الحمل مع الهربس التناسلي

إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بالهربس التناسلي وترغب في الحمل بشكل طبيعي ، فإن التحدي يكمن في تحديد وقت الجماع غير المحمي في أكثر أوقاتك خصوبة ، مع عدم إصابة شريكك بالعدوى. وينطبق الشيء نفسه إذا كان شريكك مصابًا ولم تكن مصابًا.

كما هو الحال مع كل شيء في الحياة ، ليس هناك ما يضمن أن الشريك غير المصاب لن يصاب بالفيروس ، ولكن اتباع أفضل نهج معًا سيحد بالتأكيد من المخاطر أثناء محاولتك الحمل.

توقيت ممارسة الجنس غير المحمي

ينتقل الهربس التناسلي ، الناجم عن فيروس الهربس البسيط ، عن طريق الاتصال الجنسي – إما من الأعضاء التناسلية إلى الأعضاء التناسلية أو الشرج ، أو عن طريق الفم إلى الأعضاء التناسلية ، وفقًا للكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد . ضع في اعتبارك أنه حتى إذا لم يكن لديك قرح هربس مفتوحة أو أعراض أخرى للعدوى ، فلا يزال بإمكانك التخلص من الفيروس وإصابة شريكك أو العكس.

لتقليل فرصتك في نقل الفيروس إلى شريكك غير المصاب ، اتبع الإرشادات التالية:

• استخدمي الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس حتى أكثر أيامك خصوبة وقللي من ممارسة الجنس دون وقاية إلى أكثر أيامك خصوبة .
• مارس الجماع غير المحمي فقط إذا لم يكن لديك أي تقرحات نشطة ومفتوحة (تفشي الهربس) ، حتى لو كنت في أكثر الأوقات خصوبة من دورتك.
• تجنب أيضًا ممارسة الجنس غير المحمي إذا كانت لديك أعراض ، مثل الوخز أو الألم حول أعضائك التناسلية ، مما يشير إلى اقتراب تفشي الهربس.
• إذا كان شريكك هو الشخص المصاب ، فعليه اتخاذ نفس الاحتياطات أثناء محاولتك الحمل.

إذا كان لدى كلاكما تاريخ من الإصابة بالهربس التناسلي ، فإن الجنس غير المحمي بينكما ليس مشكلة. ومع ذلك ، إذا كان لدى أي منكما آفات مفتوحة ، فلا يزال يتعين عليك تجنب ممارسة الجنس غير المحمي ، حتى لو كنت في أفضل وقت في دورتك للحمل.

تحديد أكثر أيامك خصوبة

للحد من الجماع غير المحمي في الأيام التي تكونين فيها عرضة للتخصيب فقط ، وبالتالي تقليل فرصة مشاركة الفيروس ، من المفيد معرفة:

• يمكنك تتبع علامة أو أكثر من علامات الخصوبة ، مثل تغيرات مخاط عنق الرحم ، أو باستخدام مجموعة توقع الإباضة.
• ستساعدك مراقبة علامات الخصوبة على معرفة موعد الإباضة ، وبالتالي الأيام في دورتك الشهرية التي من المرجح أن تحملي فيها.
• سيكون من الأسهل معرفة نافذة الخصوبة إذا كانت دوراتك منتظمة.

بمجرد معرفة موعد الإباضة ، مارسي الجنس بدون وقاية فقط في اليوم أو اليومين اللذين يسبقان التبويض ويوم الإباضة ، طالما أنك لا تعانين من آفات الهربس النشطة أو علامات أخرى للعدوى.

مجموعة توقع الإباضة

لمساعدتك على التنبؤ بموعد الإباضة بحيث تقصر ممارسة الجنس دون وقاية على أكثر أيامك خصوبة ، فإن الأداة السهلة هي مجموعة توقع الإباضة (OPK) . وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2000 في Human Reproduction ، فإن OPK (أو مجموعة LH) هي مؤشر موثوق به لتوقيت حدوث الإباضة. يقيس اختبار البول في المنزل هرمون الغدة النخامية (LH) ، والذي يزداد مع اقتراب موعد الإباضة.

