نقص بوتاسيوم الدم: ما هو وما أعراضه؟

نقص بوتاسيوم الدم ، المعروف أيضًا باسم نقص بوتاسيوم الدم ، هو اضطراب في توازن السوائل والكهارل. (المعادن الموجودة في الدم) الذي يتميز بانخفاض مستويات أيون البوتاسيوم في البلازما.

وفقًا للجمعية الإسبانية لأمراض الكلى ، يتسبب كل من فرط ونقص بوتاسيوم الدم في حدوث تغييرات في استقطاب أغشية الخلايا وقد يكون التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية من أخطر آثاره. لهذا السبب ، على الرغم من كونه من الأمراض الشائعة في الممارسة السريرية ، فإن معرفة جميع المعلومات أمر ضروري.

أهمية البوتاسيوم

داخل جسم الإنسان ، يكون أيون البوتاسيوم مسؤولاً عن الحفاظ على التوازن الطبيعي للماء والسوائل بين الخلايا والبيئة . وفقًا  لمجلة OXFORD Advances in Nutrition ،  فإن هذا المنحل بالكهرباء يشارك أيضًا في تقلص العضلات وتنظيمها على المستوى العصبي.

بالنسبة للجمعية الإسبانية لأمراض الكلى ، فإن تركيز البوتاسيوم في الدم يعتمد على امتصاصه ، والتخلص منه وتوزيعه بين الخلايا. الحد الأدنى لمتطلبات البوتاسيوم في النظام الغذائي هو 1600 إلى 2000 ملليجرام يوميًا ، لكن منظمة الصحة العالمية (WHO) توصي بتناول 3500 ملليجرام يوميًا. الخضار والفواكه ، على سبيل المثال ، أغذية غنية بهذا العنصر الكيميائي.

أخيرًا ، من الضروري الحد من أن 90٪ من البوتاسيوم المبتلع تفرز عن طريق الكلى ، و 5٪ عن طريق الجهاز الهضمي و 5٪ المتبقية عن طريق الكلى. لذلك ليس من المستغرب أن ترتبط حالات مثل نقص بوتاسيوم الدم بمشاكل الكلى .

ما هي أسباب نقص بوتاسيوم الدم؟

يعتبر المريض مصابًا بنقص بوتاسيوم الدم عندما يكون تركيز هذا المنحل بالكهرباء في الدم أقل من 3.5 ملي مكافئ / لتر (ملي مكافئ لكل لتر من البلازما ، أي تركيزها الأيوني). قد تختلف الصورة السريرية حسب المستوى.

وفقًا  لبوابة MSDmanuals والمصادر الأخرى التي تم الاستشهاد بها بالفعل ، فإن نقص بوتاسيوم الدم له أسباب مختلفة. نقدم بعضها أدناه:

• تناول كميات قليلة:  نادرًا ما يكون هذا هو الأصل ، لأن العديد من الأطعمة تحتوي على كميات كافية من البوتاسيوم حتى لا تنخفض مستويات البلازما. بشكل عام ، يحدث عند مرضى فقدان الشهية وسوء التغذية.
• زيادة دخول البوتاسيوم إلى الخلايا: إذا تمتص الخلايا كمية من البوتاسيوم أكثر مما ينبغي ، ينخفض ​​تركيزه في الدم. يمكن أن تؤدي الأمراض مثل القلاء والتسمم أو الأمراض الوراثية ( شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري ) إلى تعزيز هذه الحالة.
• خسائر الكلى:  ترتبط مشاكل الغدد الكظرية ، مثل فرط الألدوستيرونية ، بهذا المرض. يؤدي الفشل الكلوي الحاد أو بعض الأدوية أو المتلازمات النادرة (متلازمة كوشينغ ) أيضًا إلى تعزيز فقدان البوتاسيوم الكلوي.
• قصور الجهاز الهضمي: بسبب القيء أو الإسهال أو النواسير أو أورام المعدة.
• فقدان من خلال الجلد:  بسبب التمارين المصحوبة بالتعرق المفرط أو الإصابات أو الحروق.

