التهاب القصيبات: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب القصيبات الحاد (AB) هو مرض شائع جدًا في مرحلة الطفولة . معدل حدوثه السنوي التقريبي في أي مكان في العالم هو 10٪ ؛ أي أن واحدًا من كل 10 أطفال دون سن الثانية يعاني منه كل عام. بالإضافة إلى ذلك ، فهو السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى بسبب التهابات الجهاز التنفسي في هذه الفئة العمرية (1-5٪).

لا يوجد إجماع فيما يتعلق بتعريف التهاب القصيبات ، ولكنه يرتبط عمومًا بنوبات الضائقة التنفسية المصحوبة بأزيز يسبقه صورة سريرية لطبيعة نزفية. إذا كنت تريد معرفة كل شيء عن هذا المرض ، فنحن نشجعك على مواصلة القراءة.

أسباب التهاب القصيبات

كما أشارت المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، فإن التهاب القصيبات هو عدوى رئوية شائعة لدى الأطفال الصغار. من الناحية السريرية ، يتميز بتراكم المخاط في أصغر الممرات الهوائية في الرئتين (القصيبات). عادة ما يكون بسبب غزو فيروسي.

وفقًا لمجلة Integral Pediatrics ، يحدث التهاب القصيبات في الأوبئة خلال الشتاء وأوائل الربيع. الفئة السكانية الأكثر تضررا هم الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 أشهر. فيما يلي بعض العوامل المسببة الأكثر شيوعًا.

1. فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)

فيروس RNA أحادي الشريطة من عائلة الفيروسة المخاطانية ( Paramyxoviridae ) هو المسؤول عن 56 ٪ من مرضى التهاب القصيبات الذين يحتاجون إلى دخول المستشفى. إنه منتشر في كل مكان في العالم بأسره تقريبًا ، ويقدر أن جميع الأطفال تقريبًا في العالم قد عانوا بالفعل من المرض في سن 4 سنوات.

2. Rinovirus

إنه جنس من الفيروسات في عائلة  Picornaviridae  . إنها أكثر العوامل المعدية شيوعًا بين البشر (تسبب نزلات البرد) وهناك أكثر من 110 نوعًا مصلًا قادرًا على إحداث أعراض في جنسنا البشري. على الرغم من أن فيروسات الأنف أقل شيوعًا من RSV ، إلا أنها يمكن أن تسبب التهاب القصيبات عند الرضع.

3. فيروس نظير الانفلونزا من النوع 3

توضح لنا بوابة MSDmanuals أن فيروسات نظير الإنفلونزا تصنف إلى 4 أنواع. النوع 3 هو الذي يسبب معظم التهاب القصيبات ، لكن المتغيرين 1 و 2 يمكن أن يولده أيضًا بشكل استثنائي. لا يمكن تمييز العدوى التي يسببها نظير الإنفلونزا عن تلك التي يسببها الفيروس المخلوي التنفسي ، ولكنها عادة ما تكون أقل حدة.

عوامل الخطر

يمكن أن يصيب التهاب القصيبات الجميع ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة. كما هو مبين في بوابة KidsHealth ، فإن بعض عوامل الخطر الأكثر شيوعًا هي التالية:

1. أن تكون رضيعًا أو طفلًا صغيرًا: أنوفهم وممراتهم الهوائية أكثر هشاشة من تلك الخاصة بالبالغين الآخرين. إن شجرة الشعب الهوائية الخاصة بك أقصر وأصغر في القطر ، لذا ، في مواجهة الالتهاب ، تكون فرص الانسداد أكبر بكثير.
2. تنتمي إلى مجموعة الأطفال الذين تعرضوا للولادة المبكرة.
3. في الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية المصاحبة.
4. التعرض لدخان التبغ ، البقاء المتكرر في بيئات ذات كثافة عالية من الأطفال والتعرض لمركبات كيميائية سامة معينة.

بشكل عام ، أن تكون طفلًا صغيرًا هو عامل الخطر الأكثر صلة. كما قلنا ، ما يقرب من 70 ٪ من الأطفال يتعاملون مع الفيروس المخلوي التنفسي في السنة الأولى من العمر. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنهم سيعانون من التهاب القصيبات: 22٪ فقط تظهر عليهم الأعراض.

أعراض التهاب القصيبات

تُظهر لنا المكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة بعضًا من أكثر أعراض التهاب القصيبات شيوعًا عند الرضع. ومع ذلك ، ليس كل الأطفال يطورونها. من بينها ، يمكننا أن نجد ما يلي:

1. ضائقة تنفسية بما في ذلك الصفير وضيق التنفس.
2. السعال والتعب والحمى. هذه العلامات السريرية هي بعض من تلك التي تسبق التهاب القصيبات ، وهي نموذجية لعدوى النزلات.
3. ترتخي العضلات حول الضلوع عندما يحاول الطفل الشهيق. تتوهج فتحات أنف الطفل أثناء التنفس بهدف سحب المزيد من الهواء مع كل دورة استنشاق.
4. تسرع النفس. وهذا يعني التنفس السريع.

