الفتق الجراحي: الأسباب والأعراض والعلاج

بالعربي / يظهر الفتق الجراحي على شكل انتفاخ في مناطق مختلفة من البطن ، حسب موقعه. قد يسبب الدوخة والانتفاخ والألم والقيء.

الفتق الجراحي (IH) هو أحد المضاعفات الشائعة بعد جراحة البطن . بعد عملية شق البطن – فتح البطن في غرفة العمليات – تتراوح فرص الإصابة بهذا النوع من الفتق في السنة الأولى من 5 إلى 15٪. هذه النسبة متحيزة ، حيث يتم تشخيص 35٪ منهم حتى 5 سنوات بعد العملية.

من ناحية أخرى ، لا يكون إصلاح الفتق الجراحي مرضيًا دائمًا ، حيث تظهر نسبة تصل إلى 44٪. إذا كنت تريد معرفة كل شيء عن هذا الكيان السريري المعقد ، فتابع القراءة.

ما هو الفتق الجراحي؟

يُعرَّف الفتق بأنه نتوء أي عضو خارج التجويف الذي يُوضع فيه عادةً. في هذه الحالة ، الشكل الجراحي هو نتوء غير طبيعي في الصفاق – الغشاء الذي يغطي الجدار الداخلي للبطن – من خلال الندبة المرضية لجرح جراحي أو رض.

كما قلنا ، ما يصل إلى 15 ٪ من المرضى الذين خضعوا لجراحة في البطن سيصابون بـ IH. يتم تشخيص 50٪ من هذه المشاكل خلال العام الأول بعد العملية ، بينما يمكن الكشف عن 35٪ أخرى حتى 5 سنوات بعد العملية ، حسب الدراسات .

في بعض العيادات الجراحية ، يعاني ما يصل إلى 8٪ من المرضى في قائمة الانتظار من أعراض الفتق الجراحي. تظهر هذه البيانات أنها مشكلة طبية أكثر شيوعًا ومزعجة مما تبدو للوهلة الأولى.

أنواع الفتق الجراحي

هناك أنواع عديدة من HI ، اعتمادًا على معايير التصنيف التي يجب اتباعها. تظهر لنا المجلة الكوبية للجراحة أهمها:

• اعتمادًا على مسبباته أو السبب الكامن وراءه:  يمكن أن يكون الفتق الجراحي عبارة عن شق بعد البطن ، وما بعد الصدمة ، ومبزل ، ومبازل ، ومرادفات  أخرى.
• بناءً على وقت تطوره: يمكن أن يكون IH حديثًا أو قديمًا. كما قلنا ، يتم تشخيص ما يصل إلى ثلثهم بعد 5 سنوات.
• حسب موقعها: هناك أنواع عديدة من IH حسب مكان ظهورها. يمكن أن تكون في الفخذ ، وأعلى المعدة ، والسرة ، وموقع الندبة الجراحية ، وعدد من الأماكن الأخرى.
• بناءً على القطر وحلقة الفتق: يكون IH صغيرًا إذا كان قطره أقل من 5 سم. يعتبر وحشيًا (وفقًا للمصطلح السريري) إذا تجاوز قطره 20 سم.

هناك العديد من معايير التصنيف لتصنيف الفتق الجراحي ، ولكن مع هذه الأمثلة يكون تعقيده الفسيولوجي أكثر من واضح. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الموقع والحجم ، قد يغيرون أو لا يغيرون إيقاع الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى أعراض متنوعة للغاية.

ما هي الاعراض؟

تُظهر لنا بوابة الأدوية بعض الأعراض النموذجية للفتق الجراحي. من بينها نجد ما يلي:

• آلام في البطن ، والتي تختلف حسب مكان حدوث الفتق.
• الغثيان والقيء .
• انتفاخ أو تورم خفيف ، خاصة في موقع شق سابق في البطن.
• انتفاخ معمم في البطن .

بدون شك ، أوضح أعراض IH هو نوع من التكتل أو النتوء في المكان الذي تم فيه إجراء التدخل الجراحي من قبل. على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في أي مكان ، إلا أنه من المرجح أن يظهر في الشقوق الموجودة في منطقة القص إلى العانة.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي التقدم في السن ، والسمنة ، وسوء التغذية العام ، والعدوى السابقة في منطقة الشق ، والتدخين ، وبعض الأدوية إلى تفاقم الصورة السريرية للفتق الجراحي.

على الرغم من أنه قد يبدو مزعجًا ، إلا أن هناك حالات معزولة يكون فيها IH كبيرًا وواضحًا لدرجة أنه يمكن أن يتسبب في تمزق البشرة وخروج الأمعاء عبر موقع الشق.

ما الذي يسبب الفتق الجراحي؟

كما قلنا ، في معظم الحالات ، يظهر الفتق الجراحي بسبب عمليات جراحية سابقة. هذه الأنواع من الجروح تتصرف بشكل أسوأ من غيرها على المستوى السريري. في المقام الأول ، كما تشير الدراسات ، هي آفات لا تبقى في حالة راحة بعد الجراحة ، لأن حركات الجهاز التنفسي لا تسمح بالشفاء التام.

