التهاب القولون الإقفاري: الأعراض والتشخيص والعلاج

بالعربي / عادة ما يكون التهاب القولون الإقفاري مصحوبًا بألم في البطن وحمى منخفضة الدرجة وإسهال وغثيان. في بعض الحالات ، قد يظهر الدم في البراز والإمساك. نفسر لماذا.

التهاب القولون الإقفاري هو مرض يصيب القولون. يتكون من انخفاض تدفق الدم الذي يذهب إلى الأمعاء الغليظة . هذا يمنع الدم المؤكسج من الوصول إلى الخلايا التي يتكون منها. لذلك ، يمكن أن يسبب تلف الأنسجة.

إنها حالة يمكن الخلط بينها وبين مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى ، لأنها تنتج أعراضًا غير محددة. على سبيل المثال ، آلام في البطن وحمى خفيفة. على الرغم من أنها تتحلل في بعض الأحيان من تلقاء نفسها ، إلا أنها تتطلب العلاج في كثير من الحالات.

في الواقع ، من المحتمل أن تحدث إصابة خطيرة تتطلب جراحة . لهذا السبب ، نوضح في هذه المقالة ما يتكون التهاب القولون الإقفاري ، ولماذا نشأ وكيف يتم علاجه.

ما هو التهاب القولون الإقفاري؟

التهاب القولون الإقفاري ، كما أشرنا للتو ، هو مرض يصيب الأمعاء الغليظة. يتكون من عملية التهابية في القولون تنتج عن انخفاض تدفق الدم إليه. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لنقص التروية المعوي.

عادة ما يكون انقطاع تدفق الدم عابرًا. ومع ذلك ، عندما تنقطع الدورة الدموية عن الأنسجة لفترة طويلة من الزمن ، قد تبدأ الخلايا في الموت.

بهذه الطريقة ، يمكن أن يظهر التهاب القولون الإقفاري في أشكال خفيفة أو شديدة. كما هو موضح في دراسة نشرت في أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، فإن الأشكال الخفيفة عادة ما تكون نوبات قصيرة العمر. في هذه هناك أضرار طفيفة فقط لبطانة الأمعاء.

ومع ذلك ، فإن الخطورة هي تلك التي تصبح فيها الأنسجة نخرية وتتأثر الطبقات العميقة. هذا يمكن أن يؤدي إلى انثقاب الأمعاء. إنها حالة خطيرة للغاية ، لأن البكتيريا التي تستعمر الجهاز الهضمي تنتقل إلى التجويف البطني وتسبب العدوى.

يعد التهاب القولون الإقفاري أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. الإصابة متغيرة للغاية ، وتتراوح بين 5 و 44 حالة لكل 105 نسمة في السنة.

الأعراض التي يمكن أن تحدث

ينتج عن التهاب القولون الإقفاري أعراض شديدة التباين وغير محددة. هذا يجعل من الممكن الخلط بينه وبين الحالات الأخرى ، مثل أمراض الأمعاء الالتهابية. على سبيل المثال ، التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.

كلهم يعانون من آلام في أسفل البطن. في حالة التهاب القولون الإقفاري ، يكون أكثر شيوعًا أن يظهر على الجانب الأيسر. ومع ذلك ، فإن هذا يعتمد على المنطقة التي تُركت بدون إمداد بالدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظهر الألم بشكل مفاجئ أو تدريجي. كما أوضح متخصصون من Mayo Clinic ، غالبًا ما يشعر المرضى بالحاجة الملحة للتغوط. الإسهال والبراز الدموي شائعان أيضًا.

مع تقدم التهاب القولون الإقفاري ، قد يتوسع القولون وقد يحل الإمساك محل الإسهال. في الحالات الشديدة ، يظهر تعفن الدم ، والذي يتكون من مرور البكتيريا من الأمعاء إلى الدم. إنه وضع يتسم بسوء التشخيص الذي يعرض الحياة للخطر.

الأسباب الشائعة لالتهاب القولون الإقفاري

كما أوضحنا ، يحدث التهاب القولون الإقفاري بسبب انقطاع إمداد الدم إلى الأمعاء الغليظة. وهذا بدوره يستجيب لأسباب متعددة. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الأساسي.

أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو انخفاض ضغط الدم. عندما يكون أقل من الطبيعي ، يكون تدفق الدم أقل قوة. هذا هو سبب وجود مناطق غير مروية بشكل جيد. يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم بسبب الجفاف والنزيف وفشل القلب .

سبب آخر هو تصلب الشرايين. يتكون من تراكم الرواسب الدهنية على جدران الشرايين. وهذا ما يفسر سبب شيوع التهاب القولون الإقفاري لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية.

يمكن أيضًا أن ينقطع تدفق الدم عن طريق الجلطة. هناك مواد معينة تتسبب في انقباض الأوعية الدموية ، مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين أو بعض الأدوية. على سبيل المثال ، يرتبط التهاب القولون الإقفاري بالسودوإيفيدرين.

