البلوغ المبكر: الأسباب والعلاج

البلوغ هو فترة التطور بين الطفولة والبلوغ . أثناء ذلك ، تحدث سلسلة من التغييرات الفسيولوجية التي تعزز النمو والنضج. في بعض الحالات ، تحدث عملية النضج هذه في سن مبكرة جدًا ، وهذا هو سبب تسميتها بالبلوغ المبكر .

يبدأ تطور البلوغ بظهور الخصائص الجنسية الثانوية (زيادة الثدي لدى الفتيات ، ونمو شعر العانة ، وظهور اللحية عند الأولاد) وينتهي عند بلوغ النضج الجنسي والقدرة على الإنجاب. إنه وصول الحيض الأول وإنتاج الحيوانات المنوية.

خلال هذه العملية ، يتم ملاحظة تسارع في نمو الجسم ، ويتم تعديل أبعاد الجسم وتحدث سلسلة من التغيرات النفسية والعاطفية . إذا حدثت هذه المظاهر في مرحلة مبكرة جدًا ، فقد تكون مؤشرًا على وجود مرض أساسي.

ما هو البلوغ المبكر؟

البلوغ المبكر هو ظهور علامات البلوغ قبل سن الثامنة عند الفتيات و 9 سنوات عند الأولاد. ومع ذلك ، فإن هذه الحدود التي تحدد الفرق بين التبكير والحالة الطبيعية ليست واضحة تمامًا. حسنًا ، هناك تباين كبير في سن بداية تطور البلوغ بين الأشخاص الأصحاء.

ويرجع ذلك إلى تأثير سلسلة من العوامل ، الجينية والعرقية والتغذوية بشكل أساسي ، والتي تساهم في إنشاء نطاق عمري أوسع . ومع ذلك ، عندما يتعلق الأمر بالبلوغ المبكر ، يجب إجراء التدخلات الطبية اللازمة.

لذلك ، من المهم أن يتم تشخيص هذا التغيير في الوقت المناسب . بالإضافة إلى ذلك ، كلما بدأ تطور البلوغ المبكر عند الرضيع ، زاد خطر تحديد علم الأمراض العضوي على أنه سبب له.

البلوغ المبكر المركزي

يُطلق عليه أيضًا البلوغ الحقيقي أو البلوغ المعتمد على الجونادوتروبين . يحدث هذا بسبب التنشيط الطبيعي ، ولكن المبكر ، لمحور الوطاء – الغدة النخامية – الغدد التناسلية ، والذي يفضل تطوير الخصائص الجنسية الثانوية قبل الأوان . هذا النضج يكون دائمًا وفقًا للجنس البيولوجي للرضيع.

البلوغ المبكر المحيطي

يُسمى أيضًا البلوغ الكاذب أو البلوغ المستقل عن الغدد التناسلية . يحدث هذا بسبب كثرة إفراز هرمون الاستروجين أو الأندروجين من الغدد التناسلية (المبيض أو الخصيتين) أو الغدة الكظرية.

على عكس البلوغ المبكر المركزي ، لا يتوافق نمو البلوغ دائمًا مع جنس الطفل . وهذا يعني ، اعتمادًا على نوع الستيرويد الجنسي الذي يتم إفرازه ، فإنه سيسبب استفزازًا عند الفتيات أو تأنيثًا عند الأولاد.

البلوغ المبكر غير التقدمي

يتكون هذا التنوع من التطور المبكر للثدي عند الفتيات ، دون ظهور علامات البلوغ المهمة الأخرى. يمكن أن يتجلى أيضًا في وجود خصائص جنسية منعزلة ، مثل شعر العانة أو الإبط وحب الشباب .

يستجيب السبب للتنشيط المبكر لمحور الغدة النخامية – الغدة النخامية – الغدد التناسلية ويختلف عن البلوغ المبكر المحيطي لأنه ليس تقدميًا . في هذه الحالات يكون حجم ومعدل النمو متوافقاً مع عمر الرضيع. بالإضافة إلى أن الأطفال الذين يعانون منه يصلون إلى مرحلة النضج الجنسي والإنتاجي بمتوسط ​​عمر.

أسباب الاضطراب

أسباب هذا الاضطراب متنوعة. يتغيرون حسب نوع البلوغ. من المهم تحديد التشخيص المناسب لتحديد العلاج الأنسب.

الأسباب الأكثر شيوعًا في سن البلوغ المبكر المركزي هي:

• ظهور مجهول السبب أو عفوي: الأصل غير معروف عادة.
• حالات الجهاز العصبي المركزي: مثل استسقاء الرأس ، الآفات الخلقية ، الخراجات الكظرية ، الالتهابات والأورام وغيرها.
• التعرض المطول للستيرويدات الجنسية.

في البلوغ المبكر المحيطي ، الأسباب المعتادة هي التالية:

• الحالات الوراثية:  مثل تضخم الغدة الكظرية الخلقي ومتلازمة ماكيون أولبرايت.
• الأورام: إفراز المنشطات الجنسية أو المبيض أو الخصية.
• قصور الغدة الدرقية الأساسي.
• التعرض للمنشطات الجنسية الخارجية.

علاجات البلوغ المبكر

يعتمد التدخل الطبي على الأسباب الكامنة وراء التطور المبكر ، حيث سيهدف إلى تصحيحها. في المرضى الذين يعانون من الأورام ، يميلون إلى الشروع في العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو التدخل الجراحي إذا لزم الأمر.

من جانبهم ، لا تشكل حالات البلوغ المبكر المركزي مجهول السبب مخاطر صحية أكبر . ما يحدث هو أنهم سيظهرون قامة قصيرة عندما يصلون إلى النضج النهائي. وفقًا لـ Francisco Pepper ، تمثل هذه الحالة 90 ٪ من جميع الحالات.

علاج هؤلاء المرضى هو إعطاء بعض الهرمونات التي تقلل من إنتاج الهرمونات ذات الأصل الجنسي . إذا بدأ هذا النهج مبكرًا ، فقد يتوقف تطور البلوغ. بهذه الطريقة ، سيكمل الأطفال ارتفاعًا طبيعيًا بناءً على التركيب الجيني.

تغييرات الجسم التي تحتاج إلى الاهتمام

البلوغ المبكر هو حالة سريرية حساسة يجب تشخيصها وعلاجها مبكرًا لتقليل المخاطر المحتملة. تداعيات هذا الشرط متغيرة وغير متوقعة ، ومع ذلك ، من المهم أخذها في الاعتبار.

ومن عواقب ذلك تغيير أبعاد الجسم في نهاية النمو ، مثل المعاناة من قصر القامة وتقصير الأطراف. وبالمثل ، فإن لها تأثيرًا سلبيًا على التطور النفسي والاجتماعي للرضيع.

تم تحديد المستويات العالية من التوتر وصعوبة التكيف مع التغيرات الجسدية والعقلية المتسارعة التي تنطوي عليها هذه العملية لدى الفتيات. يميلون إلى تجربة الرفض من أقرانهم ، مما يؤدي إلى العزلة. في كلا الجنسين ، وخاصة عند الرجال ، هناك زيادة في الرغبة الجنسية.

تقع على عاتق الوالدين ومقدمي الرعاية مسؤولية استشارة أخصائي إذا كانوا يشتبهون في التطور المبكر أو البلوغ المبكر. وبالتالي ، سيتم إجراء الاختبارات ذات الصلة وسيتم تحديد الخطوات التي يجب اتباعها.