وذمة العظام: كل ما تريد أن تعرفه

الوذمة العظمية هي عملية التهابية تحدث عادة داخل العظم التربيقي ، أي المكون الإسفنجي الداخلي للعظام. وتتراوح أسبابه من الصدمة إلى الأمراض التنكسية. بل هو متكرر بين أولئك الذين يبدؤون ممارسة النشاط البدني الشاق بعد أن يكونوا شخصًا مستقرًا.

تشرح المجلة العلمية  Dolor، Investigación، Clínica y Terapéutica أنه من الأمراض الشائعة في الممارسة السريرية لأمراض الروماتيزم. ويرجع ذلك إلى زيادة استخدام وإتاحة التصوير بالرنين المغناطيسي كاختبار تشخيصي. وبالتالي ، تم تسهيل تحديد هذا النوع من المشاكل. ما هي خصائصها؟

ما هي وذمة العظام؟

بطريقة بسيطة ، يمكن القول أن العظام تتكون من نسيجين متمايزين جيدًا. أحدها هو العظم القشري ، الذي يتكون من مادة صلبة ومضغوطة تحيط بالقشرة الخارجية للهيكل العظمي. والآخر هو عظم التربيق ، وهو نسيج إسفنجي أكثر يشكل مادة الهيكل العظمي الداخلية.

وتجدر الإشارة إلى أنه في هذا القسم الأخير من العظام يوجد عدد كبير من الأوعية الدموية ، حيث يجب أيضًا تغذية العظام. وفقًا لمقال نُشر في جامعة FASTA في الأرجنتين ، يحدث التهاب العظام بسبب تراكم السوائل داخل العظم التربيقي.

يحدث هذا غالبًا لأن الأوعية الدموية تنكسر ويحدث نزيف في العظام. يمكن أن يكون أصله أيضًا هو تراكم السائل الالتهابي بعد الإصابة . على أي حال ، يمكن القول أن الوذمة العظمية هي نوع من الكدمات داخل العظم.

الآن ، لا ينبغي تجاهل أن هذه الحالة يمكن أن تحدث أيضًا في العظم القشري ، على الرغم من أنها ليست شائعة. وبالمثل ، من الضروري الحد من أن خصائصها تختلف وفقًا لقابلية عكسها. وبهذه الطريقة يتم تصنيفها إلى مجموعتين كبيرتين:

1. متلازمة الوذمة العظمية العابرة (TEOS): هي عملية التهابية قابلة للعكس تتناقص مع العلاج والوقت.
2. تنخر العظم:  يتسبب في موت الخلايا المكونة للعظام (الخلايا العظمية). لذلك ، يعتبر علم أمراض لا رجعة فيه.

لماذا يحدث؟

كما هو متوقع ، تحدث معظم الوذمة العظمية بسبب الإصابات والسقوط ، أو زيادة الأحمال الجسدية أو الحمل الرياضي الزائد. ومع ذلك ، يحذرنا قسم أمراض الروماتيزم في مستشفى إلتشي العام من أنه في كثير من الحالات ، لا تكون الأسباب واضحة تمامًا.

على الرغم من أن المحفز الرئيسي عادة ما يكون صدمة خطيرة ، إلا أنه يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن أن يكون ناجماً عن الإصابات الدقيقة المستمرة بمرور الوقت. على سبيل المثال ، خلال سباق 10 كيلومترات ، يضرب شخص الأرض حوالي 8000 مرة. وبالتالي فإن هذا يؤثر سلبا على كل من بنية العظام الداخلية والعضلات والأربطة.

ومع ذلك ، فإن التمرين ليس هو الدافع الوحيد ؛ أمراض مثل هشاشة العظام ونخر الأوعية الدموية (نقص إمدادات الدم) وهشاشة العظام أو متلازمة الألم الإقليمية المعقدة تعزز أيضًا ظهور هذا الالتهاب. باختصار ، كل ما يضعف العظام يجعلها عرضة للكسر.

أعراض وذمة العظام

يمكن أن تختلف المظاهر السريرية لوذمة العظام من شخص لآخر ، حسب شدة حدوثها. وبحسب المعلومات المنشورة على  بوابة طب الروماتيزم ، فإن أهم أعراض المرض تشمل ما يلي:

• ألم موضعي في بنية العظام المصابة.
• عدم الراحة عند تشغيل العظم المصاب. سيزداد الألم مع ممارسة الرياضة.
• عندما لا يتم التدخل في الإصابة في الوقت المناسب ، فإن الألم يمتد حتى عند الراحة.
• في الحالات الأكثر خطورة ، قد يشعر الشخص بعدم الراحة في الأنشطة اليومية مثل المشي.

بسبب طبيعتها ، من السهل تخمين أن الوذمات تظهر بشكل متكرر في الركبتين أو مشط القدم أو العقدة . ومع ذلك ، تختلف الأعراض اعتمادًا على بنية العظام المصابة. 

تشخبص

لا تظهر هذه الأنواع من الإصابات في التصوير الشعاعي التقليدي ، لذا فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري. بالإضافة إلى ذلك ، تُظهر الدراسات أن التقنيات الجديدة مثل التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة (CTDE) ، التي تعيد بناء الصور من تحلل المواد ، يمكن أن تكون أدوات مفيدة للغاية عند اكتشاف وذمة العظام.

ما هو العلاج؟

وفقًا لمتخصصي طب الرضوح من  بوابة Asepeyo Salud ،  فإن علاج وذمة العظام يتكون من عدة مراحل. نعرضها أدناه:

• الراحة أمر حاسم لتحقيق الانتعاش الأمثل. لتخفيف الأعراض الحادة ، من المهم استخدام العكازات. سيكون الانخفاض في الحمل وجهد العظام لمدة أربعة أسابيع على الأقل.
• يمكن أيضًا استخدام العديد من الأدوية ، مثل المسكنات للسيطرة على الألم ، والبايفوسفونيت ، والفيتامينات والمركبات الأخرى لزيادة كثافة العظام ، أو iloprost لتوسيع  الأوعية.
• بعد المراحل الطبية الأولية ، من المناسب الاقتراب من التعافي بالعلاج الطبيعي. يمكن أن يشمل العلاج المغناطيسي والعلاج الحراري واسترخاء العضلات والتمارين المائية وغيرها من التقنيات.

في الحالات الأكثر خطورة ، قد تكون هناك حاجة إلى الدخول إلى غرفة العمليات. يمكن إجراء تخفيف ضغط الحبل الشوكي عن طريق الثقوب المتعددة ، والمعروفة باسم تقنية الأعلاف ، لتفريغ العظم من السوائل.

تدابير وقائية ضد وذمة العظام

كمصطلح شائع في الثقافة الشعبية ، “أفضل علاج هو الوقاية”. ليس من الضروري إجبار الجسم أكثر من اللازم ، وفي الأنشطة البدنية الشديدة ، يصبح وجود مدرب يتحكم في التمرين ضروريًا.

من ناحية أخرى ، إذا كان هناك شعور بعدم الراحة بعد المشي أو الجري أو القيام بأي نشاط آخر ، فمن الضروري مراجعة الطبيب. سواء كانت وذمة عظمية أو كسر أو التواء ، من الضروري الحصول على تشخيص مناسب للتدخل في الوقت المناسب ، دون مضاعفات.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com