عادة ، يظهر التهاب القصيبات نفسه بعد 24-48 ساعة من ظهور الأعراض السريرية السابقة. يبلغ متوسط ​​مدة الأعراض 12 يومًا ، على الرغم من أن ما يصل إلى 18٪ من الأطفال المصابين يحملون الصورة السريرية لمدة 21 يومًا ، وتصل بشكل استثنائي إلى شهر (9٪).

المضاعفات المحتملة

كما أشارت المصادر المذكورة بالفعل ، فإن فقدان القدرة على التنفس من قبل المولود يمكن أن يكون مميتًا. إذا ظهرت على طفلك أعراض التهاب القصيبات ، وذات يوم لاحظت لون بشرته مزرق (زرقة) ، فمن الضروري أن تذهب إلى مركز الطوارئ الطبية. يشير الزرقة إلى ضيق شديد في التنفس.

كما أن توقف التنفس ، والجفاف ، وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم هي أيضًا علامات سريرية تدل على خطورة التهاب القصيبات. يتم تصور هذه فقط (في الغالبية العظمى من الحالات) عند الأطفال الخدج أو أولئك الذين يعانون من مرض سابق.

ما هي خيارات العلاج الموجودة؟

وفقًا لبوابة Neumoped المتخصصة ، لا يوجد دواء يسهل علاج التهاب القصيبات . نظرًا لأنه مرض فيروسي ، لا يسعنا إلا أن نأمل في أن يكون الجهاز المناعي للرضيع قادرًا على التعامل مع الفيروس بمفرده. ومع ذلك ، فإن معظم الحالات خفيفة ولا تتطلب إجراءات طبية.

من الضروري التأكيد على أنه في هذه المناسبات ، فإن اللجوء إلى تناول المضادات الحيوية غير مفيد على الإطلاق. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الصورة السريرية فقط من خلال تشجيع السلالات البكتيرية التي تعيش داخل الرضيع على أن تصبح أقوى على المدى الطويل. في أي حال ، في الأطفال في المستشفى ، يتغير النهج بشكل جذري.

العلاج في المستشفى

عندما يتم قبول الرضيع بسبب التهاب القصيبات ، فإن القلق الأكبر هو أنه يستعيد نظمه التنفسي الطبيعي. للقيام بذلك ، يتم استخدام الأكسجين (30-40٪) من خلال قنية أنفية أو قناع وجه  للحفاظ على تشبع الأكسجين بنسبة أكبر من 90٪. التنبيب الرغامي ضروري في الحالات الشديدة.

من ناحية أخرى ، يُطلب أيضًا أن يستعيد المريض توازنًا طبيعيًا في الماء. للقيام بذلك ، يتم إعطاء حقن المصل عن طريق الفم ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، عن طريق الوريد (IV).

توصيات في المنزل

يتم التعامل مع الغالبية العظمى من الحالات من المنزل بصبر وتفاني. على الرغم من أنه من غير الممكن مساعدة الطفل على محاربة المرض ، يمكن تقليل أعراضه بسلسلة من الإجراءات البسيطة للغاية. من بينها ما يلي:

• حافظ على رطوبة الرضيع: تأكد من حصول الطفل على كمية كافية من السوائل لمنعه من الإصابة بالجفاف نتيجة المرض.
• القيام بغسيل الأنف بشكل متكرر: هناك سوائل متوفرة بدون وصفة طبية في الصيدلية تساعد في تخفيف احتقان الجهاز التنفسي العلوي عند الرضع والبالغين. سيسهل ذلك على المريض التنفس.
• اجعل الطفل جالسًا ، حتى عند النوم: سيشجع ذلك الهواء على التحرك بشكل صحيح ، أفضل بكثير مما لو كان مستلقيًا.
• استخدم المرطب: من الجيد دائمًا وضع المرذاذ في غرفة الرضيع المرضى ، خاصة في وقت النوم. سيؤدي ذلك إلى تليين المخاط المتراكم وبالتالي تخفيف أعراض السعال واحتقان الأنف.

مرض شائع يتعافى عادة من تلقاء نفسه

كما قلنا في السطور السابقة ، فإن التهاب القصيبات مرض شائع للغاية عند الرضع ، وبالتالي لا داعي للقلق إذا كان الطفل يعاني منه. يتم حل الغالبية العظمى من الحالات من تلقاء نفسها ، لذلك عليك فقط التحلي بالصبر واتباع بعض التعليمات في المنزل ، حتى يكون الطفل أكثر راحة.

على أي حال ، إذا لاحظت أيًا من العلامات السريرية المذكورة في قسم “المضاعفات المحتملة” ، فمن الضروري أن تذهب إلى مركز الطوارئ بسرعة. إذا تعرضت قدرة الطفل على التنفس لخطر شديد ، فإن حياته في خطر على المدى القصير.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com