ما هو الورم النجمي وكيف يمكن علاجه؟

بالعربي / تعتبر أورام الدماغ الأولية من الاكتشافات النادرة ، ومع ذلك ، من بين أكثرها شيوعًا هو الورم النجمي. عادة ما يكون حجم الورم الخبيث متغيرًا بدرجة كبيرة.

يتكون الجهاز العصبي المركزي من شبكة واسعة من الخلايا المتخصصة في إجراء ومعالجة المعلومات. الأورام الدبقية هي حالات أورام في الأنسجة العصبية والورم النجمي هو الشكل الأكثر شيوعًا للظهور. هل أنت مهتم بمعرفة ما هو وكيف يمكن علاجه؟

الورم النجمي هو نوع من أورام الدماغ الأولية التي تتطور من مجموعة من الخلايا العصبية تسمى الخلايا النجمية . هذه مسؤولة عن توفير الدعم للخلايا العصبية ، ومع ذلك ، يمكن أن تنمو دون سيطرة وتشكل هذا النوع من حالات الأورام.

تنشأ عملية الورم في أي جزء من المحور العصبي. إنه شائع في الدماغ والحبل الشوكي. سرعة التطوير متغيرة. بعضها بطيء النمو ، والبعض الآخر عدواني . تعتمد الأعراض والعلاجات على الموقع والشدة.

درجات وأنواع الأورام النجمية

يُصنف الورم النجمي بناءً على خصائصه النسيجية والورم أثناء الدراسة المجهرية. يجب مراعاة علم التشكل ومعدل النمو وما يرتبط به من تكاثر الأوعية الدموية. وهي تتراوح من الصف الأول إلى الصف الرابع.

تصيب معظم هذه الأورام الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا وتزداد شدتها مع تقدم عمر المريض. ومع ذلك ، وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب (AANS) ، فإن الأورام النجمية من الدرجة الأولى أكثر شيوعًا في مرضى الأطفال.

الصف 1

إنها كتلة ورمية بطيئة النمو ومحدودة ولا تغزو أنسجة المخ المحيطة . لذلك ، عادة ما يكون لديهم توقعات سير المرض بشكل جيد للغاية ولا يتطلبون سوى ركود جراحي.

الورم النجمي الشعري على مستوى المخيخ هو الشكل الأكثر شيوعًا للعرض التقديمي. وبالمثل ، يتم أيضًا تضمين ورم الخلايا الصفراوية متعدد الأشكال والورم النجمي للخلايا العملاقة شبه المستقلة (SEGA).

الصف 2

وهو ورم نجمي منتشر يغزو ويخترق الأنسجة العصبية المحيطة. لا يوجد عادة تمايز واضح بين الأنسجة السليمة والخلايا السرطانية.

تحت المجهر ، تظهر الخلايا ذات التشكل والنمو غير الطبيعي. العلاجات الجراحية ، في معظم الحالات ، مصحوبة بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

الصف 3RD

هذا الورم النجمي الكشمي يتميز بأنه أكثر عدوانية وخبيثة من السابق. لديها معدل نمو متسارع وتسلل كبير في الأنسجة العصبية.

في هذه الحالات ، لا يكون الحل الجراحي نهائيًا ويتطلب عدة جلسات من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

الصف 4

الورم الأرومي الجيني هو شكل من أشكال التقديم مع أعلى معدل للأورام الخبيثة وغزو الأنسجة . تحت المجهر ، عادة ما يتم ملاحظة عدد كبير من الخلايا ذات التغيرات المورفولوجية ومعدل الازدواج العالي ، مناطق الأنسجة الميتة والأوعية الدموية الجديدة.

لسوء الحظ ، فهي مسؤولة عن أكثر من 50٪ من الحالات. في المرضى الصغار ، يتطور عادةً من ورم دماغي صغير المرحلة ، بينما يتم تشخيصه مبدئيًا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا على أنه ورم من الدرجة 4.

أعراض الورم النجمي

تعتمد المظاهر السريرية للورم النجمي على موقعه في الدماغ وخصائص الورم. تميل الدرجات العالية إلى إظهار الأعراض مبكرًا ، بسبب التسلل وتلف الأنسجة العصبية.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تظهر أعراض الأورام النجمية منخفضة الدرجة في وقت متأخر ، بمجرد أن تصل كتلة الورم إلى حجم كبير. من بين الأعراض المصاحبة لمرضى الورم النجمي ما يلي:

• صداع طويل الأمد.
• رؤية غائمة أو مزدوجة.
• صعوبة الكلام.
• فقدان الذاكرة.
• عدم القدرة على التركيز.
• انخفاض أو فقدان قوة العضلات.
• النوبات .
• كثرة القيء.

ما الذي يمكن أن يسبب ورم نجمي؟

في الوقت الحالي ، لا يوجد عامل أو سبب محدد يُنسب إليه تطور الورم النجمي على مستوى أنسجة المخ. ومع ذلك ، فقد تم تحديد أن هناك العديد من العوامل الداخلية والخارجية ذات الصلة بانتشار أعلى للمرض.

