8 مشاكل زراعة الأسنان وأسباب الفشل

مشاكل زراعة الأسنان كما هو الحال مع أي إجراء جراحي آخر ، هناك مجموعة متنوعة من العوامل الداخلية والخارجية التي تسبب مضاعفات أو حتى الفشل التام للعلاج.

زراعة الأسنان ليست استثناء. تم تصميم زراعة الأسنان لتكون بديلا دائما للأسنان أو الأسنان المفقودة وهي بديل شائع لأطقم الأسنان القابلة للإزالة أو الجسور الثابتة.

إنها تثبت الأسنان الاصطناعية مباشرة في عظم الفك مما يجعلها ترميما أكثر وظيفية وإرضاء من الناحية الجمالية. ومع ذلك ، فهي أيضا أكثر تكلفة ولديها أوقات علاج وشفاء أطول.

في حين أن السجل الحافل لإجراءات زراعة الأسنان الناجحة مثير للإعجاب ، إلا أن بعض المرضى يعانون من بعض المضاعفات. فيما يلي بعض الأسباب والأسباب المحتملة وراء مشاكل زراعة الأسنان أو فشلها والتي يجب أن تكون على دراية بها قبل أن تقرر الحصول على زراعة الأسنان أو عندما تبدأ فترة الشفاء بعد الجراحة.

معدلات النجاح

يتم إكمال أكثر من 95٪ دون وقوع حوادث (حتى 98٪ إذا تم الاعتناء بهم بشكل صحيح). غالبية المشاكل التي تحدث بسيطة ويمكن حلها بسهولة. إذا حدث خطأ ما ، فاستشر طبيب الأسنان أو الجراح في أقرب وقت ممكن.

تمكنهم الاستجابة السريعة من اتخاذ إجراءات تصحيحية قبل أن تتعرض الغرسة أو للتهديد بمشاكل إضافية (أكثر خطورة) ، ولهذا السبب من المهم أن تكون على دراية بالمضاعفات المحتملة.

تشمل الطرق الأخرى لتحسين فرصة النجاح العثور على طبيب أسنان متمرس ، والتخطيط لجدول العلاج بعناية مسبقا واتباع تعليمات الرعاية اللاحقة ونظافة الفم حرفيا.

1) فشل الاندماج العظمي (الزرع فضفاض أو سقط)

يصف الاندماج العظمي تكوين اتصال وظيفي وهيكلية مباشر بين عظم الشخص والغرسة الاصطناعية. تتم هذه العملية على مدار عدة أشهر بعد وضع الغرسة.

غالبا ما يعزى فشل الغرسة إلى فشل عظم الفك في الاندماج بشكل صحيح مع الغرسة. تعتبر الغرسة فاشلة إذا كانت متحركة أو تسقط أو تظهر عليها علامات فقدان العظام لأكثر من 1 مم بعد السنة الأولى وأكثر من 0.2 مم بعد السنة الثانية.

يمكن أن تتسبب عدة عوامل في حدوث ذلك بما في ذلك الوضع غير الصحيح ، أو عدم كفاية كثافة العظام أو حجمها ، أو التحميل الزائد ، أو تلف الأنسجة المحيطة ، أو القوة الخارجية / التأثير المفاجئ ، أو الغرسات المكسورة أو حتى رد الفعل على التخدير. يتم وصف العديد من هذه الأسباب أدناه.

قبل أن تندمج الغرسة بشكل صحيح في عظم الفك ، يجب أن يكون هناك حجم صحي وكثافة للعظام. بالنسبة للمرضى الذين يفتقرون إلى ارتفاع العظام أو عرضها أو طولها الكافي ، يمكن أن تساعد إجراءات مثل رفع الجيوب الأنفية أو ترقيع العظام في إضافة مساحة وكتلة عظمية ، ولكنها تضيف بشكل كبير إلى إجمالي وقت العلاج والتكلفة.

من المثير للاهتمام ملاحظة أن كثافة العظام تحت الأسنان المفقودة تتدهور بمرور الوقت حيث لا يتم تحفيزها بواسطة قوى المضغ. غالبا ما يحتاج المرضى الذين فقدوا أسنانهم لأشهر أو سنوات إلى ترقيع العظام قبل أن يتمكنوا من الحصول على الغرسات.

2) التهاب ما حول الزرع (عدوى)

يمكن أن يحدث التهاب ما حول الزرع ، أو العدوى ، عندما تكون البكتيريا موجودة أثناء جراحة الفم أو في أي وقت بعد الجراحة دون نظافة الأسنان المناسبة. يمكن أن يحدث أيضا بسبب الأسمنت السني المستخدم لتأمين التيجان على الدعامات عندما يهرب من تحت التاج أثناء التدعيم ويعلق في اللثة.

