كيفية التفريق بين متلازمة النفق الرسغي والتهاب المفاصل

بالعربي / أحيانًا يتم الخلط بين متلازمة النفق الرسغي والتهاب المفاصل والعكس صحيح. ومع ذلك ، فإن كلا الحالتين لهما اختلافات في أسبابهما ومظاهرهما السريرية. نقول لك المزيد في هذا الفضاء.

متلازمة النفق الرسغي والتهاب المفاصل مرضان يمكن الخلط بينهما. يتميز الأول بضغط العصب المتوسط ​​على مستوى الرسغ ، بينما في الثاني يوجد التهاب موضعي في المفاصل مصحوبًا بألم شديد وانتفاخ.

ومع ذلك ، هناك بعض أوجه التشابه بين الشرطين ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعلاج. هل أنت مهتم بمعرفة المزيد عنها؟ بعد ذلك ، سنخبرك بالمزيد عن أعراضه وأسبابه وطرق علاجه الممكنة.

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

تشير متلازمة النفق الرسغي إلى مجموعة من العلامات والأعراض التي تظهر نتيجة ضغط العصب المتوسط ​​أثناء انتقاله عبر المعصم . من الناحية التشريحية ، فإنه يمر عبر قناة تتكون جدرانها من عظام وأربطة تسمى “النفق الرسغي”.

تحت تأثير ظروف معينة سنذكرها لاحقًا ، يمكن أن تتناقص المساحة الحرة داخل النفق وتؤثر على العصب المتوسط. يؤدي هذا إلى مجموعة من النبضات العصبية التي ينتج عنها أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز والضعف ، لأن هذا العصب لديه وظيفة حسية.

كما يحدث عادةً عند الأشخاص الذين يميلون إلى القيام بالأعمال اليدوية ، يُعتبر مرضًا مهنيًا. حددت دراسة بحثية نشرت في المجلة الإسبانية للصحة العامة  حدوث متلازمة النفق الرسغي عند 4.2 حالة لكل 100 ألف عامل. 

ما هو التهاب المفاصل؟

التهاب المفاصل ، كما يوحي اسمه ، هو عملية التهابية تصيب المفاصل. ينقسم هذا إلى عشرات الأنواع من التهاب المفاصل ، ولكل منها عوامل الخطر والعلاجات الخاصة به.

أحد أكثرها شيوعًا هو التهاب المفاصل الروماتويدي. وهو مرض التهابي مزمن من طبيعة المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجسم يعرف أنسجة المفصل على أنها “غريبة” ويدمرها تدريجيًا. تعد خلايا وبروتينات الجهاز المناعي جزءًا حيويًا من هذه العملية.

هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء ، ويبلغ متوسط ​​عمر التشخيص حوالي 40 عامًا. تم إجراء العديد من الدراسات الوبائية في إسبانيا ، مما يسلط الضوء على دراسة EPISER للجمعية الإسبانية لأمراض الروماتيزم ، والتي حددت انتشار المرض بنسبة 0.5 ٪.

أعراض النفق الرسغي والتهاب المفاصل

يمكن التمييز بوضوح بين المظاهر السريرية لكلا المرضين ، لا سيما بناءً على وجود الألم والتورم في المفاصل. سنخبرك بعد ذلك.

متلازمة النفق الرسغي

بما أن العصب المتوسط ​​حساس ، فإن الأعراض الناتجة عن انضغاطه تتوافق مع أحاسيس غير طبيعية. ومع ذلك ، فإن الألم ليس متكررًا كجزء من الصورة السريرية.

غالبًا ما يشكو المرضى من وخز أو تنميل يظهر تدريجياً. تتراوح المنطقة المصابة من الرسغ إلى بعض أصابع اليد ، خاصة من البنصر إلى الإبهام.

هذه الأعراض ، إلى جانب الضعف المميز ، يمكن أن تسبب صعوبة كبيرة في القيام بالأنشطة اليومية ، حتى خارج مكان العمل. وهذا يشمل قيادة السيارة والطبخ والغسيل والكتابة.

التهاب المفاصل

تعتمد الأعراض بشكل كبير على نوع التهاب المفاصل الذي يتم النظر فيه ، على الرغم من أنها عادةً مظاهر كلاسيكية للالتهاب. وهذا يشمل ما يلي:

• الم.
• يتورم.
• احمرار
• زيادة في درجة الحرارة المحلية.

