مرض Ledderhose أو الورم الليفي الأخمصي: ما هو؟

مرض Ledderhose أو الورم الليفي الأخمصي مرض نادر مجهول السبب يحدث فيه فرط تكاثر حميد لللفافة الأخمصية – نسيج سميك على باطن القدم -. هذا يعزز ظهور عقيدات النسيج الضام ، المعروف أيضًا باسم الأورام الليفية .

وفقًا للمجلات البحثية ، يؤثر هذا المرض على 1.2 من كل 10000 نسمة و 6 من كل 10 مرضى هم من الذكور. بسبب هذا الحدوث المنخفض ، فإنه يعتبر مرضًا نادرًا مع عرض غير نمطي للغاية.

ما هو مرض ليدرهوز؟

كما قلنا ، يتكون مرض ليدرهوز أو الورم الليفي الأخمصي من ظهور كتل حميدة على باطن القدم ، أي غير سرطانية. كما تشير الدراسات المختلفة ، فهو أكثر شيوعًا عند الرجال – 10 مرات أكثر – وأكثر من ذلك إذا كانوا في نطاق متوسط ​​العمر.

وتجدر الإشارة إلى أن 50٪ من مرضى داء ليدرهوز يعانون أيضًا من مرض دوبويتران أو تليف الراحي ، والذي يتميز بتسمك الأنسجة تحت جلد اليدين. بالمقابل ، يصاحب التليف الراحي تليف أخمصي في 3٪ فقط من الحالات.

ما هي أسبابك؟

لا يزال سبب مرض ليدرهوز مجهولاً. وقد ارتبط بصدمة متكررة في نعل القدم وبعمليات وراثية معينة ، لكن آليات بدايته غير متجانسة ومنتشرة.

تشير دراسات أخرى إلى أن هذا المرض قد يرتبط أيضًا بأمراض مثل السكري والصرع ونقص الكبد المزمن وإدمان الكحول المزمن والورم الليفي والصدمات الأخرى. كما قلنا سابقًا ، يرتبط الورم الليفي الأخمصي في نصف الحالات بمرض دوبويتران.

الأعراض المميزة لمرض ليدرهوز

مما لا شك فيه أن أوضح أعراض المرض هو ظهور كتلة سطحية واحدة أو أكثر – قطرها من 0.5 إلى 3 سنتيمترات – على باطن إحدى القدمين أو كلتيهما . غالبًا ما يصف المرضى هذه التكوينات بأنها صلبة وذات حواف محددة جيدًا ، كما لو كان لديهم حجر تحت الجلد .

في البداية ، لا تكون هذه العقيدات مؤلمة ، ولكن عندما تنمو وتتسلل إلى المزيد من الأنسجة الداخلية ، فإنها يمكن أن تسبب إزعاجًا للمريض عند دعم القدم المصابة. بشكل عام ، لا يحدث تقلص أصابع القدم عادة ، إلا إذا كان التكوين يؤثر على موقع الوتر ووظيفته.

تشخبص

بشكل عام ، يعتمد التشخيص على التفريق بين أصل الكتلة الغريبة الموجودة على باطن القدم: يمكن أن يكون هذا بسبب مرض ليدرهوز أو التهاب اللفافة الأخمصية أو ورم الأنسجة الرخوة ، على سبيل المثال. لهذا السبب ، كما هو مبين في استشارة بوابة EM ، يلجأ الطبيب المختص عادة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية للمنطقة المصابة.

عندما يكون هناك أي شك حول أصل التورم في باطن القدم بعد الموجات فوق الصوتية ، يمكن طلب الدعم التشخيصي في التصوير بالرنين المغناطيسي . باستخدام هذه التقنيات ، يتم الكشف عن العقيدات المغزلية والسمك المميز لللفافة الأخمصية.

علاج مرض ليدرهوز

تتنوع الوسائل العلاجية للتعامل مع هذه الحالة المرضية. التدابير التالية هي الأكثر استخدامًا دائمًا:

• يعتمد العلاج الأكثر تحفظًا على استخدام أجهزة تقويم العظام – دعامات للقدم تشبه الضمادات. ويصاحب ذلك تمطيط أحذية مناسبة وتعديل عادات معينة.
• يمكن أن يؤدي ارتشاح الكورتيكوستيرويد إلى الأنسجة إلى تقليل حجم العقيدات. تبدأ الآثار في الظهور بعد ثلاثة أشهر من العلاج.
• يمكن استخدام موجات الصدمة والإنزيمات المحللة للبروتين ، على الرغم من أن هذه العلاجات في المرحلة التجريبية.

يتم أخذ الجراحة في الاعتبار فقط للمرضى الذين يشعرون بالألم عند وضع قدمهم. والسبب هو ، لسوء الحظ ، أن فرص ظهور العقدة مرة أخرى بعد الاستخراج عالية جدًا.

نادر من أمراض القدم

كما قد تكون قد رأيت في هذه السطور ، فإن مرض ليدرهوز نادر ، وليس عدوانيًا جدًا ويؤثر على المريض محليًا في القدم . عادة ما يعتمد العلاج على تطبيق الأدوية وتقنيات الدعم ، ولكن لا يتم إجراء الجراحة إلا في الحالات الأكثر إزعاجًا.

لسوء الحظ ، نظرًا لفرص التكرار والسبب غير المعروف للحالة ، فمن الممكن أن تصاحب العقيدات المريض مدى الحياة. ومع ذلك ، فهو اضطراب لا يمثل مشكلة كبيرة على أساس يومي مع وجود الأحذية المناسبة والدعم الطبي.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com