كما نرى ، هناك عدة أسباب يمكن أن تفسر نقص بوتاسيوم الدم. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى الخسائر الكلوية ، لأنها ترجع ، في كثير من الحالات ، إلى تناول الأدوية المدرة للبول . قبل العلاج بهذه الأدوية ، من الضروري توخي الحذر.

أعراض نقص بوتاسيوم الدم

وفقًا  للمجلة السريرية لطب الأسرة ، يمكن أن يظهر نقص بوتاسيوم الدم بعدة طرق. هذه بعض الأعراض الأكثر شيوعًا:

• عصبي عضلي:  ضعف ، إرهاق عام ، شلل ، توقف التنفس إذا تأثرت عضلات الجهاز التنفسي ، وحتى ضمور تدريجي لعضلات الجسم.
• القلب:  تشوهات في مخطط القلب الطبيعي . يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب القاتلة.
• الكلى: يمكن أن يظهر نقص بوتاسيوم الدم بصعوبة أكبر من جانب المريض في تركيز البول. قد يكون هذا مصحوبًا باحتياجات ملحة لشرب السوائل (عطاش).
• من الجهاز العصبي المركزي: خمول وتهيج وذهان وتفضيل ظهور اعتلال دماغي كبدي بسبب وجود مركبات سامة في الدماغ.
• التمثيل الغذائي:  قلاء وعدم تحمل الكربوهيدرات.

كما رأينا ، نحن نواجه صورة سريرية شديدة الخطورة. على المدى الطويل ، يسبب نقص بوتاسيوم الدم تلف الكلى وتأخر النمو وحتى مشاكل القلب.

كيف يتم التشخيص؟

تسمح لنا هذه المظاهر السريرية الواضحة بالشك في نقص بوتاسيوم الدم. سيتم إجراء مخطط كهربائي للقلب على المريض لمراقبة إيقاع قلبه ، بالإضافة إلى سلسلة من الأسئلة الشخصية لتوضيح السبب الأساسي.

ومع ذلك ، يتم تأكيد نقص بوتاسيوم الدم عن طريق قياس مستويات أيون البوتاسيوم في البلازما.أصعب عمل هو معرفة سبب حدوثه. يمكن إجراء اختبارات مختلفة على المريض لتوضيح السبب الأولي لعلم الأمراض.

ما هو علاجك؟

يختلف العلاج حسب الصورة السريرية للمريض:

• بالنسبة لنقص بوتاسيوم الدم الخفيف ، يكفي تضمين الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم في النظام الغذائي ، مثل البرتقال أو الموز أو الطماطم.
• في الحالات المتوسطة ، يجب وصف تناول البوتاسيوم في كبسولات أثناء الوجبات.
• هذا لا يكفي في حالة نقص بوتاسيوم الدم الشديد. قد تكون هناك حاجة إلى إعطاء KCl (كلوريد البوتاسيوم) في الوريد في مستشفى الطوارئ.

مرة أخرى ، تركز هذه العلاجات على زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم. ومع ذلك ، لمعالجة مشكلة الجذر ، يجب عليك علاج المرض الأساسي الذي تسبب في نقص بوتاسيوم الدم في المقام الأول.

حالة نادرة

التوصية الأكثر قيمة في هذه الحالة هي أنه لا داعي للقلق بشأن أمراض مثل هذه. في الشخص السليم ، تنظم مستويات البوتاسيوم نفسها بناءً على نظام غذائي متنوع ، لذلك يجب ألا تكون مهووسًا بتناولك.

على أي حال ، في المرضى الذين يعانون من الإسهال والقيء بسبب العدوى ، يعتبر نقص بوتاسيوم الدم من المضاعفات الأخرى للمرض. في حالات أخرى ، يمكن أن يأتي من أمراض أكثر خطورة ، مثل أمراض الكلى والاختلالات الهرمونية.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com