شفط النخاع العظمي وخزعة: ما هو؟
بالعربي / اللوكيميا وتضخم النخاع العظمي هي بعض الأمراض التي يمكن تشخيصها عن طريق شفط وخزعة نخاع العظم. ماذا تتكون هذه الإجراءات؟ نقول لك.
تنشأ خلايا الدم في الجزء الداخلي من العظام ، وهو مكان يعرف باسم نخاع العظام. شفط الأنسجة والخزعة هي تقنيات تسمح بالتخيل المباشر.
يمكن تشخيص جزء كبير من أمراض الدم باستخدام هذه الطريقة ، والتي تعتبر فائدتها ممتازة لعلاج هؤلاء المرضى في الوقت المناسب. على ماذا تتكون؟ تابع القراءة!
لماذا يتم عمل خزعة ونخاع العظم؟
نخاع العظم هو نسيج متخصص لإنتاج خلايا الدم. هذه هي كريات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية. تسمى هذه العملية تكوين الدم ، وتخضع الخلايا لعملية تطور معقدة (تمايز) ، تتميز بعدة مراحل محددة جيدًا.
لسوء الحظ ، فإن العديد من أمراض الدم لها أصل في نخاع العظام. تتميز بتغيرات مرضية في العدد الإجمالي للخلايا ، بسبب زيادة أو عجز في إنتاجها. بعض هذه الأمراض ما يلي:
- فقر الدم اللاتنسجي وفقر الدم التجديدي ، في حالة خلايا الدم الحمراء.
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد في حالة الكريات البيض.
- كثرة الصفيحات الأساسية ونقص الصفيحات الحقيقي ، في حالة الصفائح الدموية.
ما هي الاختلافات الرئيسية بينهما؟
على الرغم من أن العظام نسيج صلب جدًا ، إلا أن النخاع أكثر ليونة ويحتوي على مكون مائي يسمح بإزالته. نتيجة لهذه الظاهرة ، تم تطوير تقنية سحب النخاع العظمي والخزعة. يسمح بتصور الجزء الداخلي من الأنسجة وتقييم نمو خلايا الدم.
الفرق الرئيسي هو أن الشفط يسمح بالحصول على المادة المائية التي يتم فيها تعليق بعض الخلايا ، بينما الخزعة عبارة عن عينة من الأنسجة الصلبة. لذلك يجب مراعاة ما يلي:
- يسمح الشفط برؤية الخلايا وبنيتها والتعديلات.
- تسمح الخزعة برؤية جزء من نخاع العظم بطريقة متكاملة ، سواء من الخلايا والأنسجة التي توجد بها.
كلاهما يتطلب بقعة محددة للمراقبة من خلال المجهر. عادة ما يكون الاختصاصي المسؤول عن فحص الشفط هو أخصائي أمراض الدم ، بينما يكون أخصائي علم الأمراض مسؤولاً عن تقييم الخزعة.
ما الذي يجب مراعاته في حالة الخضوع لهذه الإجراءات؟
يتم إجراؤها عادة في العيادة الخارجية. أي يمكنك الذهاب إلى الأخصائي لإجراء العملية وانتظار النتائج في المنزل. في حالات أخرى ، يمكن إجراؤها على المرضى الذين تم إدخالهم بالفعل إلى المستشفى ، كجزء من خطة الدراسة لبعض أمراض الدم.
على الرغم من أن أخذ العينات يتم عادةً في غضون لحظات ، إلا أنه من الملائم التخطيط لحوالي 30 دقيقة للإجراء بأكمله . يتضمن ذلك إعطاء الأدوية المهدئة أو التخدير الموضعي.
هناك العديد من المناطق التي يمكن عمل البزل فيها ، ولكن يتم إجراؤه عادةً في مؤخرة الورك (المعروف باسم القمة الحرقفية). يمكن أيضًا إجراؤها على الجزء الأمامي ، وكذلك على القص والحافة الأمامية للظنبوب (في سن مبكرة).
قبل
سيأخذ طاقم التمريض أو الطاقم الطبي العلامات الحيوية الخاصة بك ، وخاصة معدل ضربات القلب وضغط الدم. بشكل عام ، من الضروري ارتداء عباءة يمكن التخلص منها حيث تظهر فقط المنطقة التي سيتم أخذ الخزعة فيها ، والتي يعتمد موقعها على المعايير الطبية.