عوامل الخطر

يرتبط الورم النجمي ، مثله مثل العمليات الورمية الأخرى في الجسم ، بالعوامل الجينية والوراثية والبيئية التي تحدد مظهر علم الأمراض والتنبؤ به ، ومن بينها ما يلي:

• تاريخ العائلة:  الدليل على إصابة أحد الأقارب بالدم بورم نجمي يضاعف فرصة الإصابة بهذا النوع من الحالات. في الواقع ، لقد ثبت أن هناك عاملًا وراثيًا مهمًا في نشأة الورم الأرومي الدبقي عن طريق الطفرات.
• الإشعاع المؤين: الإشعاع المؤين المنبعث من معدات العلاج الإشعاعي أو البيئات الملوثة يزيد من خطر المعاناة من حالات الورم. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدمهم أيضًا بعض أجهزة التصوير ، مثل الأشعة المقطعية والأشعة السينية.
• العمر:  تزداد نسبة حدوث الأورام الدبقية وشدتها مع تقدم العمر. ومع ذلك ، فإن الورم النجمي شعري الخلايا أكثر شيوعًا عند الشباب.

الاختبارات التشخيصية للورم النجمي

بالنظر إلى الدليل على أي أعراض غريبة ، من الضروري أن ترى طبيبًا متخصصًا في وقت مبكر . نفس الشيء سيجري التقييم الصحيح للحالة العصبية ويطلب سلسلة من الاختبارات التي ستؤكد التشخيص.

التقييم العصبي

يعتمد الفحص العصبي للمريض على مناورات واختبارات مختلفة تقيم حالة الجهاز العصبي . ويشمل دراسة قوة العضلات وقوتها ، والاستجابة الانعكاسية ، والتنسيق ، والتوازن ، والحساسية ، بالإضافة إلى حالة الأعصاب القحفية.

اختبارات التصوير التشخيصي

تعد دراسة التصوير أمرًا حيويًا لتحديد أمراض الورم على مستوى أنسجة المخ. بشكل عام ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الأكثر استخدامًا في تشخيص الورم النجمي.

وعادة ما يتم إجراؤه مصحوبًا بوسائط تباين تسهل تحديد مكان الورم ووضع خطة علاجية.

وبالمثل ، يمكن استخدام الدراسات التالية:

• التحليل الطيفي.
• التصوير المقطعي (CT).
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

خزعة

تعتبر الخزعة بالإبرة جزءًا مهمًا من التشخيص النهائي لورم الدماغ. يمكن إجراؤه مسترشدًا بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب . يجب إرسال العينة التي تم الحصول عليها إلى أخصائي علم الأمراض.

تسمح الدراسات المجهرية بترتيب أو تصنيف ورم الخلايا النجمية من أجل تحديد التشخيص وتحديد السلوك العلاجي مع المريض.

علاجات الورم النجمي

في معظم الأورام النجمية ، تتضمن الخطوة الأولى في البروتوكول العلاجي الحل الجراحي عن طريق إزالة كتلة الورم . يسمح بتقليل التأثير والضغط على مستوى داخل الجمجمة ، وبالتالي تقليل الأعراض.

وبالمثل ، في عمليات الأورام الأكثر خطورة ، يُنصح بالعلاج بالأشعة والعلاج الكيميائي . أظهر العلاج الإشعاعي فعالية كبيرة خلال الأشهر الأولى ، خاصة بعد الركود الجراحي. يشمل البروتوكول جرعات صغيرة ، 5 أيام في الأسبوع لمدة 6 أسابيع.

العلاج الكيميائي مع تيموزولوميد (TMZ) هو الأكثر استخدامًا في علاج أورام الخلايا النجمية من الدرجة 3 و 4 وبعض أورام الدرجة 2. يتم تناوله عن طريق الفم في دورات مدتها 5 أيام مع فترات راحة لمدة 3 أسابيع. تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي فقر الدم والإرهاق والضعف وتساقط الشعر.

تشخيص الورم النجمي

يعتمد تطور عملية الورم النجمي على عدة عوامل خاصة بالآفة الورمية ، والنهج العلاجي المتبع والمريض المصاب. بشكل عام ، فإن ظهوره في المرضى الصغار يحدد مسارًا أفضل من المرضى المسنين.

من ناحية أخرى ، يرتبط الحد الأدنى من الحالة السريرية مع درجة أعلى من الاستجابة الوظيفية بتشخيص أفضل لعلم الأمراض. فيما يتعلق بالبروتوكول العلاجي ، كلما زاد تراجع الورم ، زاد البقاء على قيد الحياة المصاحب.

وبالمثل ، يرتبط التنفيذ المبكر للعلاجات المساعدة ، مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، بزيادة معدل البقاء على قيد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد العوامل الحاسمة في إسقاط حياة المريض المصاب بالورم النجمي هو شدة العرض وشكله.

معدل البقاء على قيد الحياة المرتبط بأورام الخلايا النجمية من الدرجة الأولى أكبر من 8 سنوات. عادة عن طريق الإزالة الجراحية. من جانبهم ، تظهر أورام الصفين 2 و 3 بقاء من 5 إلى 3 سنوات ، بينما بالنسبة للصف 4 ، فإن الإسقاط هو 15 شهرًا.

رعاية طبية في الوقت المناسب لهذه الأورام

الورم النجمي هو ورم في المخ يظهر خصائص نمو متغيرة للغاية ، على الرغم من أن الأعراض تظهر في وقت مبكر من قبل معظم الناس. عادة ما تظهر على شكل صداع يستمر طوال اليوم ، وتشوش الرؤية ، والقيء المتكرر.

في هذه الحالات ، من المستحسن طلب المساعدة الطبية على الفور. تقدم المساعدة والتقييم والنهج المبكر مسارًا أفضل. يتيح التشخيص المبكر النظر في الخيارات العلاجية المختلفة وتكييفها مع احتياجات المريض.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com