استخدام OPK لوقت الجماع

يساعدك اختبار توقع التبويض على وقت الجماع على النحو التالي:

• اليوم الذي ترى فيه نتيجتك الإيجابية بقوة هو يوم أكبر زيادة في إفراز الهرمون اللوتيني من الغدة النخامية.
• في متوسط ​​الدورة الشهرية التي تبلغ 28 يومًا ، ستلاحظين هذه النتيجة في حوالي اليوم 12 أو 13.
• هذا ” تدفق الهرمون اللوتيني ” هو ما يؤدي إلى إطلاق بويضة من المبيض (الإباضة).
• يتوقع تدفق الهرمون اللوتيني أن الإباضة ستحدث على الأرجح بعد 24 إلى 36 ساعة – حوالي اليوم 13 إلى 14 من دورة مدتها 28 يومًا.
• مارس الجماع في يوم زيادة القوات وبعد حوالي 36 ساعة.

هذه هي أفضل فترة خصوبة للحيوانات المنوية لالتقاط البويضة وهي لا تزال قابلة للتخصيب. يأخذ التوقيت في الاعتبار عمر الحيوانات المنوية والبويضة. وفقًا لطب الغدد الصماء والعقم السريري لأمراض النساء (صفحة 1285) ، يمكن للحيوانات المنوية البقاء على قيد الحياة في المسار التناسلي للمرأة لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. البيضة قابلة للحياة فقط للتخصيب من 12 إلى 24 ساعة.

الأدوية المضادة للفيروسات

لا يوجد علاج للهربس ، ولكن يمكن للأدوية تعديل نمط عملية المرض ، وفقًا لإرشادات علاج الأمراض المنقولة جنسيًا (CDC) لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لعام 2015 . قد يؤدي تناول دواء الهربس المضاد للفيروسات يوميًا (العلاج القمعي) إلى تقليل القلق والتوتر للحمل بالإصابة بالهربس التناسلي. يمكن للعلاج اليومي أن:

• قمع الفيروس وتقليل تساقط الفيروس وانتقاله
• تقليل تواتر تفشي الهربس
• قلل من فرصة انتقال الفيروس إلى شريكك أو العكس

الأسيكلوفير (زوفيراكس) ، فالاسيكلوفير (فالتريكس) ، والفامسيكلوفير (فامفير) هي خيارات الأدوية المستخدمة لعلاج قمع الهربس ، وفقًا لإرشادات مركز السيطرة على الأمراض. اسألي طبيبك عن تناول العلاج القمعي أثناء محاولتك الإنجاب.

خيارات أخرى لإنجاب طفل

إذا كنت تفضل عدم المخاطرة بمشاركة الفيروس من خلال ممارسة الجنس غير المحمي ، فقد ترغب أنت وشريكك في التفكير في طرق بديلة لتكوين أسرة. تشمل هذه الخيارات:

• التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية لشريكك أو المتبرع
• الإخصاب في المختبر ، والذي يمكن أن يكون معقدًا ومكلفًا
• تأجير الأرحام: إذا كان لديك الفيروس ولم يكن شريكك مصابًا به ، وتريد تجنب مخاوف نقل الهربس إلى طفلك أثناء الحمل ، فقد ترغب في التفكير في استخدام بديل لحمل الطفل. يمكن أن تكون تكلفة تأجير الأرحام باهظة الثمن أيضًا.

القوباء التناسلية والتكاثر

تتضمن الحقائق الإضافية حول الهربس التناسلي والتكاثر ما يلي:

• لا يؤثر الهربس البسيط سلبًا على الجهاز التناسلي أو إنتاج البويضات أو الإباضة.
• لا يؤثر عادةً على إنتاج الحيوانات المنوية أو جودتها .
• نادرًا ما يكتسب الجنين فيروس الهربس البسيط من انتقال المشيمة من الأم أثناء الحمل. يمكن أن يزيد هذا من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.
• يمكن أن يمرض الطفل وقد يموت إذا أصيب بالهربس من والدته المصابة أثناء الولادة المهبلية ، وفقًا لـ MedlinePlus.
• إذا كانت الأم مصابة بعدوى نشطة أو تقوم بإخراج الفيروس على المدى القريب ، يوصى بإجراء عملية قيصرية لتجنب خطر الإصابة بعدوى حديثي الولادة.
• لا يمر الهربس عبر حليب الثدي ، لذا يمكنك إرضاع طفلك بأمان . ومع ذلك ، لا ترضعي إذا كان لديك قرح هربس مفتوحة على ثدييك أو في أي مكان يمكن لطفلك أن يلمسه.

قد يقترح الطبيب أيضًا أن تأخذ الأم علاجًا يوميًا قمعًا للهربس بدءًا من 36 أسبوعًا لتقليل فرصة انتقال الفيروس إلى الجنين.