حركات البطن وغيرها من المشاكل تجعل التئام عملية شق البطن أمرًا صعبًا ، لذلك لن يمثل الخط المُخاط أبدًا المقاومة التي كانت تميزه قبل العملية. بعد 1-2 شهر من التدخل يقدر أن الأنسجة يمكن أن تصل إلى 50٪ من قابليتها للحياة.

إن وجود هذا النسيج الضعيف يعزز بروز الصفاق ، أو ما هو نفسه ، ظهور فتق جراحي.

كيف يتم تشخيصه؟

في كثير من الحالات ، يكون الفتق الجراحي قابلاً للاختزال. هذا يعني أنه لا يمكن للمريض أن يلاحظ ذلك إلا عند القيام بأنشطة تسبب ضغطًا واضحًا في البطن ، مثل السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة أو رفع شيء ثقيل.

على أي حال ، إذا كان الفتق الجراحي مرئيًا لعين الطبيب المختص ، فلا داعي عادةً لإجراء مزيد من الاختبارات ، بخلاف الجس الروتيني. في الحالات التي تثير الشكوك ، يمكن استخدام التصوير المقطعي.

علاج الفتق الجراحي

هناك عدة جبهات للتعامل مع IH. من بين كل ما هو ممكن نجد ما يلي:

• الأدوية: تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، في تقليل الألم والالتهاب واحتمال الإصابة بحمى ثانوية منخفضة الدرجة. على أي حال ، يجب استشارة طبيبك إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لك.
• تصغير الفتق: يتم دفع الفتق مباشرة دون الحاجة إلى جراحة. قد تكون بعض الأدوية التي تسبب إجهاد العضلات ضرورية ، مما يسهل الدفع.
• الجراحة: نظرًا لتعقيدها ، نخصص خطوطنا الخاصة لها في القسم التالي.

جراحة الفتق الجراحي

كما يشير مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ، في كثير من الحالات يكون الحل الوحيد لإصلاح IH هو الجراحة. اعتمادًا على قطر الفتق وحالة المريض ، يمكن استخدام تنظير البطن أو الجراحة المفتوحة .

في الجراحة بالمنظار ، يقوم الجراح بإجراء سلسلة من التخفيضات الإستراتيجية في البطن وتضخيم تجاويف المريض لإلقاء نظرة جيدة على الأعضاء. باستخدام منظار رفيع مع الضوء والأدوات ، سيشرع الأخصائي في إغلاق الفتق وإعادة جميع الهياكل إلى مكانها.

في الجراحة المفتوحة ، كما يوحي الاسم ، يتم إجراء شق كبير في البطن لإصلاح الفتق. قد يختار الجراح وضع رقعة داعمة للبطن (شبكة) لمنع تكرار الانتفاخ. بمرور الوقت ، يتم امتصاص هذه الرقعة في أنسجة المريض.

نتائج هذه التدخلات ليست دائما مرضية . تتراوح معدلات تكرار الفتق الجراحي بعد الإصلاح من 31٪ إلى 44٪.

نصائح وتوصيات

كما يمكنك أن تتخيل ، لا يستطيع إصلاح الفتق الجراحي سوى متخصص ، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن اتخاذ احتياطات معينة في المنزل لمنع تفاقمه.

في الختام ، نقدم بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها على أساس يومي إذا كان لديك IH:

• الحفاظ على وزن صحي: زيادة الوزن تزيد الضغط في تجاويف البطن ، وبالتالي ، يفضل إخراج الفتق إلى الخارج. من الضروري استشارة الطبيب إذا كان يجب على المريض اتباع نظام غذائي بمجرد تلقي التشخيص.
• لا تجهد في الحمام: الإجهاد المعوي يمكن أن يتسبب في تفاقم أعراض الفتق. يمكن أن يساعد شرب الكثير من الماء وتناول نظام غذائي غني بالألياف كثيرًا.
• لا تدخن: يزيد التدخين من ظهور السعال والبلغم ، من بين العديد من الأشياء السلبية الأخرى. كلما سعلت أكثر ، كلما زاد ألم صدرك وسيخرج الفتق.
• ارجع إلى ممارسة أنشطتك الطبيعية عندما يخبرك الطبيب بذلك: من الضروري الحفاظ على راحة مطولة.

الفتق الجراحي هو مضاعفات لاضطرابات أخرى

الفتق الجراحي هو حدث سريري شائع لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في البطن . على الرغم من أنه ليس كيانًا سريريًا مقلقًا للغاية ، إلا أن التخلص منه قد يكون مهمة معقدة ، نظرًا لأن الأنسجة المصابة لا تستجيب عادةً بشكل جيد لعمليات الإصلاح.

في حالة ظهور فتق جراحي ، فمن الأفضل أن تضع نفسك بين أيدي المتخصصين وأن تتسلح بالصبر. يمكن للأدوية المختلفة وتغييرات نمط الحياة أن تحسن الأعراض بشكل كبير ، لذلك لا تيأس.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com