اليوم العالمي للسرطان: ما هي الضوابط وكيفية الوقاية من الأورام الأكثر شيوعا

في ظل الظروف العادية ، تتشكل الخلايا في جسم الإنسان وتتكاثر لتشكل خلايا جديدة حسب حاجة الجسم إليها. وهكذا ، عندما تتقدم الخلايا في العمر أو تتلف ، فإنها تموت ، وتحل محلها خلايا جديدة.

السرطان هو مرض تتكاثر فيه بعض الخلايا غير الطبيعية أو التالفة بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم بدءا من أي قطاع وتتكون من تريليونات الخلايا. في بعض الأحيان تشكل أوراما ، وهي كتل من الأنسجة يمكن أن تكون سرطانية (خبيثة) أو غير سرطانية (حميدة).

في الأمريكتين ، يتسبب في حوالي 1.4 مليون حالة وفاة سنويا ، وفقا لمنظمة الصحة للبلدان الأمريكية. البروستاتا والثدي والرئة والقولون والمستقيم هي الأكثر تشخيصا. شرح الخبراء الأعراض التي يجب مراقبتها وما يجب القيام به لتقليل المخاطر

هناك عادات وقائية تسمح بالحد من حدوثها وبروتوكولات التحكم لاكتشافها في المراحل المبكرة ، وفي ذلك الوقت تكون العلاجات فعالة للغاية.

وفقا لمنظمة الصحة للبلدان الأمريكية ، يعد السرطان أحد الأسباب الرئيسية للوفيات في الأمريكتين. في عام 2020 ، تسبب في 1.4 مليون حالة وفاة ، 47٪ منها في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 69 عاما أو أقل. بالإضافة إلى ذلك، أفاد الكيان أنه من المتوقع أن يرتفع عدد حالات السرطان في المنطقة إلى 6 ملايين في عام 2040.

وكشفت المعلومات التي جمعتها منظمة الصحة للبلدان الأمريكية عن بعض البيانات الرئيسية عن أثر هذا المرض على القارة. وفقا للكيان، في المنطقة، فإن أنواع السرطان التي يتم تشخيصها بشكل متكرر لدى الرجال هي: البروستاتا (8.6٪) والرئة (11.7٪) والقولون والمستقيم (10.2٪) والمثانة (5.9٪).

من ناحية أخرى ، فإن أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها لدى النساء هي الثدي (30.7٪) والرئة (10.3٪) والقولون والمستقيم (9.6٪) والرحم (6.4٪).

الأرجنتين اليوم من بين البلدان التي لديها مستوى متوسط إلى مرتفع من الإصابة بالسرطان ، مع 212 حالة لكل 100,130 نسمة. كل عام يتم تشخيص 60،000 مريض ، وفقا لأحدث الإحصاءات الصادرة عن المرصد العالمي للسرطان (Globacan) ، وتحدث 40،22 حالة وفاة. ما يقرب من <> ٪ من الاكتشافات الجديدة تتوافق مع ثلاثة أنواع من الأورام.

سرطان الثدي، مع <> حالة في السنة، وفقا لبيانات وزارة الصحة الأرجنتينية، هو الأكثر شيوعا والسبب الرئيسي للوفاة من أمراض الأورام بين النساء.

أما بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم، فبحلول عام 2020، تم تقدير حدوث 15 حالة جديدة في الأرجنتين، مما يجعلها ثاني أكثر الحالات شيوعا لكلا الجنسين. في المرتبة الثالثة سرطان الرئة ، حيث تم تسجيل 605 تشخيصا ، وفقا للإحصاءات الرسمية ، لكنه في الوقت نفسه الأكثر فتكا: فهو يسبب 12 حالة وفاة سنويا.

في المكسيك ، يعد السرطان السبب الرئيسي الثالث للوفيات في البلاد. وفقا للجمعية المكسيكية لمكافحة السرطان (AMLCC)، وهي جمعية مدنية تقدم المساعدة لمرضى السرطان، وتوفر تركيزا خاصا على القطاعات الأكثر ضعفا في المجتمع، في ذلك البلد يتم تشخيص 191,000 حالة سرطان سنويا، منها 84,000 حالة تموت. بالإضافة إلى ذلك، سلطوا الضوء على أنه منذ عام 2000 زادت وفيات المرضى بنسبة 20٪.