إنها حالة تنطوي على التهاب اللثة و / أو العظام حول الغرسة وهي واحدة من المضاعفات الشائعة. شكل من أشكال أمراض اللثة ، يمكن أن يسبب التهاب الفترة المحيطة بالزرع فقدان العظام وفشل الزرع.

يمكن علاجه في بعض الأحيان ، ولكن في معظم الحالات يجب إزالة الغرسة. هناك حالات لا يحدث فيها إلا بعد عدة أشهر أو سنوات من الجراحة.

المرضى الذين يعانون من مرض السكري والمدخنين والمرضى الذين يعانون من ثة رقيقة وأولئك الذين يعانون من سوء نظافة الفم هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. التدخين على وجه الخصوص يقلل بشكل كبير من معدل نجاح الغرسة.

3) تلف الأعصاب والأنسجة

مشكلة أخرى محتملة ولكنها نادرة هي تلف الأنسجة المحيطة بالزرع ، وتحديدا الأعصاب. عندما يتم وضع الغرسة بالقرب من العصب ، قد يعاني المرضى من ألم مزمن أو وخز أو تنميل في الخد أو اللثة أو اللسان أو الشفتين أو الذقن.

قد يكون تلف الأعصاب مؤقتا أو دائما وقد تحتاج الغرسة إلى إزالتها. في جميع الحالات تقريبا ، تحدث هذه المشكلة بسبب الأخطاء التي يرتكبها طبيب أسنان عديم الخبرة.

كما هو الحال مع العمليات الجراحية الغازية الأخرى ، سيحدث بعض تلف الأنسجة أثناء إجراء زراعة الأسنان. من المتوقع حدوث بعض النزيف والألم لبضعة أيام بعد الجراحة ، ولكن إذا كان الألم شديدا أو النزيف مفرطا أو استمر لفترة أطول من بضعة أيام ، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان.

4) التحميل الزائد

في بعض الحالات ، قد يقرر جراح الفم إجراء تحميل فوري أثناء إجراء زراعة الأسنان. التحميل الفوري هو طريقة علاج من مرحلة واحدة حيث يتم وضع التاج والدعامة على زراعة الأسنان مباشرة بعد إدخال العمود جراحيا.

تتكون العملية الطبيعية من مرحلتين وتوفر وقتا للزرع للتكامل مع العظم قبل إضافة المكونات التي تبرز فوق اللثة. تشمل فوائد هذه الطريقة في حالة عدم حدوث مشاكل رعاية أقل بعد الجراحة وتعافي أسرع وأوقات علاج أقصر.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا الإجراء الكل في واحد إلى مضاعفات لأن تكامل الزرع غير مكتمل.

الحمل الزائد هو المصطلح الذي يطلق على حالات الفشل الناجمة عن الضغط غير المبرر أو القوى الموضوعة على الدعامة البارزة و / أو التاج. يمكن لهذه القوى بسهولة تعطيل عملية الاندماج العظمي.

قد لا يكون المرضى الذين لديهم كتلة عظمية غير كافية مؤهلين للتحميل الفوري.

5) مشاكل الجيوب الأنفية

يمكن أن تشكل الجيوب الأنفية تحديا كبيرا لزراعة الأسنان التي تحل محل الأسنان في الصف العلوي. بالإضافة إلى وجود الجيوب الأنفية ، فإن عدم كفاية جودة العظام وكميتها في الفك الخلفي العلوي يمكن أن يجعل إجراءات زراعة الأسنان في هذه المنطقة صعبة.

لتطوير أساس عظمي قوي ، قد يقوم جراح الفم بإجراء تكبير الجيوب الأنفية. يتضمن هذا الإجراء رفع العظم الموجود في تجويف الجيوب الأنفية لخلق مساحة كافية لطعم العظام. الهدف هو إنشاء المزيد من العظام في تلك المنطقة من أجل دعم زراعة الأسنان.

ومع ذلك ، إذا برزت الغرسة في تجويف الجيوب الأنفية ، يمكن أن تصاب المنطقة بالعدوى و / أو ملتهبة. يمكن للأشعة السينية أو الأشعة المقطعية اكتشاف هذه المشكلة بسهولة ويمكن بعد ذلك إجراء الجراحة التصحيحية. يجب على المرضى إبلاغ جراح الفم بمشاكل الجيوب الأنفية قبل إجراء عملية الزرع.

مخاطر وأسباب الفشل الأخرى

فيما يلي مخاطر وأسباب أخرى لتحديات زراعة الأسنان التي يجب على المرضى مراعاتها.

6) رفض جسم غريب

على غرار عمليات زرع الأعضاء ، من الممكن أن يرفض جسم المريض زراعة الأسنان. في هذه الحالة ، يرى جسم المريض زراعة الأسنان كجسم غريب لا ينتمي إليه ويدفعه للخارج.

7) فشل الغرسة نفسها

على الرغم من أنها مصنوعة من المعدن (عادة التيتانيوم) ، فمن الممكن أن ينحني العمود أو حتى ينكسر.

