شرح دواء الوبيورينول Allopurinol والآثار الجانبية

الاسم العام: الوبيورينول [AL-oh-PURE-i-nol]
الأسماء التجارية: ألوبريم ، زيلوبريم ، لوبورين
أشكال الجرعة: مسحوق في الوريد للحقن (500 ملغ) ؛ قرص عن طريق الفم (100 ملغ ؛ 300 ملغ)
فئات المخدرات: وكلاء مكافحة النقرس ، وكلاء مضاد لفرط البول

ما هو الوبيورينول؟

الوبيورينول يقلل من إنتاج حمض اليوريك في الجسم. يمكن أن يؤدي تراكم حمض اليوريك إلى النقرس أو حصوات الكلى.

يستخدم الوبيورينول لعلاجالنقرسأوحصوات الكلى.

يستخدم الوبيورينول أيضا لخفض مستويات حمض اليوريك لدى الأشخاص الذين يتلقون علاج السرطان.

التحذيرات

يمكن أن يخفض الوبيورينول خلايا الدم التي تساعد جسمك على مكافحة العدوى. هذا يمكن أن يسهل عليك النزيف من إصابة أو المرض من التواجد حول الآخرين المرضى. قد يحتاج دمك إلى الاختبار كثيرا. قم بزيارة طبيبك بانتظام.

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديك أي وقت مضى رد فعل تحسسي خطير للوبيورينول. توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي علامات طفح جلدي (مهما كان خفيفا) ، أو التبول المؤلم ، أو الدم في البول ، أو الحرق في عينيك ، أو تورم في وجهك أو حلقك.

تجنب شرب الكحول. يمكن أن يجعل حالتك أسوأ. قد يضعف الوبيورينول تفكيرك أو ردود أفعالك. كن حذرا إذا كنت تقود السيارة أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تأهب.

الآثار الجانبية الوبيورينول

توقف عن استخدام هذا الدواء واحصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديكعلامات رد فعل تحسسي تجاه الوبيورينول (خلايا النحل ، صعوبة في التنفس ، تورم في وجهك أو حلقك) أو رد فعل جلدي شديد (حمى ، التهاب الحلق ، حرقان العينين ، ألم جلدي ، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع تقرحات وتقشير).

اطلب العلاج الطبي إذا كان لديك تفاعل دوائي خطير يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من جسمك. قد تشمل الأعراض: طفح جلدي ، حمى ، تورم الغدد ، آلام في العضلات ، ضعف شديد ، كدمات غير عادية ، أو اصفرار جلدك أو عينيك.

توقف عن استخدام الوبيورينول واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

• أي طفح جلدي ، مهما كان خفيفا ؛
• التبول المؤلم ، الدم في البول.
• القليل من التبول أو عدم التبول ؛
• كدمات سهلة ، نزيف غير عادي.
• خدر ، وخز ، ألم حارق.
• تفاقم أعراض النقرس. أو
• مشاكل الكبد – فقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، وآلام في المعدة (الجانب الأيمن العلوي) ، والحكة ، والبول الداكن ، والبراز بلون الطين ، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للوبيورينول ما يلي:

• زيادة في هجمات النقرس عند البدء في تناول الوبيورينول عن طريق الفم ؛
• طفح;
• النعاس;
• حمى وقشعريرة.
• اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية;
• الغثيان,الإسهال; أو
• آلام المفاصل.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وغيرها قد تحدث. اتصل بطبيبك للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لإدارة الغذاء والدواء على الرقم 1-800-FDA-1088.

قبل تناول هذا الدواء

يجب عدم استخدام الوبيورينول إذا كان لديك حساسية منه.

للتأكد من أن الوبيورينول آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

• مرض الكلى.
• مرض الكبد;
• داء السكري;
• قصور القلب الاحتقاني;
• ارتفاع ضغط الدم;
• إذا كنت تتلقىالعلاج الكيميائي ؛ أو
• إذا كان لديك اختلاف جيني يسمى أليل HLA-B * 58:01 (سيقوم طبيبك باختبارك لهذا).

أخبري طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعة.

لا تعطي هذا الدواء لطفل دون استشارة طبية.

كيف يمكنني استخدام الوبيورينول؟

تناول الوبيورينول تماما كما هو موصوف من قبل الطبيب. اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يغير طبيبك جرعتك من حين لآخر.

تناول الوبيورينولعن طريق الفممع كوب كامل من الماء. لتقليل خطر تكون حصوات الكلى ، اشرب من 8 إلى 10 أكواب كاملة من السوائل كل يوم ، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.

إذا كان هذا الدواء يزعج معدتك ، خذ الوبيورينولعن طريق الفمبعد الوجبة.