وفقا للأرقام الصادرة عن وزارة الصحة في المكسيك، فإن السرطان الأكثر شيوعا في البلاد هو سرطان الثدي، مع 27,500 حالة سنويا، تليها البروستاتا مع 25,000، والقولون، 15,000، والغدة الدرقية 12,000، وعنق الرحم، 7,870 والرئة مع 7,810. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب سرطان الثدي في 7 حالة وفاة سنويا ، وسرطان البروستاتا 000 القولون ، و 6 ، والغدة الدرقية ، و 900 ، وعنق الرحم ، و 7 ، والرئة ، 000.

كولومبيا هي دولة أمريكية أخرى لديها معدلات وفيات عالية بالسرطان. وفقا للمعهد الوطني للسرطان في كولومبيا (INC)، في عام 2018 تم علاج 7,856 حالة جديدة من السرطان، مع نسبة أعلى في النساء. 40٪ من الحالات السنوية الجديدة تتوافق مع البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما.

وفقا لبيانات INC ، كان سرطان الجلد هو الأكثر شيوعا لدى الرجال (20.4٪) ، يليه سرطان البروستاتا (16.8٪) وسرطان المعدة (11.2٪). في النساء، كان السرطان الأكثر شيوعا في كولومبيا هو سرطان الثدي (18.6٪)، يليه الجلد (17.1٪) وسرطان الغدة الدرقية (11.1٪).

بالإضافة إلى ذلك ، كشفت المنظمة عن بيانات سرطان الأطفال: في عام 2018 ، تم علاج 246 حالة جديدة من الأطفال دون سن 18 عاما ، مع المزيد من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات. كانت أكثر أنواع سرطان الطفولة شيوعا هي اللوكيميا وأورام الجهاز العصبي وسرطان الطفولة المركزي والأورام اللمفاوية.

في بيرو ، السرطان هو السبب الرئيسي للوفاة في البلاد. وفقا للبيانات الرسمية التي لخصتها Oncosalud، وهي عيادة متخصصة، على موقعها على الإنترنت، في عام 2018 توفي أكثر من 32 ألف بيروفي بسبب السرطان.

السرطان الأكثر شيوعا لدى الرجال هو سرطان البروستاتا بنسبة 11.4٪. وفقا للمنظمة، تسبب هذا النوع من السرطان في وفاة 1 رجلا خلال عام 858، ليصبح السبب الثالث للوفاة بالسرطان في بيرو (2018.8٪).

سرطان الثدي هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا في النساء البيروفيات (19.5٪). في عام 2018 ، تم تسجيل 6,985 حالة جديدة في ذلك البلد (10.5٪) ؛ خلال هذا العام توفيت 1 امرأة. ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان في بيرو هو سرطان المعدة.

إنه ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعا في البلاد ، حيث سجلت 5,731 حالة جديدة في عام 2018 (8.6٪) و 4,606 حالة وفاة (13.9٪). من بين عوامل الخطر الأكثر شيوعا استهلاك التبغ والكحول والأطعمة المالحة والمدخنة ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي غير مكتمل ، غير كاف في الفيتامينات والبروتينات.

في إطار اليوم العالمي للسرطان، الذي يتم الاحتفال به في 4 فبراير، قدمت مجموعة من الخبراء ل Infobae دليلا للأعراض التي تتطلب التشاور مع الطبيب، والفحوصات الموصى بها والمبادئ التوجيهية لما يمكننا الامتثال له للحد من مخاطر أمراض الأورام الأكثر تكرارا.

