استخدام القيود في الرعاية طويلة الأمد

ما هي القيود؟

القيود هي أي عناصر تستخدم لمنع حركة المريض. الأشرطة والأحزمة والسترات المقيدة والأصفاد والكراسي الخاصة أو قضبان السرير هي قيود. يمكن استخدام عناصر أخرى كقيود ، حتى لو لم تكن مصممة أصلاً لهذا الغرض. يعتمد تصنيف أي عنصر باعتباره قيدًا على الغرض من استخدامه. يمكن اعتبار أي عنصر يستخدم لتقييد حركة المريض بمثابة تقييد. يمكن اعتبار سكة السرير كأداة مساعدة للسماح للمريض بالاستدارة في السرير أو النهوض من السرير ؛ ومع ذلك ، إذا كان نفس حاجز السرير يمنع المريض من النهوض من السرير ، فسيتم اعتباره قيدًا.

القيود في الرعاية طويلة الأمد

حتى وقت قريب جدًا ، لم يكن من غير المألوف أن يقوم العاملون في مرافق الرعاية طويلة الأجل بتقييد المرضى لعدد من الأسباب. كان القلق من أن المرضى قد يؤذون أنفسهم أو يؤذون شخصًا آخر سببًا رئيسيًا لضبط النفس. ومع ذلك ، لم يكن من غير المعتاد بالنسبة لأعضاء طاقم التمريض المثقلين بالعمل كبح جماح المرضى لمجرد منعهم من التجول أو منعهم من أن يكونوا مصدر إزعاج.

في العشرين عامًا الماضية ، أكمل الباحثون عددًا من الدراسات التي تشير إلى أن القيود ضارة من نواح كثيرة. كان الموظفون في بعض المرافق مترددين في إجراء تغييرات ، لأنهم يرون أن القيود وسيلة لمنع وقوع إصابات. يمكن أن تمنع القيود السقوط ويمكن أن تمنع الاعتداءات الجسدية على طاقم التمريض والمرضى الآخرين. يمكن أن تؤدي القيود أيضًا إلى العديد من العواقب التالية:

• العزل الاجتماعي
• سلس البول والإمساك المزمن
• تقرحات الضغط (الفراش)
• مشاكل عاطفية
• فقدان القدرة على المشي
• فقدان القدرة على أداء المهام البسيطة مثل الاستحمام والعناية الشخصية والتغذية الذاتية واستخدام المرحاض

في الواقع ، يؤذي المرضى المقيَّدون أنفسهم أحيانًا أثناء محاولتهم الهروب من القيود أو إزالتها.

الوضع الراهن

منذ أكتوبر 1990 ، كان على مرافق التمريض التي تتلقى تمويل Medicare أو Medicaid مراعاة القواعد الفيدرالية بشأن استخدام القيود في الرعاية طويلة الأجل. تم الانتهاء من القواعد التي تطورت على مر السنين منذ ذلك الحين في عام 2006 من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. كان على المرافق التي تتلقى مدفوعات تعديل استخدام القيود. لتطبيق قيود على المريض ، يجب على مرفق الرعاية أولاً:

• احصل على طلب الطبيب بخصوص القيود
• أخبر أسرة المريض أنه سيتم استخدام القيود ولماذا
• استخدم أقل قدر ممكن من ضبط النفس
• التأكد من أن احتياجات المريض من التغذية والماء والنظافة والسلامة يتم تقييمها ومعالجتها بشكل منتظم ومعالجتها بشكل مناسب
• حرر القيود على فترات منتظمة ، وتحقق من الحركة ، ووفر مجموعة من تمارين الحركة
• قم بتقييم الحاجة إلى القيود على أساس مستمر وتقليل أو إزالة القيود حسب الاقتضاء

من خلال تعليم الموظفين ، تعمل مرافق الرعاية طويلة الأجل على الامتثال لهذه الإرشادات. حتى المنشآت المملوكة للملكية التي لا تتلقى أموال Medicare أو Medicaid تلتزم بهذه القواعد لأن القواعد التي تكتبها مجالس الترخيص الحكومية تميل إلى التوافق مع الإرشادات الفيدرالية. ستكون هناك دائمًا بعض التسهيلات غير المتوافقة. الرعاية الجيدة تكلف المال ، وهناك حاجة إلى المزيد من أعضاء طاقم التمريض لمراقبة ورعاية المرضى غير المقيدين.

إذا كان أحد أفراد عائلتك مقيدًا في الرعاية طويلة الأجل ، فستحتاج إلى مراقبة الامتثال لإرشادات استخدام القيود. إذا لم يتم اتباع القواعد ، فلديك حق الرجوع. أولاً ، اتصل بالممرضة المسؤولة عن رعاية أحد أفراد أسرتك. إذا لم يتم حل المشكلة ، فاتصل بمسؤول المنشأة وأخبره بأنك على دراية باللوائح الفيدرالية.

إذا لم تكن راضيًا عن الرد بعد إجراء هذه الاتصالات ، فاتصل بالمنظمة الحكومية المسؤولة عن تنظيم مرفق الرعاية وأبلغ عن المشكلة. سيقومون بالتحقيق في المشكلة والتأكد من امتثال المنشأة للقواعد. بسبب القواعد الفيدرالية ، حتى إذا كان أحد أفراد عائلتك في إحدى منشآت Medicare أو Medicaid ، فلديك بعض النفوذ لأن المنظمات غير الممتثلة تخاطر بفقدان تمويلها إذا لم تكن ممتثلة.

القيود وأحبائك

تضمن التغييرات المستمرة في القواعد الفيدرالية أن مرضى الرعاية طويلة الأمد وأسرهم لديهم حقوق يمكن فرضها عندما يتعلق الأمر بتطبيق القيود. على سبيل المثال ، ستكون المرافق أكثر ابتكارًا في ضمان سلامة المرضى باستخدام الأساور الإلكترونية للحد من المرضى المتجولين ، وإعطاء الأدوية المناسبة لتهدئة المرضى المهتاجين ، وتوفير تدخلات تمريضية غير مقيدة كبديل للقيود.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com