يتم إعطاء حقن الوبيورينول كتسريب في الوريد إذا كنت غير قادر على تناول الدواء عن طريق الفم. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية جرعتك الأولى وقد يعلمك كيفية استخدام الدواء بشكل صحيح بنفسك.

قد تحتاج إلى خلط الحقنة مع سائل (مخفف) في كيس وريدي. عند استخدام الحقن بنفسك ، تأكد من فهمك لكيفية خلط الدواء وتخزينه بشكل صحيح. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كنت لا تفهم جميع التعليمات.

قم بإعداد الحقن فقط عندما تكون مستعدا لإعطائه. لا تستخدمه إذا تغير لون الدواء أو يحتوي على جزيئات فيه. اتصل بالصيدلي للحصول على دواء جديد.

قد تحتاج إلى فحوصات طبية متكررة. حتى إذا لم تكن لديك أعراض ، يمكن أن تساعد الاختبارات طبيبك في تحديد ما إذا كان الوبيورينول فعالا.

قد يكون لديك نوبات النقرس في كثير من الأحيان عند البدء في تناول هذا الدواء عن طريق الفم. قد يوصي طبيبك بأدوية النقرس الأخرى لتناولها مع الوبيورينول. استمر في تناول الدواء حسب التوجيهات.

قد يستغرق الأمر من 2 إلى 6 أسابيع قبل أن يكون لديك عدد أقل من نوبات النقرس. اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد 6 أسابيع.

قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص للمساعدة في منع حصوات الكلى. اتبع جميع تعليمات طبيبك أو اختصاصي التغذية. تعرف على الأطعمة التي يجب تناولها أو تجنبها.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

معلومات الجرعات

الجرعة المعتادة للبالغين من الوبيورينول لمرض النقرس:

تختلف الجرعة مع شدة المرض:الجرعة الأولية: 100 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم – زيادة في الزيادات من 100 ملغ أسبوعيا حتى يتم الوصول إلى مستوى اليوريك في الدم من 6 ملغ / ديسيلتر أو أقل النقرس الخفيف: – متوسط جرعة الصيانة: 200 إلى 300 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
النقرس التوفاسي الشديد إلى

حد ما:-متوسط جرعة الصيانة:

400 إلى 600 ملغ عن طريق الفم / يوم مقسمة الجرعة الفعالة الدنيا: 100 إلى 200 ملغ يوميا
الجرعة القصوى: 800 ملغ يوميا

التعليقات:

• يجب إعطاء جرعات فموية تزيد عن 300 ملغ / يوم على جرعات مقسمة
  ، ويفضل بعد الوجبات لتقليل تهيج المعدة.
• يوصى بمعايرة الجرعة التدريجية لتقليل احتمالية حدوث نوبات النقرس الحادة.
• عادة ما يتم تحقيق مستويات اليورات الطبيعية في الدم في غضون 1 إلى 3 أسابيع.

الاستخدام: لإدارة المرضى الذين يعانون من علامات وأعراض النقرس الأولي أو الثانوي (النوبات الحادة ، التوفي ، تدمير المفاصل ، تحص حمض اليوريك ، و / أو اعتلال الكلية).

الجرعة المعتادة للبالغين من الوبيورينول لفرط حمض يوريك الدم الثانوي للعلاج الكيميائي:

بالحقن: 200-400 ملغ/م2/يوم وريديا كتسريب وحيد أو على دفعات مقسمة بالتساوي كل 6 أو 8 أو 12 ساعة.
الجرعة القصوى: 600 ملغ / يوم

عن طريق الفم: الجرعة الأولية: 600 إلى 800 ملغ عن طريق الفم مقسمة على جرعات
الصيانة: اضبط الجرعة حسب الحاجة بناء على مستويات
حمض اليوريك في الدم الجرعة القصوى: 800 ملغ يوميا

التعليقات:

• عندما يكون ذلك ممكنا ، يجب أن يبدأ العلاج قبل 24 إلى 48 ساعة من بدء العلاج الكيميائي ؛ يجب إيقاف العلاج عندما لا تكون احتمالية الإفراط في إنتاج حمض اليوريك موجودة.
• يجب إعطاء جرعات فموية تزيد عن 300 ملغ / يوم على جرعات مقسمة ، ويفضل بعد الوجبات لتقليل تهيج المعدة.
• تختلف جرعة خفض حمض اليوريك في الدم إلى وضعها الطبيعي أو شبه الطبيعي باختلاف شدة المرض ؛ تمثل الجرعات المذكورة أعلاه الجرعات المقترحة ؛ يجب أن تكون مستويات حمض اليوريك في الدم بمثابة مؤشر.
• يجب أن يكون تناول السوائل كافيا للحفاظ على ناتج بولي يومي لا يقل عن 2 لتر ؛ البول المحايد أو يفضل أن يكون قلويا قليلا أمر مرغوب فيه.