هل يمكن أن يسبب الهربس العقم؟

بشكل عام ، لا يعتقد أن القوباء التناسلية يمكن أن تسبب العقم. ومع ذلك ، أظهرت دراستان وجود صلة.

السلالات والعقم عند النساء غير المبرر

وجدت إحدى الدراسات الحديثة أن هناك صلة بين سلالة معينة من الهربس (وليس سلالة الهربس التناسلي التقليدية) والعقم غير المبرر عند النساء. أظهرت هذه الدراسة أن 43٪ من 30 امرأة مصابة بالعقم غير المبرر كان لديهن بطانة رحم مصابة بسلالة الهربس المحددة (HHV-6A). ومع ذلك ، لم يتم العثور على 36 امرأة في الدراسة ، اللائي لم يكن لديهن مشاكل في الحمل ، مصابات بإجهاد الهربس في بطانة الرحم.

دراسة عن العقم عند الذكور

أظهرت دراسة أخرى تأثير الهربس التناسلي على العقم عند الذكور. تم تحديد أن الإصابة بالهربس التناسلي قد تقلل من عدد الحيوانات المنوية والتي بدورها قد تؤثر على فرصك في الحمل. قد يكون الهربس في الواقع عاملاً هامًا في العقم غير المبرر عند الرجال.

تفشي المرض من المضاعفات الشائعة

من المضاعفات الشائعة التي قد تحدث أيضًا إذا حان الوقت لمحاولة الإنجاب وانتشار الهربس. هذا يمكن أن يؤخر الجماع وبالتالي يتداخل مع احتمال الحمل والحمل.

حقائق أخرى مهمة عن الهربس التناسلي

ستمنحك الحقائق المهمة التالية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) منظورًا إضافيًا حول الهربس التناسلي بينما تفكر في خياراتك للحمل.

• يعد الهربس التناسلي شائعًا في الولايات المتحدة ، حيث يصيب واحدًا من كل 16 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 14 و 49 عامًا.
• يعاني معظم المصابين بالهربس البسيط من أعراض طفيفة أو معدومة.
• تصاب النساء أكثر من الرجال ، والرجال ينقلون المرض إلى النساء أكثر من العكس.
• يسبب النوع الثاني من الهربس البسيط معظم حالات الهربس التناسلي ، بينما النوع الأول يصيب الفم في الغالب وهو مسؤول عن “بثور الحمى”.
• الأشخاص المصابون بالهربس التناسلي يطرحون الفيروس فقط 10٪ من الوقت عندما لا توجد آفات.

في حالة عدم وجود آفات ، يمكن للطبيب مسح المنطقة التناسلية وإرسالها لاختبار الحمض النووي للهربس البسيط لمعرفة ما إذا كنت تتخلص من الفيروس. ومع ذلك ، نظرًا لأن الفيروس يخسر 10٪ فقط من الوقت ، فإن الاختبار السلبي لا يعني أنك لن تتخلص من الفيروس أبدًا.

طرق نقل الفيروس

بالإضافة إلى خطر نقل الفيروس إلى الشريك من خلال آفة الهربس المفتوحة أو من خلال الانسلاخ من الجلد ، تشمل الطرق الأخرى لمشاركة الفيروس ما يلي:

• سائل في نفطة الهربس
• ملامسة مخاط بطانة الفم أو المهبل
• عن طريق إفرازات من الفم أو المهبل أو القضيب

الواقي الذكري والهربس

يجب أن تستخدم أنت وشريكك غير المتأثر الواقي الذكري اللاتكس عندما لا تحاولين الحمل. ومع ذلك ، لا يوفر الواقي الذكري الحماية الكاملة لأن مناطق الأعضاء التناسلية المكشوفة لا تزال قادرة على نقل الفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت مصابًا وكنت قد مارست الجنس بدون وقاية مع شريكك من قبل ، فقد يكون مصابًا بالفعل ولا يعرف ذلك لأنه لم تظهر عليه الأعراض مطلقًا.

يمكن حدوث الحمل مع الإصابة بالهربس التناسلي

بالنسبة لمعظم الناس ، يمكن أن يكون تشخيص الهربس التناسلي أمرًا مرهقًا ويغير حياتهم. نظرًا لعدم وجود علاج ، قد تكون محاولة الحمل صعبة ولكنها ليست مستحيلة. إن معرفة الأساسيات حول الفيروس وكيفية تقليل فرصة إصابة شريكك (والعكس صحيح) ، وكيف ومتى يمكن الجماع أن يساعدك على الحمل بأمان. تحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من المساعدة والبصيرة.