هذا أقل شيوعا مما كان عليه قبل سنوات بفضل التقدم في تصميم ومواد الزرع ، لكنه لا يزال ممكنا. يمكن أن تتشقق الغرسة أو تنكسر إذا تعرضت لقوى خارجية مفرطة.

قد يكون هذا تأثيرا مفاجئا مثل ضربة على الوجه أو ضغطا مفرطا على مدى فترة زمنية مثل طحن الأسنان أو تاج غير متوازن.

8) رد فعل تحسسي

معظم الغرسات اليوم مصنوعة من سبيكة التيتانيوم التي تحتوي على آثار من النيكل. في حين أنه نادر جدا ، يمكن أن يكون لدى بعض المرضى رد فعل تحسسي أو التهابي تجاه التيتانيوم.

يمكن أن تتراوح الأعراض من الحكة إلى متلازمة التعب المزمن. اختبار ميليسا هو الطريقة الوحيدة المثبتة علميا لتحديد ما إذا كان لديك حساسية من التيتانيوم وما هي شدتها.

موانع

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الشروط والعوامل الخارجية التي يمكن أن تكون سببا كافيا لطبيب الأسنان لحجب زراعة الأسنان عن مريض معين. هناك عدد قليل جدا من الأسباب التي من شأنها أن تحظر تماما زراعة الأسنان ، ولكن يجب أن تؤخذ النقاط التالية في الاعتبار.

• الفشل في تحديد موقع العصب الأساسي في الفك السفلي
• عدم كفاية ارتفاع العظام أو عرضها أو طولها
• مرض السكري من النوع الثاني غير المنضبط
• البايفوسفونيت عن طريق الفم أو الوريد
• صريف الأسنان (صرير الأسنان أو صريرها)
• تدخين

ملخص

في حين أن هذا قد يبدو وكأنه قائمة طويلة من المشاكل غير السارة للغاية ، تذكر أن المشاكل الخطيرة نادرة ومعدلات النجاح هي 95٪ + طالما وجدت طبيب أسنان موثوق به لإجراء الجراحة والعناية بأسنانك.

يمكن أن تساعد الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان في إدارة معظم المشاكل بسهولة بفضل الاكتشاف المبكر. ومع ذلك ، تأكد من الاتصال بطبيب أسنانك في أقرب وقت ممكن إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة من أجل منع فشل الزرع أو على الأقل تجنب تطوير مشاكل صحية أكثر خطورة.

ماذا تفعل إذا فشلت الغرسة

لا تضيع كل شيء إذا فشلت زراعة الأسنان. من الممكن في بعض الأحيان إنقاذ الغرسة (إذا تم طلب المساعدة بسرعة كافية) عن طريق بناء أنسجة العظام واللثة المحيطة بها.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يجب إزالة الغرسة في كثير من الأحيان وترك المنطقة للشفاء. يمكن محاولة الزرع بمجرد تعافي المنطقة ، الأمر الذي قد يستغرق ما يصل إلى عام أو حتى يقرر طبيب الأسنان أن الموقع مناسب.

اعتمادا على مدى شفاء المنطقة ، قد تكون هناك حاجة إلى طعم عظمي لتوفير أساس أفضل للزرع وتحسين فرصة النجاح.

إذا فشلت الغرسة مرة ثانية أو ثالثة ، فهذه علامة على إما:

• طبيب الأسنان لا يعرف ما يفعله / غير قادر على إكمال الإجراء بنجاح أو
• لديك كثافة عظام غير كافية أو حساسية أو غير مناسبة للزرع
• أفضل طريقة لمعرفة الموقف الذي أنت فيه هي الحصول على رأي ثان صادق من طبيب أسنان آخر لمعرفة ما إذا كانوا يعتقدون أن الغرسات ستعمل من أجلك ولفحص العمل الذي قام به طبيب الأسنان الآخر.

في الحالة الأولى ، هناك مساران رئيسيان للعمل:

• اطلب استرداد بعض أو كل أموالك وابدأ في البحث عن طبيب أسنان جديد.
• استشر متخصصا قانونيا لتحديد ما إذا كان لديك أسباب لرفع دعوى بسبب الإهمال أو سوء الممارسة.

إذا كنت تندرج في الفئة الثانية (أنت سبب المشكلة) ، فيجب أن يكون طبيب أسنانك صادقا معك ويقترح حلولا أخرى لترميم الأسنان مثل أطقم الأسنان أو الجسور لأن الغرسات ربما لن تنجح أبدا.

في كلتا الحالتين ، سيقوم أطباء الأسنان الأكثر احتراما برد الأموال إليك مقابل الغرسات الفاشلة أو يقدمون لك رصيدا نحو ترميم بديل. ومع ذلك ، في نهاية اليوم ، تعتمد مسؤولية طبيب أسنانك على ما تقوله في اتفاقيتك.

المصدر / dentalimplantcostguide