ألم الفخذ المذلي: الأعراض والأسباب والتوصيات

ألم الفخذ المذلي (MP) هو اعتلال عصبي ينجم عن انحباس العصب الجلدي الفخذي للفخذ  الذي يسبب الألم والوخز والتنميل والحرق في الجزء الخارجي من المنطقة المصابة. وهو أكثر شيوعًا بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا ويبلغ معدل حدوثه 4.3 حالة لكل 10000 نسمة.

الملابس الضيقة والسمنة وزيادة الوزن والحمل من الأسباب الشائعة لألم الفخذ المذلي. على أي حال ، يمكن أن يكون هذا المرض أيضًا بسبب أمراض مثل مرض السكري والإصابات الميكانيكية وحتى أورام الكلى. إذا كنت تريد معرفة كل شيء عن هذا الكيان السريري ، فتابع القراءة.

الأعراض الرئيسية

ألم الفخذ المذلي هو خلل وظيفي في العصب الجلدي الفخذي  ينشأ من الجذور L2 و L3. كما يتضح من بوابة Neurowikia ، يخرج هذا العصب من خلال الهامش الجانبي للعضلة القطنية ، ويعبر العضلة الحرقفية والرباط الإربي ، ويدخل الفخذ أسفل اللفافة اللاتينية.

إنها بنية عصبية حساسة تمامًا ، لذا فإن خللها يتجلى بأحاسيس غير نمطية في الجزء العلوي من الفخذ. تظهر عيادة كليفلاند والبوابات الأخرى الأعراض الأكثر شيوعًا. من بينها نجد ما يلي:

• ألم في الجزء الخارجي من الفخذ  يمكن أن يمتد إلى بعض هياكل الركبة.
• حرقان وحرقان وحكة وإحساس لاذع وانزعاج موضعي في الفخذ.
• عرض الأعراض في مستوى واحد فقط من طائرتَي الجسم.
• يزداد الألم سوءًا عند لمس الفخذ برفق.
• تفاقم حالة المريض بعد قضاء فترات من الوقوف أو بعد المشي.
• من حين لآخر ألم في الفخذ قد ينتشر إلى الأرداف.

كما هو مبين في بوابة Premium Madrid لإعادة التأهيل ، فإن المجال الرئيسي للصراع الميكانيكي يكمن في علاقته بالرباط الأربي. لا ينبغي أيضًا إهمال العلاقة بين العصب الجلدي الفخذي والعضلات القطنية والسارتوريوس واللفافة اللاتينية ، حيث يمكن أن تنتشر الأعراض إلى الهياكل المصاحبة.

أسباب ألم الفخذ المذلي

يحدث ألم الفخذ المذلي عندما يتم ضغط أو انضغاط العصب الجلدي الفخذي  . في كثير من الحالات ، لا يُعرف سبب التحفيز الدقيق.

في جميع المرضى تقريبًا ، يسبق المرض زيادة متكررة في الضغط في الفخذ. تستكشف الدراسات العوامل المسببة لهذا المرض النادر. نخبرك بإيجاز في الأسطر التالية.

1. مجهول السبب

السبب الدقيق للمرض غير معروف. ومع ذلك ، غالبًا ما يرتبط بعوامل مثل السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى) ، والحمل ، وارتداء الملابس الضيقة للغاية ، والصدمات المباشرة ، وتشنجات العضلات ، والجنف ، والكدمات ، واضطرابات التمثيل الغذائي مثل مرض السكري والفشل بسبب إدمان الكحول المزمن.

2. علاجي المنشأ

يُعد ألم الفخذ المذلي أيضًا من المضاعفات الثانوية التي يمكن أن تحدث بعد جراحة استبدال المفاصل أو العمود الفقري .

في بعض مجموعات العينات ، تم الكشف عن حدوث هذه الحالة المرضية بنسبة 12٪ في المرضى الذين خرجوا مؤخرًا من غرفة العمليات لأي من الإجراءات المذكورة أعلاه.

3. السرطان

تشير الدراسات إلى أن العصب الجلدي الفخذي يمكن تثبيته داخل البطن. تم العثور على سبب هذا الضغط في الأورام الدموية وأورام الدم الكاذبة وأورام العظام أو الأنسجة الرخوة. على سبيل المثال ، يمكن لسرطان خبيث في الكلى أن يتسبب في اصطدام العصب على مستوى البطن.

عوامل الخطر

تظهر المصادر التي تم الاستشهاد بها بالفعل أن هناك بعض عوامل الخطر لألم الفخذ المذلي. من بينها نجد ما يلي:

1. زيادة الوزن: تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى اصطدام العصب الجلدي الفخذي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السمنة تفضل ظهور أمراض القلب الإقفارية ، والشيخوخة الخلوية ، وارتفاع ضغط الدم وأنواع مختلفة من السرطان.
2. الحمل: ينمو البطن أثناء الحمل. مع التشوه الطبيعي لتجويف الرحم ، هناك خطر اصطدام الهياكل العصبية في الفخذ.
3. داء السكري: يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم إلى تلف أعصاب الجسم. من خلال عدم الاستجابة بشكل صحيح لها أو عدم إنتاج ما يكفي من الأنسولين ، يتراكم المريض السكريات في مجرى الدم.
4. العمر: الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بألم الفخذ المذلي.

في أي حال ، لا يضمن أي من عوامل الخطر هذه ظهور علم الأمراض. نتذكر أن معدل حدوثه هو 4.3 لكل 10000 مريض ؛ أي 0.43٪ من عامة السكان. على أي حال ، فإن هذا الرقم يرتفع بشكل كبير بين مرضى السكري ، حيث وصل إلى إجمالي 247 حالة لكل 10000 مريض بالسكري ، وفقًا لتحقيقات مختلفة .

