متلازمة تحت الأخرم: الأسباب والأعراض والعلاج

متلازمة تحت الأخرم هي مجموعة من الأمراض التي تصيب الكتف. يسبب ألمًا شديدًا يمنع ، في كثير من الحالات ، الراحة في الليل. وفقًا للمعلومات الواردة في المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية ، فإن ما يصل إلى 50٪ من آلام الكتف ناتجة عن هذه الحالة. 

من وجهة نظر فسيولوجية ، تُعرَّف هذه الحالة بأنها تهيج الأوتار التي تشكل الكفة المدورة أثناء مرورها عبر القوس الغرابي الأخرمي ، وهو هيكل مهم جدًا يقع على رأس عظم العضد. ما أسبابه وأعراضه وعلاجه؟ يكتشف!

أسباب متلازمة تحت الأخرم

وفقًا لبيانات جراحة العظام بجامعة كاليفورنيا ، هناك العديد من الأحداث التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة تحت الأخرم. بعض الأحداث التي تفضلها وراثية ، حيث يمكن أن تفضلها بعض التشوهات الخلقية. من ناحية أخرى ، يمكن أن تظهر أيضًا بمرور الوقت. بعد ذلك ، نقدم الأكثر صلة بالموضوع.

1. أسباب الأوعية الدموية

يمكن أن ينخفض ​​انتشار السوائل اللازمة لتغذية وتر الكتف مع تقدم العمر. الوتر فوق الشوكة – العضلة الهرمية للكتف – له منطقة بالقرب من مكان إدخاله حيث يكون وصول تدفق الدم أمرًا بالغ الأهمية.

2. الأسباب الميكانيكية

يمكن أن تسبب حركة تبعيد الكتف احتكاكًا بين الهياكل الرقيقة. في هذه الحالات ، يصبح الوتر ملتهبًا وخيطيًا – مما ينتج عنه كمية زائدة من النسيج الضام – بسبب الاحتكاك.

3. الأسباب التنكسية

الأخرم هو هيكل للطرف العلوي ، وبشكل أكثر تحديدًا لوح الكتف ، والذي يقع على مفصل الكتف. هنا ، يمكن إنتاج ترسبات تسمى “النتوءات العظمية” ، نتوءات عظمية غير ناضجة تعكس وجود مرض تنكسي في المريض.

4. أسباب مؤلمة

يتسبب عمل الصدمات الدقيقة بشكل متكرر في انحطاط وحتى تمزق هياكل معينة في الكتف. في هذه الحالة نتعامل مع صورة ناجمة عن إصابات مباشرة. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 65٪ من زيارات الطبيب لألم الكتف ترجع إلى متلازمة تحت الأخرم ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الرياضة أو أنشطة العمل.

أعراض متلازمة تحت الأخرم

تتميز متلازمة تحت الأخرم بأنها خبيثة وتقدمية وميكانيكية. تنص مقالة منشورة في Acta Orthopedica على أن بعض العلامات السريرية الأكثر شيوعًا هي كما يلي:

• ألم أمامي جانبي تحت الأخرم.
• ألم في الارتفاع الجانبي والأمامي. يحدث الاصطدام أيضًا عند القيام بحركات دورانية بالذراع ، خاصة إذا تمت بسرعة.
• عدم الراحة عند حمل الوزن والاعتماد على المنطقة المصابة.
• عادة ما يبلغ المرضى عن آلام ليلية مميزة تمنعهم في كثير من الأحيان من النوم.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك ثلاث مراحل سريرية لها أعراض مختلفة ، تسمى “مراحل نير”. وتتراوح هذه من الوذمة والالتهاب إلى تمزق الهياكل المصابة. بشكل عام ، تحدث المتغيرات الأكثر اعتدالًا عند الشباب.

علاج متلازمة تحت الأخرم

يمكن تقسيم علاج المتلازمة تحت الأخرمية إلى قسمين مختلفين: محافظ بطبيعته وبنهج جراحي. نخبرك عن كلا النهجين في الأقسام التالية. على أي حال ، فإن المبادئ التوجيهية الأساسية لمعالجتها هي كما يلي:

• تجنب الحركات فوق ارتفاع الرأس.
• تقليل الألم من خلال الأساليب اليدوية المختلفة: العلاج بالتدليك والتمدد ضروريان في هذه المرحلة.
• مارس التمارين لاستعادة قوة العضلات.
• قلل من إيماءات الشخص المصاب حتى تتسبب في أقل قدر ممكن من الألم.

1. العلاج المحافظ

وفقًا لـ Healthy Children ، فإن معالجة متلازمة تحت الأخرم تتضمن تقليل النشاط البدني واستخدام الثلج والأدوية غير الستيرويدية للمساعدة في تقليل الالتهاب. يشمل هذا العلاج المحافظ إعادة تأهيل نمط حياة المريض واستهلاك بعض الأدوية.

من ناحية أخرى ، يتزايد الطب التجديدي بشكل متزايد لمكافحة هذا النوع من المتلازمة. يعتمد على تحفيز تجديد الأنسجة ، من خلال تركيز عوامل النمو والبروتينات الأخرى الموجودة في بلازما المريض.

2. العلاج الجراحي

لسوء الحظ ، في مناسبات أخرى ، لم يتبق شيء سوى الذهاب إلى الجراحة . يؤخذ هذا في الاعتبار عندما يستمر الانزعاج على الرغم من النهج المحافظ وتعتبر المتلازمة سببًا لضعف وظيفي لدى المريض.

اعتبارات لتجنب المضاعفات

متلازمة تحت الأخرم هي كيان سريري يصعب فهمه. الكتف هو هيكل معقد للغاية ، وعلى هذا النحو ، فإن العديد من أجزائه المشاركة في الحركة يمكن أن تتعرض للخطر من خلال التآكل والعمل وسوء استخدام الطرف.

في مواجهة الألم المستمر في منطقة الكتف ، من الأفضل الذهاب إلى الطبيب أو المعالج الطبيعي في الوقت المناسب للحصول على التشخيص. سيكون المحترف هو الذي يحدد أفضل علاج لتقليل مخاطر المضاعفات المحتملة.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com