الاستخدام: لإدارة المرضى الذين يعانون من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية والأورام الخبيثة الذين يتلقون علاج السرطان الذي يسبب ارتفاع مستويات المصل وحمض اليوريك البولي. العلاج الوريدي متاح للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل العلاج عن طريق الفم.

الجرعة المعتادة للبالغين من الوبيورينول لأكسالات الكالسيوم مع فرط حمض يوريكوسوريا:

200 إلى 300 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم أو في جرعات

مقسمة التعليقات:

• تقييم المخاطر مقابل الفائدة بعناية عند بدء العلاج وبشكل دوري بعد ذلك.
• يجب أن تعتمد تعديلات الجرعة على التحكم في فرط حمض يوريك البول بناء على تحديد البول على مدار 24 ساعة.
• تشير التجربة السريرية إلى أن هؤلاء المرضى قد يستفيدون من التغييرات الغذائية بالإضافة إلى العلاج الدوائي.

الاستخدام: لإدارة حصوات أكسالات الكالسيوم المتكررة في المرضى الذين يتجاوز إفرازهم اليومي لحمض اليوريك 800 ملغ / يوم في الذكور أو 750 ملغ / يوم في الإناث.

جرعة الأطفال المعتادة لفرط حمض يوريك الدم الثانوي للعلاج الكيميائي:

بالحقن: الجرعة الأولية: 200 ملغ / م 2 / يوم IV كتسريب وحيد أو في دفعات مقسمة بالتساوي على فترات 6 أو 8 أو 12 ساعة الجرعة
القصوى: 600 ملغ / يوم

عن طريق الفم: العمر: أقل من 6 سنوات: 150 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم أو مقسمة على جرعات العمر: من 6 إلى 10 سنوات: 300 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم أو مقسمة على جرعات

العمر:

أكبر من 10 سنوات: 600 إلى 800 ملغ عن طريق الفم يوميا مقسمة على جرعات – بعد 48 ساعة ، قم بتقييم وتعديل الجرعة حسب الحاجة

التعليقات:

• يجب إعطاء جرعات فموية تزيد عن 300 مجم مقسمة على جرعات.
• عندما يكون ذلك ممكنا ، يجب أن يبدأ العلاج قبل 24 إلى 48 ساعة من بدء العلاج الكيميائي ؛ يجب إيقاف العلاج عندما لا تكون احتمالية الإفراط في إنتاج حمض اليوريك موجودة.
• تختلف جرعة خفض حمض اليوريك في الدم إلى وضعها الطبيعي أو شبه الطبيعي باختلاف شدة المرض ؛ تمثل الجرعات المذكورة أعلاه الجرعات المقترحة في الأطفال ؛ يجب أن تكون مستويات حمض اليوريك في الدم بمثابة مؤشر.
• يجب أن يكون تناول السوائل كافيا للحفاظ على ناتج بولي يومي لا يقل عن 2 لتر ؛ البول المحايد أو يفضل أن يكون قلويا قليلا أمر مرغوب فيه.

الاستخدام: لإدارة المرضى الذين يعانون من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية والأورام الخبيثة الذين يتلقون علاج السرطان الذي يسبب ارتفاع مستويات المصل وحمض اليوريك البولي.

معلومات مفصلة عن جرعة الوبيورينول
ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟
تناول جرعة الوبيورينول عن طريق الفم في أقرب وقت ممكن ، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا حان الوقت تقريبا للجرعة التالية. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

اتصل بطبيبك للحصول على التعليمات إذا فاتتك الحقن.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم على الرقم 1-800-222-1222.

ما الذي يجب علي تجنبه أثناء استخدام الوبيورينول؟

تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر الوبيورينول عليك. يمكن أن تضعف ردود أفعالك.

تجنب شرب الكحول. قد يؤدي إلى تفاقم حالتك.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الوبيورينول؟

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى الخاصة بك ، وخاصة:

• الآزوثيوبرينأوميركابتوبورين;
• كلوربروباميد;
• السيكلوسبورين;
• مضاد حيويمثلالأمبيسيلينأوالأموكسيسيلين;
• مميع للدم مثلالوارفارين ، الكومادين ، جانتوفين ؛ أو
• مدر للبول أو “حبة ماء”.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع الوبيورينول ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمنتجاتالعشبية. لا يتم سرد جميع التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

أين يمكنني الحصول على مزيد من المعلومات؟

تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدا ، واستخدم الوبيورينول فقط للإشارة الموصوفة.

المصدر / drugs