من المستحسن التزام الهدوء وفهم أنه إجراء آمن وأنه مخصص فقط لأغراض التشخيص. لتجنب حدوث مضاعفات يجب إخطار الطبيب بأي من الحالات التالية:
- حساسية من الأدوية المخدرة أو المهدئة.
- الحالات الطبية الموجودة مسبقًا والتي يوجد فيها ميل للنزيف ، مثل الهيموفيليا أو أي اضطراب نزفي آخر.
- إذا كنت تتناول أي أدوية أو مكملات.
- القلق المفرط.
لاحقاً
بعد إزالة الإبرة ، من الطبيعي أن يبدأ الدم في التدفق عبر الثقب. للسيطرة على النزيف ، يكفي وضع شاش معقم بضمادة تمارس ضغطًا كافيًا.
في حال احتجت إلى أدوية مهدئة ، فمن الطبيعي أن تنتظر بضع دقائق في غرفة الإنعاش لتجنب أي نوع من الإزعاج. لذلك ، يوصى بعدم القيادة بعد العملية وأن تكون مصحوبًا دائمًا.
على الرغم من أن الألم يميل إلى الاختفاء على مدار الأيام ، فمن المستحسن استشارة الطبيب حول السيطرة على الأعراض. في هذه الحالة ، قد يوصي بمسكنات الآلام الفموية مثل الباراسيتامول .
على الرغم من أن المضاعفات نادرة جدًا ، يُنصح بزيارة الطبيب إذا كانت لديك الأعراض التالية:
- حمى (درجة حرارة الجسم أكبر من 38.3 درجة مئوية).
- نزيف غزير لا يتحسن مع الضغط المباشر على الجرح.
- استمرار ظهور علامات التهاب موضعي (ارتفاع في درجة الحرارة ، احمرار ، ألم وتورم) والشعور بالضيق العام.
المخاطر المصاحبة لشفط وخزعة نخاع العظام
كما ناقشنا في القسم السابق ، فإن مخاطر حدوث مضاعفات منخفضة للغاية. في الحالات التي تحدث ، عادة ما يكون هناك تاريخ طبي للأمراض التي تعرض تخثر الدم الكافي أو دفاع الجسم ضد العدوى (كبت المناعة).
ومن المفارقات أن نخاع العظم مسؤول عن إنتاج الخلايا المسؤولة عن كلتا الوظيفتين. الالتهابات المرتبطة بهذه الإجراءات هي التهاب العظم والنقي والخراجات.
- التهاب العظم والنقي هو عدوى تصيب أنسجة العظام ، وينجم عن دخول الكائنات الحية الدقيقة من خلال الثقب الذي تم إنشاؤه. عادة ما يكون من الصعب علاجه ، لأنه يتطلب تدخلات طبية وجراحية لضمان السيطرة الكافية على العدوى.
- في حالة الخراجات ، تحدث حول العضلة الحرقفية ، كما هو موضح في تقرير الحالة هذا المنشور في عام 2016. من وجهة نظر سريرية ، قد يكون هناك حمى وألم عند الجس في منطقة الحوض المقابلة وصعوبة في المشي. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى التصريف الجراحي لدعم العلاج بالمضادات الحيوية.
ماذا تعني نتائج شفط وخزعة نخاع العظم؟
مثل أي دراسة تكميلية أخرى ، قد تتضمن هذه التقارير الطبية مصطلحات يصعب فهمها. عادةً ما يصف اختصاصي أمراض الدم أو اختصاصي علم الأمراض ما يُرى تحت المجهر ، مثل مورفولوجيا الخلايا ، وظهور الأنسجة المحيطة ، وعدد الهياكل المرئية ، وما إذا كانت مرتبة أو تتشكل بشكل غير طبيعي.
في بعض الأحيان ، وخاصة مع الخزعات ، قد تشير النتائج إلى مزيد من الاختبارات. قد تكون هذه دراسات تكميلية يحتاجها أخصائي علم الأمراض ، مثل الكيمياء النسيجية المناعية .
