ما هي الوذمة الوعائية؟

بالعربي / عادةً ما ترتبط الوذمة الوعائية بعمليات الحساسية في الغالبية العظمى من الحالات ، ولكنها تظهر أحيانًا بسبب تناول بعض الأدوية أو بسبب حالات وراثية.

التهاب الوذمة الوعائية (وذمة) في جلد المريض والأغشية المخاطية والأنسجة تحت المخاطية.

منظمة الحساسية العالمية 

عادة ما تكون الوذمة الوعائية التي لا تشمل الجهاز التنفسي غير مريحة ولكنها غير ضارة نسبيًا.

ما هي الوذمة الوعائية وما أنواعها؟

الوذمة الوعائية هي تورم في أكثر مناطق الأنسجة تحت الجلد اتساعًا ،

ترتبط الآلية التي تنشط الوذمة الوعائية بالهيستامين أو البراديكينين. الهيستامين هو أمين إيميدازول يشارك في الاستجابات التحسسية التي تسببها ، في هذه الصورة السريرية ، لدغات الحشرات والأدوية والأطعمة ومسببات الحساسية المحتملة الأخرى.

براديكينين هو ببتيد فسيولوجي يسبب توسع الأوعية.

1. الوذمة الوعائية التحسسية الحادة

تنتج الوذمة الوعائية مباشرة وبشكل حاد عن طريق تنشيط الخلايا البدينة

يتسبب الهستامين المنطلق في أدمة الجلد في توسع الأوعية وتسرب السوائل داخل الأوعية الدموية ، مما يعزز تكوين الوذمة نفسها. رد الفعل هذا مشابه جدًا لتفاعل الأرتكاريا ، ولكن في الحالة الأخيرة تكون الاستجابة المناعية أكثر سطحية وتحدث بالقرب من مستقبلات الألم ، لذلك تظهر على شكل حكة.

عادة ما تظهر الوذمة الوعائية مع الشرى

2. الوذمة الوعائية غير التحسسية

لا تتجلى مع الشرى والحكة في وقت واحد.

عادةً ما تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) هي العوامل المسببة الرئيسية للوذمة الوعائية غير المسببة للحساسية. تعمل الإنزيمات المحولة للأنجيوتنسين على تحلل البراديكينين ، ولأن هذه الأدوية تثبطها ، يمكن أن تعزز تراكم هذا الببتيد.

تستخدم هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

3. وذمة وعائية مجهولة السبب

في هذا الوقت سبب المرض غير معروف. ديرنت

4. الوذمة الوعائية الوراثية

هذا المرض وراثي ، يتبع آلية جسمية سائدة.

على سبيل المثال ، يؤدي نقص مثبطات C1 المنتشرة في الدم إلى زيادة في البراديكينين ، مما يسبب أعراضًا مثل تلك التي تظهر في الوذمة الوعائية غير التحسسية. هناك عدد غير قليل من الأنواع الوراثية وتحدث في مريض واحد لكل 50000 شخص.

الأسباب

وصفًا لأنواع الوذمة الوعائية تم تشريح بعض العوامل المسببة لها. على أي حال ، تساعدنا Mayo Clinic والبوابات الطبية الأخرى في إنشاء هذه القائمة بالمحفزات الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض:

• مسببات الحساسية: لدغات الحشرات والمواد المصنوعة من مادة اللاتكس والحساسية الغذائية والحساسية للأدوية مثل البنسلين واللقاحات وبعض الأدوية يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي يؤدي إلى الوذمة الوعائية.
• عقاقير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: لا تسبب الحساسية من تلقاء نفسها ، ولكنها يمكن أن تسبب الوذمة الوعائية دون حكة أو خلايا. يتم استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• الوراثة: كما قلنا في السطور السابقة ، يمكن أن تؤدي الطفرات الوراثية المتعددة إلى حدوث وذمة وعائية وراثية.
• الأمراض: يمكن أن تؤدي الأورام اللمفاوية والأمراض الخبيثة الأخرى إلى حدوث وذمة وعائية مكتسبة.

على أي حال ، كما قلنا في السطور السابقة ، فإن الهيستامين والبراديكينين هما العاملان المسببان الرئيسيان لهذا النوع من المرض على المستوى الفسيولوجي. في حين أن الاستجابات التحسسية غالبًا ما تكون مصحوبة بالشرى ، فإن الاستجابات الوراثية وغير التحسسية ليست كذلك.

ما هي الاعراض؟

تعتمد أعراض المريض المصاب بالوذمة الوعائية على العامل المسبب. على أي حال ، فإن المصادر التي تم الاستشهاد بها بالفعل تجمع العلامات السريرية المشتركة لجميع المتغيرات عمليًا. هم كالتالي:

• انتفاخ ملحوظ محليًا حول العينين والشفتين. قد ينتفخ الحلق واليدين والأعضاء التناسلية واللسان ومناطق أخرى أيضًا.
• تكون التورمات مؤلمة أحيانًا ويصبح لونها شاحبًا في بعض الحالات. في حالات الحساسية ، عادة ما تكون الوذمة مصحوبة بطفح سطحي يسبب الحكة واحمرار البشرة. يعتبر الألم والدفء في المناطق المصابة أمرًا معتادًا.
• عندما يكون رد الفعل التحسسي شديدًا ، قد يواجه المريض صعوبة في البلع والتنفس. هذا بسبب التهاب أنسجة الحلق.
• كما هو الحال مع أي رد فعل تحسسي ، هناك أيضًا خطر حدوث صدمة الحساسية . قد يكون الانخفاض في ضغط الدم في هذه الصورة السريرية الشديدة قاتلاً.

لا تستمر الزيادة في التهاب الجلد عادة لأكثر من 72 ساعة ، مع عودة كاملة إلى وضعها الطبيعي بمجرد عكس الصورة السريرية. وبالتالي ، لا تعتبر الوذمة الوعائية خطيرة عادة إلا إذا حدثت بعض الأحداث الحرجة المدرجة.

كيف يتم تشخيصه؟

سيتمكن المريض من ربط رد الفعل التحسسي بحدث سابق

إذا لم يتم تحديد السبب بناءً على مسببات الحساسية أو العلاج الدوائي ، فقد حان الوقت لإجراء فحص الدم. يقيس تركيز أو نشاط مثبطات C1 ، التي تتناسب وظيفتها عكسيًا مع وجود البراديكينين.

ما هي العلاجات المتاحة؟

الأدوية المضادة للحكة ومضادة للالتهابات هي طرق العمل الأولى

تعتبر عمليات نقل البلازما الطازجة المجمدة مفيدة في الوذمة الوعائية غير التحسسية ، لأنها لا تستجيب للأدوية المعتادة. يتم إعطاء هذا المحلول عن طريق الحقن البطيء في الوريد.

أحيانًا تكون الوذمة الوعائية أكثر من مجرد حساسية

تستجيب معظم حالات الوذمة الوعائية بشكل إيجابي جدًا لعلاجات الحساسية النموذجية

إذا كنت قد عانيت من وذمة وعائية بعد التعرض لمسببات الحساسية ، فإن أفضل توصية يمكن أن نقدمها لك هي أن تفعل كل ما هو ممكن لتجنب تعريض نفسك لها في المناسبات المستقبلية. استشر طبيبك بشأن المواد التي يجب أن تحملها معك في جميع الأوقات إذا كان لديك حساسية من شيء ما ، لأنها يمكن أن تنقذ حياتك.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com