سرطان الثدي

يقال عادة أن كونك امرأة وعيد ميلاد هما عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بسرطان الثدي. هذه العبارة لديها الكثير من الحقيقة ، ولكن يجب أيضا تفسيرها بشكل صحيح. قال المتخصصون إنه لا ينبغي لنا أن نثق في الشباب أو نستسلم لحقيقة أنه “إذا حدث ذلك ، فإنه يحدث”. إن معرفة المرض والانتباه إلى تغيرات الجسم في كل لحظة من الحياة يمكن أن تفضل التشخيص المبكر ومعه منظور أفضل للعلاج.

“من المهم أن تكون على دراية بالأعراض المعتادة التي تحدث عند تشخيص المرض ، بما في ذلك ملامسة العقيدات في الثدي أو الإبط أو عدم التماثل بين الثديين. العلامات الأخرى التي تحفز التشاور مع الطبيب هي وجود تغيرات في اللون ، وعلامات التهاب في الثدي أو التراجع أو السوائل من الحلمة “، أوضح عالم الأورام السريري فيديريكو ويسبرغ (MN 153539) ، من مركز الثدي التابع لمعهد ألكسندر فليمنغ (IAF).

وقال أخصائيو فليمنغ إن أعلى معدل للإصابة يظهر في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما ، ويقدر أن واحدة من كل ثماني نساء يبلغن من العمر 80 عاما ستعاني من هذا المرض. ومع ذلك ، من بين الأصغر سنا ، هناك احتمال أكبر أن يكون للأورام التي تظهر سلوك أكثر عدوانية ، لأنها تعتمد على العوامل البيولوجية التي تعزز نموها. بالإضافة إلى ذلك ، من الشائع بالنسبة لهم تقديم أي من الأعراض المذكورة في التشخيص.

ومع ذلك ، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما ، هناك نسبة أعلى من سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات. “في هذه الفئة من السكان ، من الشائع بالنسبة لنا تشخيصها من الدراسات السنوية الموصى بها” ، أوضح Waisberg.

قالت الدكتورة لوسيانا ساباتيني (MN 153025) ، أخصائية أمراض الثدي وأمراض النساء في IAF ، إنه يوصى في الأرجنتين بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويا من سن 40 عاما لدى النساء اللائي لا تظهر عليهن أعراض.

” إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي ، فإن الاقتراح هو بدء التصوير الشعاعي للثدي السنوي قبل 10 سنوات من سن تشخيص الأقارب الأصغر سنا. في بعض المناسبات وعندما يفكر الطبيب في ذلك ، قد يكون مصحوبا بالموجات فوق الصوتية للثدي. التردد سنوي ولا يزداد بمرور الوقت، إلا إذا كان من الضروري التحكم في صورة معينة».

“عادات الأكل الجيدة ، والحياة النشطة (غير المستقرة) مع الروتين البدني ، وكذلك عدم التدخين هي أمثلة محددة على الوقاية الأولية. وهذا هو ، تقليل فرص التطور الأولي للمرض. هناك مسألة أخرى يجب مراعاتها وهي تقليل زيادة الوزن أو السمنة ، وتجنب الاستهلاك المفرط للكحول وعدم إجراء علاجات الهرمونات البديلة مع هرمون الاستروجين في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

تعتبر الرضاعة الطبيعية أيضا عاملا وقائيا يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، “قال الدكتور سيرجيو ريفيرو (MN128318) ، أخصائي الأورام السريري في IAF.

أما بالنسبة للوقاية الثانوية ، عندما يتم تأسيس المرض بالفعل ، شدد الأخصائي على أهمية “الكشف المبكر بحيث يكون الهدف الأولي للعلاج هو العلاج. من ناحية أخرى ، من المهم معرفة أن هناك بعض المحرمات مع استخدام وسائل منع الحمل ، أو علاجات الخصوبة ، التي يصفها الطبيب ويشرف عليها ليست عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي “.

بمجرد تشخيص الورم ، تدور خيارات العلاج حول ثلاثة محاور رئيسية: العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج الجهازي (العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاجات الموجهة المضادة ل Her2 وحاليا أيضا العلاج المناعي).

“لا يتم علاج جميع أنواع سرطان الثدي بنفس الطريقة وسيعتمد الهدف من العلاج على مرحلة تشخيص المرض. الجراحة والعلاج الإشعاعي أكثر صحة في المراحل المبكرة.