عند استخدام هذه التقنية ، من الممكن رؤية بعض الهياكل المجهرية التي تسمح بالتمييز ، على سبيل المثال ، بين أنواع معينة من سرطان الدم. يُنصح بالذهاب إلى الطبيب المعالج بعد تلقي النتائج ، خاصة في حالة عدم وجود تشخيص كامل في التقرير الطبي.
في بعض الأحيان ، سيطلب الطبيب تقييمًا سريريًا جديدًا لتحديد سبب المشكلة بالضبط. على الرغم من أن الدراسة الأكثر حسمًا هي الخزعة ، إلا أن كلا الاختبارين مطلوبان لتحقيق تشخيص دقيق.
طموح
مورفولوجيا الخلايا مهم. أثناء تطور الخلايا الليمفاوية ، على سبيل المثال ، هناك العديد من الخصائص المحددة التي تجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت الخلايا تنمو أو ناضجة.
اللوكيميا هي نوع من أمراض الأورام الخبيثة (السرطان) التي تتميز بالتكاثر غير المنضبط لخلايا معينة في نخاع العظام . هناك عدة أنواع ، وأهمها ما يلي:
- اللوكيميا الحادة ، والتي يمكن أن تكون النخاعية والليمفاوية.
- اللوكيميا المزمنة ، والتي تُصنف بنفس طريقة اللوكيميا الحادة.
يكمن الاختلاف في الخلايا المعنية. يتميز ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (أو اللمفاوي) بتكاثر أشكال غير ناضجة من الخلايا الليمفاوية تسمى أرومات ما قبل B أو ما قبل T.
من المهم أن نفهم أن التكاثر المفرط لنوع واحد من الخلايا يميل إلى إزاحة النمو الطبيعي لبقية الهياكل. لذلك ، في حالات سرطان الدم ، من الشائع العثور على نقص في خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) أو الصفائح الدموية (قلة الصفيحات). يميل كلا العاملين إلى تفاقم تشخيص هؤلاء المرضى.
خزعة
أحد أهم الجوانب المذكورة في هذه التقارير هو خلوية العينة. أي عدد الخلايا في كل مجموعة أو خط (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية). في بعض الحالات ، فإن العثور على عدد قليل من هذه الخلايا يعني أن تكون الدم لا يحدث بشكل صحيح.
عدم تنسج نخاع العظم هو حالة تمثيلية. بسبب عوامل فيزيائية أو دوائية أو معدية مختلفة ، يتأثر هذا النسيج لدرجة أنه لم يعد قادرًا على إنتاج خلايا الدم. كجزء من العلاج ، قد تكون عملية زرع نخاع العظم ضرورية.
تتمثل إحدى مزايا الخزعة على الشفط في أنها تسمح بتقييم “بنية الأنسجة”. أي خصائص الفضاء الذي يحيط ويدعم الخلايا المكونة للدم. هذا الفضاء ، بعيدًا عن كونه مجرد دعم مادي ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتطور الصحيح للخلايا.
التليف النقوي (تليف نخاع العظم) هو حالة طبية يتم فيها ملء هذا الفراغ في النخاع العظمي بنسيج ندبي ، من خلال عملية تعرف باسم التليف. وفقًا لمايو كلينك ، يمكن اعتباره نوعًا نادرًا جدًا من السرطان قادر أيضًا على تثبيط النمو السليم للخلايا الطبيعية.
من وجهة نظر سريرية ، عادة ما يعاني المرضى من الأعراض التالية:
- التعب والضعف والشحوب نتيجة فقر الدم.
- الميل للعدوى ، بسبب قلة الكريات البيض (انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء أو الكريات البيض).
- اضطرابات النزيف بسبب قلة الصفيحات .
ماذا هناك لنتذكره؟
يعتبر شفط النخاع العظمي وأخذ الخزعة من الإجراءات الآمنة ، ولكن يجب إجراؤها تحت إشراف طبي. في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، يُنصح بالذهاب إلى أي طبيب لإجراء تقييم في الوقت المناسب. إذا لزم الأمر ، قد يحولونك إلى أخصائي أمراض الدم ، وهو متخصص في أمراض الدم.
المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.