ترتبط بعض أنواع التهاب المفاصل بتصلب المفاصل ، خاصة في ساعات الصباح الباكر. التشابه مع متلازمة النفق الرسغي هو صعوبة أداء الأنشطة اليومية ، على الرغم من أنها هذه المرة ترتبط عادةً بألم شديد.

في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي ، غالبًا ما يعاني المرضى الذين لا يتلقون العلاج من تشوهات المفاصل المعقدة التي تحد بشكل كبير من جودة حياتهم. أكثر ما يميز انحراف أصابع اليدين.

أسباب النفق الرسغي والتهاب المفاصل

عادة ما يكون التهاب المفاصل نتيجة لعوامل وراثية وبيئية. هؤلاء المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من التهاب المفاصل الروماتويدي ، على سبيل المثال ، هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يحدث الشيء نفسه في المرضى الذين لديهم عادة تدخين قوية والذين أصيبوا ببعض الالتهابات في مرحلة الطفولة.

متلازمة النفق الرسغي لها العديد من عوامل الخطر المرتبطة بها ، والتي يتفاقم الكثير منها بسبب بعض إعدادات العمل. كونك أنثى وتعاني من أمراض مزمنة مثل السكري والسمنة والكتابة باستمرار وبعض العوامل التشريحية هي الأهم.

التهاب المفاصل

هل تعلم أن التهاب المفاصل يمكن أن يكون سببًا لمتلازمة النفق الرسغي؟ كما ذكرنا من قبل فإن أحد مضاعفات هذا المرض هو تشوهات المفاصل والعظام الناتجة عن التفاعلات الالتهابية.

عندما يحدث هذا بالقرب من النفق الرسغي ، فإنه يزيد من احتمالية تضيق النفق وضغط العصب المتوسط. نتيجة لذلك ، ستظهر الأعراض المقابلة لكلا المرضين.

ما هي علاجاتك؟

الهدف من العلاج الطبي في كلتا الحالتين هو تقليل الأعراض والالتهابات المرتبطة بها. ومع ذلك ، فإن السبب الأساسي عادة ما يستمر. في حالة متلازمة النفق الرسغي ، هناك تدخلات جراحية يمكنها حل الصورة السريرية بشكل نهائي. سنخبرك بعد ذلك.

متلازمة النفق الرسغي

في البداية ، قد يقترح الطبيب تدابير أساسية لتقليل الأعراض في الحالات الخفيفة. ويشمل ذلك تطبيق الكمادات الباردة والراحة.

ومع ذلك ، عندما لا تكون هذه فعالة ، فمن الضروري شل حركة المفاصل المعنية وبدء العلاج الدوائي. هذا الأخير يتكون من إدارة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والكورتيكوستيرويدات.

أخيرًا ، هناك خيارات جراحية تهدف إلى تخفيف الضغط على العصب. عادة ما يتم ذلك بواسطة جراح اليد ، ويمكن إجراؤه بالتنظير الداخلي أو علنيًا.

التهاب المفاصل

يمكن أيضًا استخدام بعض الأدوية المستخدمة في متلازمة النفق الرسغي في حالات التهاب المفاصل. هذه هي حالة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الإيبوبروفين) والكورتيكوستيرويدات. يمكن للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الاستفادة من استخدام ” الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)”.

هذا الأخير يستخدم أيضا في أمراض أخرى ، وخاصة التهاب الفقار اللاصق والذئبة الحمامية الجهازية. الميثوتريكسات هو مثال تمثيلي إلى حد ما.

متى تذهب الى الطبيب؟

في حالة استمرار عرض أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يُنصح بمراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يعتبر التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب ركيزتين أساسيتين لتحقيق الدقة المناسبة للصورة السريرية. هذا ، بالطبع ، يقلل من حدوث المضاعفات الدائمة.

مرضان متشابهان ، ولكن لا ينبغي الخلط بينهما

كما ترون ، كلا المرضين يختلفان في جوانب واضحة للغاية. على الرغم من أن الأدوية المستخدمة متشابهة ، إلا أنه من المهم تجنب العلاج الذاتي ، وهي ممارسة يمكن أن تكون خطيرة على المدى الطويل.

إذا كانت لديك أعراض متوافقة ، نوصيك بمقابلة طبيب أسرة موثوق به أو طبيب باطني ، والذي يمكنه بعد ذلك إحالتك إلى أخصائي آخر.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com