تشخيص ألم الفخذ المذلي

يشير Revista Sanitaria de Investigación (RSI) إلى أنه لتشخيص هذا المرض ، من الضروري استبعاد العمليات الأخرى المتعلقة بالورك والعمود الفقري القطني. للقيام بذلك ، يتم تنفيذ سلسلة من الإجراءات المساعدة في العيادة. فيما يلي بعض منهم:

• ضغط الحوض: يوضع المريض في استلقاء جانبي على الجانب السليم ويتم تطبيق قوة ضغط على الحوض لمدة 45 ثانية. إذا هدأت الأعراض ، يعتبر الاختبار إيجابيًا.
• دراسة ديناميكية عصبية: طريقة لتطبيق التوتر الميكانيكي على العصب الجلدي الفخذي. إذا شعر المريض بالألم بعد اتخاذ الموقف ، يكون الاختبار إيجابيًا.
• علامة تينيل:  محاولات لإعادة إنتاج الأعراض بقرع العصب الجلدي الفخذي. للقيام بذلك ، يتم توجيه ضربة صغيرة على مسار العصب المصاب المفترض. إذا ظهر تنمل وتشنجات فوق المنطقة ، فإن التشخيص يعتبر إيجابيًا.
• دراسات الفسيولوجيا العصبية ، اختبار إحصار العصب واستخدام تقنيات التصوير ، من بين أمور أخرى.

بعد كل هذه الإجراءات ، يتم الوصول إلى التشخيص بعد جمع البيانات والفحص البدني العام للمريض. من المهم الاستفسار عن الأعراض المصاحبة لأنه ، كما قلنا من قبل ، هناك بعض الأمراض الخطيرة التي تؤدي إلى ألم الفخذ المذلي.

العلاجات المتاحة

كما أشارت المصادر المذكورة بالفعل ، تتم إدارة 85٪ من ألم الفخذ المذلي بشكل متحفظ. عادة ما يتحسن MP علاجي المنشأ (بعد الجراحة) في غضون 3 أشهر بعد الإجراء ويختفي MP الناجم عن الحمل مع الولادة ، لذلك أحيانًا يتعافى المرض من تلقاء نفسه.

يعتمد العلاج التحفظي (في حالة عدم علاج ألم الفخذ ذاتيًا) على وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، وحماية المنطقة المصابة ، وتجنب عوامل الضغط غير الضرورية (مثل الملابس الضيقة) والعلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، القائم على على استخدام الثلج بشكل منتظم لتقليل الالتهاب.

إذا كان ارتداء ملابس فضفاضة ، أو تناول المسكنات ، أو فقدان الوزن (إذا كنت تعاني من السمنة) لا يجدي نفعًا ، فانتقل إلى حقن الكورتيكوستيرويد ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية مثل الجابابنتين. تحاول هذه الأدوية المتخصصة إدارة الإحساس بالألم لدى المريض ، لكنها لا تعمل في جميع الحالات ويستجيب كل شخص لها بشكل مختلف.

أخيرًا ، من الضروري التأكيد على أن الجراحة لا يتم تصورها إلا عندما يتطلبها السبب الأساسي للمرض. إذا كانت هناك كتلة سرطانية في البطن تسبب انضغاطًا في الأعصاب ، فإن إزالتها وتطبيق العلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي هو السبيل للذهاب.

الوقاية من ألم الفخذ المذلي

لا توجد طريقة مباشرة وفعالة 100٪ للوقاية من ألم الفخذ المذلي. يظهر أحيانًا بدون سبب أساسي واضح ، لذا فإن الحل الوحيد الممكن هو اللجوء إلى أخصائي طبي من أجل التشخيص المناسب. على أي حال ، فإن البوابات المذكورة أعلاه تستند إلى 3 قواعد رئيسية:

1. اتباع أسلوب حياة صحي وخسارة الوزن في حالة السمنة.
2. ارتدِ ملابس فضفاضة أو على الأقل لا ترتدي ملابس ضيقة للغاية.
3. تجنب استخدام الأحزمة الثقيلة جدًا التي تضر بمنطقة الحوض. هذه شائعة في العديد من المهن (الجيش والشرطة والعاملين ، على سبيل المثال) ، لكن يجب أن تحاول استخدام ملابس أخرى أقل تطلبًا على المستوى الفسيولوجي.

على أي حال ، ليس من الضروري القلق بشكل مفرط بشأن ألم الفخذ المذلي. كما أشارت المجلة التشيلية للتخدير ، فإن هذه الحالة المرضية حميدة والتشخيص إيجابي للغاية في معظم الحالات ، طالما يتم تحديد العلاج المناسب.

ألم الفخذ المذلي ، مرض نادر وحميد

ألم الفخذ المذلي هو اعتلال عصبي نادر نسبيًا مع حدوث منخفض جدًا في عموم السكان. على الرغم من أنه ليس شائعًا ، إلا أن مرضى السكري أو أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية للتو لديهم فرصة معينة لتطويره. لحسن الحظ ، مع العلاج المناسب ، فإنه دائمًا ما ينحسر.

إذا كانت لديك أعراض ألم الفخذ المذلي واستمرت مع مرور الوقت أو أصبحت أكثر حدة ، فلا تتردد في زيارة الطبيب. في معظم الحالات ، يكون لعلم الأمراض حل أبسط مما قد يبدو.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com