم ، هذا النوع مستوطن في 88 دولة مختلفة ، بما في ذلك مناطق البحر الكاريبي وأمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا والهند.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن معدل الانتشار متغير بدرجة كبيرة ، اعتمادًا على المنطقة التي يتم التشاور معها. على سبيل المثال ، في المناطق شديدة التوطن (حيث يتوافر البقّ) ، يُقدّر أن ما يصل إلى 50٪ من السكان قد يصابون. في بلدان مثل كولومبيا ، من ناحية أخرى ، تم الإبلاغ عن 3 إلى 8 مرضى لكل 1000 نسمة.
كيف يعضنا البق؟ دورة حياتك
توضح لنا مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالتفصيل دورة حياة البقّ. من بين جميع المراحل الطفيلية لهذه اللافقاريات ، نسلط الضوء على ما يلي:
- تفقس يرقات البق في البيئة بعد فترة حضانة من 3 إلى 4 أيام. تمر هذه الكائنات الصغيرة بمرحلتين مختلفتين من اليرقات قبل دخولها مرحلة العذراء ، والتي تستمر من 3 إلى 4 أسابيع.
- بعد شهر من تكوينها ، يخرج شخص بالغ ، ذكرا كان أم أنثى ، من كل شرنقة. تبحث العينات بنشاط عن الحيوانات ذوات الدم الحار للتطفل ، لأن هذا السائل هو طعامهم الوحيد. يعض كل من الذكور والإناث ، لكن الأخير فقط يدخل تحت الجلد.
- بعد العض ، تحفر الأنثى الملقحة في بشرة العائل ، مما يسبب تورمًا على شكل عقيدات. يصنعونها في الطبقة الحبيبية للجلد ولا يظهر سوى فتحة الشرج وتربط الحيوان بالخارج.
- تبدأ الإناث ، التي استقرت في أنسجة العائل وتغذت بالدم ، في طرد البويضات ، حيث تم تخصيبها من قبل الذكور قبل أن تخترق جلد الإنسان. في غضون 7 إلى 10 أيام يمكنهم إنتاج ما يصل إلى 200 بيضة كل 24 ساعة.
- بعد أسبوعين ، تموت أنثى البق وتتساقط جلد المضيف. على أي حال ، لقد أنجزوا مهمتهم المتمثلة في توسيع البيض في الوسط بشكل فعال.
لحظة اللدغة
تستقر معظم البق الأحمر على باطن القدمين ، حيث تقل قدرتها على القفز بشكل كبير. لا يوجد وقت محدد عند حدوث اللدغة. يكفي مجرد المشي حافي القدمين في منطقة شديدة التوطن لخطر الإصابة بداء التنغية.
بالإضافة إلى ذلك ، كما هو موضح في PLOS Neglected Tropical Diseases ، فإن Tunga penetrans هي واحدة من الطفيليات الخارجية القليلة التي يمكنها إكمال دورة حياتها بالكامل دون مغادرة منزل المضيف. يمكن لأي شخص إطلاق البيض بين الشقوق في رصيف المنزل وتقاوم اليرقات جيدًا بأقل كمية من المواد العضوية. لهذا السبب ، يمكن أن تحدث لدغات البق في الداخل .
كيفية التعرف على لدغات البق؟
في هذه المرحلة ، تجدر الإشارة إلى أن ما يسبب الأعراض ليس الطفيل نفسه ، بل رد فعل جهاز المناعة ضده. يظهر التهاب حاد موضعي (على شكل حمامي ، وذمة ، وألم وحكة) ناتج عن نمو عنصر غريب داخل جلد العائل.
بالإضافة إلى ذلك ، يشير Revista do Instituto do Medicina Tropical de São Paulo إلى أن الطفيل مرئي بشكل مباشر. تخضع الأنثى المدفونة تحت الجلد لنمو تضخمي واضح ، وهذا هو السبب في أنها تتراوح من قياس 1 مليمتر إلى 1 سم.
يمكن تمييز مراحل اللدغة المختلفة:
- المرحلة الأولى: من 30 دقيقة إلى بضع ساعات بعد اللدغة ، تظهر نقطة حمراء بطول 1 مليمتر.
- المرحلة الثانية: بعد يوم إلى يومين من الإيلاج ، تبدأ عقدة بيضاء واضحة تحت الجلد ، مما يشير إلى نمو البق. تظهر الفتحة الشرجية للطفيلي كنقطة سوداء في وسط العقدة ؛ شيء مشابه للبثور ، ولكنه أكثر إيلامًا وحكة.
