تقفع دوبويتران: الأسباب والأعراض والعلاج

بالعربي / تقفع دوبويتران هو تشوه يصيب اليدين. يحد من حركات الأصابع ويمنعها من التمدد الكامل. نخبرك بكل شيء عن علم الأمراض.

تقفع دوبويتران هو تشوه يؤثر على اليدين وعلى حركة الأصابع على وجه الخصوص. يعطل هذا الاضطراب طبقة النسيج تحت جلد راحة اليد . يتطور على مر السنين وهو أكثر شيوعًا عند الرجال بعد سن 45 عامًا.

في نصف الأشخاص المصابين به ، يؤثر الاضطراب على كلا الطرفين. عندما تتأثر يد واحدة فقط ، يكون تردد اليد اليمنى ضعف تردد اليد اليسرى.

يحد التقلص من حركات الأصابع ويمنعها من التمدد الكامل ، مما يعقد الأنشطة اليومية. يتجلى بشكل خاص في الخاتم والأصابع الصغيرة.

بعض الحركات المحدودة هي وضع يديك في جيوبك أو ارتداء زوج من القفازات أو التلويح. نوضح أدناه المزيد حول هذا التأثير المسمى تقفع دوبويتران .

الأعراض ذات الصلة

في أغلب الأحيان ، يتقدم تقفع دوبويتران ببطء. بمرور الوقت ، سيقلل المرض من وظيفة اليد المصابة.

يبدأ بسماكة الجلد على راحة اليد . في وقت لاحق ، يصبح جلد راحة اليد متجعدًا أو مع انخفاضات على السطح. قد تظهر أيضًا عقدة صغيرة في نفس المنطقة.

تزداد سماكة هذه العقيدة حتى تشكل نطاقًا مشابهًا للحبل. قد تكون مؤلمة عند اللمس ، لكنها ليست مؤلمة. يؤدي تشكيلها تحت الجلد إلى سحب إصبع واحد أو أكثر ، مما يبقيها في حالة انثناء. هذا الموقف هو ما يجعل اليد تبدو وكأنها مخلب.

ما هو سبب انكماش دوبويتران؟

السبب المحدد لانقباض دوبويتران غير معروف . يعتبر أن له مكون وراثي يصيب الذكور.

لا يوجد دليل على أن إصابات اليد ستتكرر في المستقبل. ولا يمكن ضمان أن الأنشطة أو الوظائف ذات الاهتزازات يمكن أن تسببها.

عوامل الخطر

يحدث تقفع دوبويتران بتواتر مختلف اعتمادًا على الحمل الجيني وخصائص الأشخاص. لوحظ تواتر أعلى لدى الأشخاص المصابين بإدمان الكحول أو الصرع .

هذا التغيير أكثر شيوعًا في دول شمال أوروبا وفي أولئك الذين يأتون من تلك المناطق. في المقابل ، فهو اضطراب نادر في إفريقيا وشرق آسيا.

من بين عوامل الخطر للمعاناة منه ما يلي:

• العمر: بعد 50 سنة.
• الجنس: من 7 إلى 10 مرات أكثر تواترا عند الرجال منه عند النساء.
• التاريخ العائلي: يميل تقفع دوبويتران إلى الانتشار في العائلات.
• داء السكري: يتعرض مرضى السكري لخطر متزايد ، على ما يبدو بسبب الضرر المزمن للكولاجين.
• استهلاك التبغ والكحول: يرتبط التدخين بزيادة مخاطر المعاناة منه ، بسبب الضرر المجهري الذي يصيب الأوعية الدموية. يرتبط استهلاك الكحول بهذا التقلص بسبب المستقلبات السامة وتلف الكبد.

العلاجات المتاحة لتقفع دوبويتران

تتمثل إحدى المراحل الأولية للعلاج في مراقبة الحالات الخفيفة وغير المتطورة . يمكن النظر في هذا الإجراء الأولي لأنه لا يحد من الوظائف.

قد تقلل حقن الكورتيزون في العقدة من الإحساس إذا أعطيت قبل أن تبدأ الأصابع في الالتفاف. من المهم أن نذكر أن الكورتيزون لا يؤخر تطور المرض.

خيار العلاج الآخر هو حقن الكولاجيناز ، والتي لها نتائج إيجابية. الكولاجيناز هو إنزيم يذيب الكولاجين الذي يشكل الحبل المشدود في راحة اليد.

يتم إنتاج المادة المستخدمة بواسطة بكتيريا Clostridium histolyticum . من خلال تطبيق الإنزيم ، يمكن تليين الحبل الليفي وإضعافه ، مما يسمح بمعالجة اليد وكسر الحبل لتقويم الأصابع.  

يستخدم العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) في بعض الدول الأوروبية . باستخدام هذه التقنية ، يتم الحصول على استجابة جيدة ، لأنها تؤخر تطور المرض والحاجة إلى نهج جراحي. عادة ، يتم ذلك مرة واحدة فقط.

ثقب

يمكن استخدام تقنية البزل قبل العلاج الجراحي . تستخدم إبرة يتم إدخالها عبر الجلد. الهدف هو كسر الحبل الليفي الذي ينقبض بالإصبع.

ومميزاتها أنها لا تتطلب شق جراحي ويمكن إجراؤها على عدة أصابع في نفس الوقت. بعد صبغها بالخرسانة ، هناك حاجة إلى القليل من العلاج الطبيعي. من عيوبه أن يظهر التقلص مرة أخرى .

العلاج الجراحي

الجراحة مخصصة للحالات التي لا يمكن أن تستقر فيها راحة اليد على منضدة. أيضًا عندما تكون الأصابع منحنية جدًا ، تكون الوظيفة محدودة أو إذا تأثرت عدة أصابع .

الهدف الرئيسي هو إزالة الأنسجة المصابة بالمرض جراحيًا . الميزة الرئيسية للجراحة هي أن النتائج تكون أكثر اكتمالاً واستمرارية من تلك التي تم الحصول عليها بحقن الكولاجيناز أو ثقبه.

في الحالات الشديدة ، سيتم إزالة جميع الأنسجة المصابة بتقلص دوبويتران ، بما في ذلك الجلد المرتبط بالنسيج الليفي. لذلك ، هناك حاجة إلى طعم جلدي لتغطية الجرح.

نصائح ووقاية

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تقلص دوبويتران ، يوصى بإجراء التغييرات التالية على أنشطتك:

• احم يديك بقفازات مبطنة عند رفع الأشياء الثقيلة.
• ضع عازل الأنابيب أو شريط الحشو على مقابض الأشياء والأدوات.

يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في تقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة. يمكن استخدام الأساليب التالية:

• العلاج بالحرارة.
• الموجات فوق الصوتية.
• حركات التمديد.

تقفع دوبويتران تقدمي

يمكن أن يتقدم تقفع دوبويتران بشكل غير متوقع . يسبب تشوهًا وفقدانًا لوظيفة اليد المصابة. لهذا السبب ، من المهم جدًا مراقبته والحفاظ على السيطرة الطبية الكافية.

في الحالات التي تتطلب الجراحة كعلاج ، يتم استكمالها بالعلاج الطبيعي. بهذه الطريقة ، يمكنهم تقليل الأعراض وتحسين عمل اليد. الهدف دائمًا هو زيادة حركة الأصابع.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com