ورم ويلمز أو الورم الأرومي الكلوي: ما هو؟

ورم ويلمز أو الورم الأرومي الكلوي هو ورم خبيث يصيب الكلى . إنه نادر ويتركز في الأطفال. يتكون من تكاثر غير طبيعي لخلايا مماثلة لتلك الموجودة في الكلية الجنينية. لهذا السبب يعتبر ورم جنيني.

وهو أكثر أورام البطن شيوعًا عند الأطفال. وهي تحتل المرتبة الخامسة في تكرار الآفات الخبيثة التي تظهر في مرحلة الطفولة. تشير التقديرات إلى أن هناك حالة واحدة لكل 200000 طفل.

8 من كل 10 حالات مصابة بورم ويلمز في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات . تظهر بشكل غير متكرر في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا. وهي تؤثر على كلا الجنسين بالتساوي وهي نادرة جدًا عند البالغين.

لماذا يحدث؟

حتى الآن ، السبب الدقيق لورم ويلمز غير معروف . يبدو أن هذا النوع من السرطان الذي يصيب الكلى له عوامل وراثية.

التعديلات الجينية موروثة من أحد الوالدين إلى الطفل. على الرغم من أنه في معظم الحالات لا يمكن تحديد أنها حالة وراثية على هذا النحو. عندما تكون هناك حالات عائلية لورم ويلمز ، فمن المحتمل أن يحدث المزيد في نفس العائلة .

أعراض ورم ويلمز

تتنوع أعراض ورم ويلمز كثيرًا ولا تظهر أي علامات على بعض الأطفال. يصاب معظم الأطفال المصابين بهذا السرطان بواحد مما يلي:

• كتلة مؤلمة محسوسة في البطن .
• آلام البطن غير النوعية : يجب ملاحظة أنه عندما يكون هناك ألم ، فإنه عادة ما يكون منتشرًا. وهذا يعني أنه لا يوجد مكان واضح في البطن.
• زيادة حجم بطنك.
• حمة.

البيانات السريرية الأخرى التي قد تصاحب الأعراض المذكورة أعلاه هي ما يلي:

• فقدان الشهية
• إمساك _
• الغثيان أو القيء.
• وجود دم في البول.

عندما يصل الورم إلى حجم كبير ، يمكن أن تحدث صعوبة في التنفس . لسوء الحظ ، من الشائع أن يكون الورم كبيرًا وقت التشخيص . يمكن أن يعاني بعض الأطفال أيضًا من ارتفاع ضغط الدم بسبب زيادة بعض المواد التي ينتجها العضو.

عوامل الخطر

لا توجد طرق وقائية لتجنب الإصابة بورم ويلمز . هناك بعض عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى إصابة الطفل بهذا النوع من السرطان.

تزداد نسبة حدوث ورم ويلمز عند الأطفال الذين لديهم خصائص أو متلازمات معينة عند الولادة ، ومن بينها ما يلي:

• Aniridia: عندما تكون قزحية العين غير كاملة أو غائبة.
• تضخم نصفي: جزء أو جانب واحد من الجسم أكبر من الآخر ، مما يؤدي إلى عدم تناسق الجسم.
• الاضطرابات البولية: هناك تشوهات خلقية أخرى في المسالك البولية لدى 2 من كل 10 أطفال مصابين بورم ويلمز.

تم العثور على الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي لديهم مخاطر أعلى قليلاً لتطويره. في المقابل ، يبدو أن الأشخاص من أصل آسيوي لديهم مخاطر أقل.

يجب متابعة الأطفال الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بورم ويلمز عن كثب. على سبيل المثال ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل 3 أشهر حتى سن 6 أو 7 سنوات. عندما يتم تقدير مخاطر أعلى ، من الضروري الاستمرار في المراجعات لفترة أطول.

كيف يتم تشخيص ورم ويلمز؟

بعد معرفة البيانات السريرية للطفل سيطلب الطبيب بعض الفحوصات. وتشمل هذه الاختبارات المعملية العامة والموجات فوق الصوتية للبطن . من المهم ملاحظة أن ما يقرب من 7٪ من الحالات مصابة بأورام ثنائية .

لتحديد النمو غير الطبيعي بدقة أكبر ، يتم إجراء التصوير المقطعي للبطن. مع هذه الدراسة يمكنك معرفة الحجم الدقيق تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعمل على مراقبة ما إذا كانت هناك عقد بطنية أو نقائل في الكبد.

قد تكون هناك حاجة للتصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص العظام. تبحث هذه الأساليب في معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الكلى (ورم خبيث).

ما هي خيارات العلاج الموجودة؟

بمجرد إجراء التشخيص النهائي لورم ويلمز ، يجب تحديد العلاج. هذا سوف يعتمد على عدة عوامل.

أهمها مرحلة الورم ونوع الخلايا السرطانية. بشكل عام ، يشمل النهج الجراحة والعلاج الكيميائي . في بعض الحالات ، يمكن أيضًا الإشارة إلى استخدام العلاج الإشعاعي.

قد يتمثل العلاج الجراحي في إزالة الكلية المصابة بالكامل أو جزء منها فقط. تُستخدم الجراحة أيضًا في بعض الأحيان لتأكيد التشخيص. سيتم إرسال الأنسجة التي تم الحصول عليها في العملية إلى المختبر لتحليل التشريح المرضي . 

ما يقرب من 95٪ من أورام ويلمز لها أنسجة مواتية ، مما يعني أن لديهم فرصة كبيرة للشفاء . يعتمد تشخيص المرضى على مرحلة الورم وحجم الورم.

ورم ويلمز قابل للعلاج

يعيش معظم الأطفال المصابين بورم ويلمز على قيد الحياة وسيكونون قادرين على عيش حياة طبيعية وصحية. على عكس أنواع السرطان الأخرى ، لن يكون للأطفال الذين عولجوا من الورم الأرومي الكلوي أي قيود خاصة .

يجب أن يكون الآباء على دراية بتكرار أو تكرار. كلما مر الوقت ، كان ذلك أفضل. على الرغم من أن التكرار المتأخر ليس شائعًا جدًا ، إلا أنه يعد علامة جيدة إذا ظل الطفل خاليًا من الأعراض خلال أول عامين بعد التشخيص.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com