- المرحلة الثالثة: من 3 أيام إلى 3 أسابيع. الآفة واضحة بشكل صارخ ولا يمكن تجاهل الورم الموجود تحت الجلد.
- بمجرد أن تموت نيجوا ، تظهر قشرة سوداء مكونة من الدم المتخثر والحطام. يتلاشى هذا مع مرور الوقت حتى يترك ندبة سطحية على البشرة.
في 95٪ من الحالات ، يختار هذا البرغوث القدم كموقع التحفيز المفضل. يميل إلى نعل وحواف الأظافر والسطح الأخمصي للأصابع. في 5 ٪ المتبقية من الحالات يمكن أن يحدث على اليدين.
في هذه المرحلة ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد اختبار تشخيصي يحدد بشكل موثوق داء التنغية من لدغة البق. طالما كان المريض (أو يقيم) في إحدى المناطق الموبوءة – ويعرض الأعراض المذكورة أعلاه – يكفي لبدء العلاج.
المضاعفات المحتملة
واحدة من أكبر نقاط البحث اليوم هي علاقة القاذف بالكائنات الحية الدقيقة الأخرى. كما تشير المصادر المذكورة بالفعل ، يُعتقد أن Tunga penetrans يمكن أن يحتوي على عوامل بكتيرية على سطح جسمه أو داخله . هذا من شأنه أن يسهل كثيرًا حدوث العدوى الثانوية في المضيفين.
تعد المطثية الكزازية واحدة من أكثر الكائنات الحية الدقيقة إثارة للقلق التي يمكن أن تدخل جلد الإنسان مع البراغيث . وبالتالي ، يمكن أن تسبب العدوى الثانوية لدغة البقان أحداثًا قيحية وتقرحات جلدية ونخرًا في الأنسجة وحتى الغرغرينا.
لدغة القشر وعلاجاتها
تتمثل الخطوة الأولى في علاج لدغات البق (وداء التونغية اللاحقة) في إزالة الطفيل جراحيًا من الطبقة الحبيبية للجلد. بعد ذلك ، يجب استخدام عقار mupirocin 2٪ مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام. هذا مضاد للبكتيريا سيمنع حدوث مضاعفات.
إذا تطلب الموقف ذلك ، يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية الجهازية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التركيز بشكل خاص على كل شخص في هذه المناطق يتلقى لقاح الكزاز ، بسبب العلاقة الوثيقة بين البق الأحمر وهذا الكائن الدقيق.
قد تتخيل هذه الصورة السريرية على أنها بثرة صغيرة على باطن القدم ، لكن لا شيء أبعد عن الواقع. قد يكون لدى الشخص العديد من البق الأحمر في القدم والعدوى الملحقة ، مما يؤدي إلى نخر ورائحة كريهة وتعفن.
الوقاية والتوصيات
الوقاية الرئيسية ضد لدغة البق هو ارتداء الأحذية في جميع الأوقات. ومع ذلك ، في المناطق التي يتوطن فيها العامل الممرض ، قلة قليلة من الناس يرتدون هذا الثوب. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون أحذية مغلقة (جزمة) ولا تجلس أو تستلقي على أسطح غير معروفة.
من ناحية أخرى ، توصي المكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة باستخدام المبيدات الحشرية الموضعية من نوع DEET كطريقة وقائية إضافية. يجب أن تحتوي هذه المواد الطاردة للحشرات على تركيز 30-50٪ لتكون فعالة وفي نفس الوقت لا تسبب ضررًا للجلد.
لدغة البق والواقع الاجتماعي والاقتصادي
يمكن أن تكون لدغة البقّ نفسها مزعجة ، لكن داء التنغية الناتج يكون أكثر إثارة للقلق. خاصة إذا استقرت البكتيريا في بؤرة العدوى ، يمكن أن يكون علم الأمراض معقدًا ويعرض حياة المريض للخطر.
من المحزن أن نرى كيف يمكن لشيء بسيط مثل الأحذية أن يوقف أحداثًا مستوطنة مثل هذا. بالطبع ، هذا النوع من الأمراض يجعلنا نفكر في السياق الذي لدينا على هذا الكوكب وندرك نقص وسائل العديد من السكان.
المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.