الأسباب المحتملة الأخرى هي ما يلي:

• انسداد معوي.
• الذئبة الحمامية الجهازية .
• جراحات القلب أو الأوعية الدموية.
• العلاج الكيميائي.

عوامل الخطر

على الرغم من عدم تحديد سبب التهاب القولون الإقفاري دائمًا ، هناك سلسلة من العوامل المعروفة التي تزيد من خطر الإصابة به. واحد منهم هو العمر. عادة ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

عندما يظهر عند الشباب ، يجب الاشتباه باضطرابات الدم أو التهاب الأوعية الدموية. يزيد ارتفاع الكوليسترول في الدم من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، وبالتالي التهاب القولون الإقفاري. من ناحية أخرى ، فإن النساء أكثر عرضة للمعاناة منه .

الأشخاص الذين يميلون إلى انخفاض ضغط الدم أو الذين يعانون من قصور القلب يشكلون مجموعة معرضة للخطر. بعض العمليات الجراحية ، مثل تدخلات الشريان البطني أو الأبهر ، تزيد أيضًا من احتمالية الإصابة.

المضاعفات المحتملة

في معظم الحالات ، يكون التهاب القولون الإقفاري خفيفًا وعابرًا. عادة ما تتحسن من تلقاء نفسها في غضون أيام. ومع ذلك ، إذا توقف تدفق الدم لفترة طويلة ، فإن خطر حدوث مضاعفات يزيد بشكل ملحوظ.

تكون المضاعفات أيضًا أكثر شيوعًا إذا كان الجانب المصاب من القولون هو الجانب الأيمن . والسبب هو أنه عندما تتضرر هذه المنطقة ، عادة ما يكون هناك مرض طبي أساسي. على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم أو الرجفان الأذيني.

يمكن أن يؤدي التهاب القولون الإقفاري الشديد إلى موت جزء من أنسجة الأمعاء. يطلق عليه الغرغرينا أو النخر. في هذه الحالات من المعتاد أن يظهر ثقب. كما ذكرنا سابقًا ، يرتبط الموقف بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الصفاق والإنتان.

يمكن أن يؤدي التهاب القولون أيضًا إلى انسداد معوي . من المهم ملاحظة أنه عندما ينقطع التدفق لفترة طويلة ، يكون معدل الوفيات مرتفعًا جدًا ، حتى مع العلاج.

كيف يتم تشخيص التهاب القولون الإقفاري؟

يمكن أن يكون تشخيص التهاب القولون الإقفاري معقدًا. ينتج عنه أعراض غير محددة يمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى. هذا هو السبب في أنه من الضروري عادة اللجوء إلى بعض الاختبارات التكميلية.

يعد التصوير المقطعي المحوسب أحد أكثرها استخدامًا. إنه اختبار سريع بالتصوير ولكنه يشع المريض كثيرًا. اختبار مفيد آخر هو تنظير القولون . يتكون من إدخال أنبوب رفيع عبر فتحة الشرج.

يحتوي هذا الأنبوب على كاميرا صغيرة عند طرفه. بفضل ذلك ، يمكن ملاحظة الجزء الداخلي من القولون في وقت واحد على الشاشة. في بعض الأحيان يتم إجراء اختبارات البراز للتحقق من وجود دم أو عدوى.

علاجات التهاب القولون الإقفاري

يختلف علاج التهاب القولون الإقفاري تبعًا لشدة الحالة. عندما يكون الإقفار عابرًا وتكون الحالة خفيفة ، قد لا يكون التدخل ضروريًا. تختفي الأعراض بعد يومين أو ثلاثة أيام.

في هذه الحالات ، يوصى عادة بترطيب الجسم ووصف المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة السبب الأساسي وتجنب أي عامل يمكن أن يسبب تضيق الأوعية ، مثل بعض الأدوية أو الأدوية.

غالبًا ما تتطلب الحالات الشديدة الجراحة . الهدف هو إزالة جميع الأنسجة الميتة من الأمعاء. من الضروري أيضًا إزالة العوائق أو الثقوب المحتملة التي ظهرت.

هل يمكن منع التهاب القولون الإقفاري؟

على الرغم من أنه في كثير من الحالات لم يتم تحديد سبب واضح لالتهاب القولون الإقفاري ، إلا أن سلسلة من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به معروفة. لذلك ، فإن العمل عليها يساعد في منعها .

على سبيل المثال ، يجب تجنب أدوية مضيق الأوعية والجفاف والأدوية. من المهم مراقبة ضغط الدم واستشارة طبيبك كثيرًا لإجراء فحوصات روتينية. بهذه الطريقة ، إذا كان هناك اضطراب تجلط الدم أو ارتفاع الكوليسترول ، فسيتم التعرف عليه مبكرًا.