السل الدخني: الأعراض والأسباب والعلاج

السل مرض تسببه بكتيريا تسمى المتفطرة السلية. يحتوي هذا المرض على أشكال متعددة من العرض ،  ويعتبر السل الدخني من أقلها شيوعًا. هل تريد معرفة أعراضه وأسبابه وعلاجه؟ سوف نوضحها لك أدناه.

يتلقى هذا النوع من العروض اسمه بسبب تكوين آفات دائرية صغيرة على الأنسجة المصابة ، تشبه إلى حد بعيد بذور الدخن. تحدث عندما تصل العدوى إلى وعاء دموي أو وعاء ليمفاوي وتنتشر إلى كل من حقلي الرئة ، وكذلك إلى الأعضاء الأخرى.

أعراض مرض السل الدخني

أولاً ، من المهم توضيح أن العدوى المنتشرة يمكن أن تصيب أي عضو. لذلك ، لا يكون لها عادة أعراض محددة . على الرغم من أن المرض يبدأ في الرئتين ، إلا أنه يؤثر على الطحال والكبد والسحايا والتامور.

بهذه الطريقة ، قد تختلف الأعراض حسب كل مريض والأعضاء المأخوذة. ومع ذلك ، نظرًا لكونها عدوى طويلة الأمد ، فمن الشائع العثور على الأعراض التالية:

• حمى مجهولة المنشأ .
• فقدان الوزن غير المقصود.
• قشعريرة برد.
• ضعف العضلات والتعب.
• صعوبة التنفس أو ضيق التنفس.
• السعال مع نخامة.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر السل الدخني أكثر أشكال المرض خارج الرئة شيوعًا ، حيث تبلغ نسبة الإصابة به حوالي 11٪. بهذه الطريقة ، عندما تصل إلى أعضاء أخرى ، يمكن أن تتجلى من خلال الأمراض التالية:

• التهاب الحويضة والكلية : عند الوصول إلى الجهاز البولي التناسلي.
• التهاب السحايا: عندما يأخذ الطبقات التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي.
• التهاب التامور: يحدث عندما يصيب الأنسجة التي تغطي القلب.
• التهاب الصفاق والتهاب العقد اللمفية: عندما تصاب الغدد الليمفاوية في البطن والحوض.
• مرض بوت : عندما يستقر في النخاع العظمي للفقرات.

أسباب مرض السل الدخني

قبل شرح أسباب هذا الشكل من العرض التقديمي ، يجب أن نتحدث قليلاً عن المرض نفسه. تتميز هذه العدوى بوجود مرحلتين: أولية ومرحلة ما بعد الابتدائية أو ثانوية.

في المرحلة الأولية ، تحدث العدوى لأول مرة ويمكن علاجها بالعلاج المناسب . ومع ذلك ، عندما يستجيب الجهاز المناعي جزئيًا ولا يتم الشفاء التام من الأمراض ، تظل البكتيريا مغلفة في الجسم دون التسبب في أي ضرر.

بمجرد تغليف البكتيريا ، إذا تعرض المريض للمرض مرة أخرى أو كانت هناك حالة ما تثبط جهاز المناعة ، فسوف يتم إعادة تنشيطها ، مما يتسبب في الإصابة بالسل ما بعد الابتدائي أو الثانوي. في هذه الحالة ، يحدث انتشار ينتج عنه تجاويف أو ثقوب.

من ناحية أخرى ، يحدث مرض السل الدخني عندما لا يستجيب نظام الدفاع بشكل كافٍ للعدوى . بهذه الطريقة ، يمكن أن يتولد من المرحلة الأولية أو ما بعد الابتدائية للمرض.

على الرغم من عدم وجود أسباب محددة لمرض السل الدخني ، إلا أن هناك العديد من العوامل المؤهبة له. العامل الرئيسي هو كبت المناعة ، خاصة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز .

ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العديد من الحالات والأمراض إلى حدوث فشل في جهاز المناعة. لذلك ، من الشائع العثور على هذا المرض عند كبار السن والأطفال دون سن 4 سنوات والمصابين بسوء التغذية ومرضى السكر ومدمني الكحول المزمنين والأشخاص المصابين بالفشل الكلوي أو السرطان.

علاج مرض السل الدخني

علاج السل الدخني معقد وسيعتمد على درجة مشاركة المريض . بشكل عام ، هناك 3 خيارات علاجية تتراوح من استخدام المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات إلى الجراحة.

مضادات حيوية

عندما يتعلق الأمر بعلاج السل الدخني بالمضادات الحيوية ، فإنه لا يختلف كثيرًا عن تلك المستخدمة في الشكل الرئوي الكلاسيكي. بهذا المعنى ، يجب الشروع في نهج مطول يمكن أن يستمر ما بين 6 و 9 أشهر . ومع ذلك ، إذا تأثرت السحايا ، فيمكن أن تستمر حتى 12 شهرًا.

سيتضمن البروتوكول استخدام تلك الأدوية التي تمنع انتشار البكتيريا وتدمرها. وبهذه الطريقة ، يجب على الطبيب أن يوصي ، في المقام الأول ، باستخدام الإيثامبوتول ، بالإضافة إلى أيزونيازيد ، وريفامبين ، وبيرازيناميد ، وستربتومايسين.

الستيرويدات القشرية

لا يشمل العلاج الروتيني استخدام الكورتيكوستيرويدات. سوف يوصى به فقط إذا كان هناك تورط سحائي أو تأموري. في مثل هذه الحالات ، ينخفض ​​معدل الوفيات بنسبة 22 و 18 ٪ على التوالي. في حالات نادرة ، يمكن استخدامها عندما تكون العدوى شديدة الانتشار.

نظرًا للعدد الكبير من الآثار الجانبية التي تحدث على الجسم ، فلن يطول استخدامها. سيستمر العلاج لمدة شهر واحد وسيتم سحبه تدريجياً على مدار شهرين.

جراحة

لن تكون الجراحة علاجًا للعدوى نفسها ، ولكنها تُستخدم لحل المضاعفات المختلفة لمرض السل الدخني . بهذه الطريقة ، من بين الحالات التي يكون التدخل فيها ضروريًا ، لدينا ما يلي:

• تصحيح تشوهات العمود الفقري.
• استنزاف الدبيلة ، وهي عبارة عن مجموعة من القيح.
• النواسير القريبة ، وهي مسارات تحمل القيح إلى الخارج.
• قم بإزالة أي جزء من الأمعاء المصابة.

مخاطر هذا المرض

السل الدخني هو مرض خطير للغاية يعرض حياة المصاب للخطر. على الرغم من ندرتها ، من المهم أن تكون متيقظًا لأي أعراض ، خاصة إذا كان لديك أي عامل مؤهل لتثبيط المناعة.

من ناحية أخرى ، عند التشخيص بهذه الحالة المرضية ، فإن أهم شيء هو اتباع العلاج بدقة . ستكون هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع مقاومة المضادات الحيوية والمضاعفات المستقبلية.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com