وفي بعض الحالات يجب أن يتبعها استخدام العلاج الكيميائي ، وكذلك أحد أهم العلاجات المستهدفة مثل العلاج الهرموني والعلاجات المضادة للهير2. بينما في المراحل المتقدمة من المرض ، فإن استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني هو بلا شك الركيزة الأساسية للعلاج “، قال الدكتور أليكسيس أوستينيلي (MN 152625) ، طبيب الأورام في طاقم IAF.

سرطان القولون

هذه الأورام هي أيضا أكثر تواترا مع تقدم الساعة البيولوجية ، على الرغم من وجود بعض التنبيهات السابقة للنظر فيها. “العمر هو أحد أهم عوامل الخطر ، ولكنه غير قابل للتعديل.

علاقة الإصابة واضحة جدا ، مع زيادة في المخاطر من سن 50. على أي حال، من المهم أن نذكر الزيادة في الإصابة بين الشباب»، أوضح طبيب الأورام السريري فيديريكو إستيسو (MN 108803)، نائب رئيس أورام الجهاز الهضمي في معهد ألكسندر فليمنغ.

أما بالنسبة لعوامل الخطر للشباب (أقل من 50 عاما) والشباب جدا (أقل من 40 عاما) ، فإن العديد منها غير قابل للتعديل مثل الجنس (خطر أعلى عند الذكور) والعرق ومرض التهاب الأمعاء والتاريخ العائلي لسرطان القولون والمستقيم.

أوضحت أخصائية الأورام السريرية ماريا رومينا لوكا (MN 141112) ، عضو طاقم أورام الجهاز الهضمي في IAF ، أن الأعراض الأكثر شيوعا “عادة ما تكون التغيير في عادة الإخلاء (إما الإسهال أو الإمساك أو الشعور بعدم القدرة على الإخلاء) ، نزيف المستقيم مع دم أحمر فاتح أو دم في البراز (براز بني داكن أو أسود) وفي بعض الحالات ، قد يترافق أيضا مع الضعف والتعب وفقدان الوزن غير المقصود. يحذر الخبير أيضا من أن هذه الأعراض مستقلة عن العمر وفي كثير من الأحيان “تميل إلى التقليل من شأنها في المرضى الصغار”.

على الرغم من وجود بعض الجدل حول عمر ظهور ضوابط سرطان القولون ، إلا أنه في الأرجنتين ينص على البدء بها من سن 50 في المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض دون عوامل خطر. أكد أخصائي الأورام السريري خوان مانويل أوكونور (MN 102684)، رئيس منطقة أورام الجهاز الهضمي في IAF، أن هذا تم تأسيسه في إرشادات الإجماع بشأن الوقاية والفحص للمعهد الوطني للسرطان، من خلال إجماع تم التوصل إليه في عام 2022 للسيطرة على هذا المرض.

“كاستراتيجيات فحص أو فحص (تستهدف السكان الأصحاء) لدينا تنظير القولون بالفيديو (VCC). بالإضافة إلى التشخيص ، إذا تم العثور على الاورام الحميدة ، يتم إزالتها للتحليل ، لذلك لها طابع علاجي. هناك طريقة استراتيجية أخرى موصى بها على المستوى الوطني وهي إجراء اختبار الدم الخفي في البراز (TSOMFi) “، أضاف الدكتور لوكا.

يوضح إستيسو أن العلاج الذي سيتم تطويره يعتمد على مرحلة الورم الموجود ، لأنه على سبيل المثال يمكن تعريف الاستئصال بالمنظار في المراحل المبكرة جدا ، والجراحة في المراحل الموضعية وكذلك العلاج الكيميائي كمكمل للجراحة أو كعلاج واحد.

“العلاجات الجهازية الأخرى هي العلاج المناعي والعلاجات المستهدفة جزيئيا. يضاف إلى ذلك العلاج الإشعاعي للأورام الموضعية أو مع الآفات الموضعية في حالات خاصة. ويؤكد الجمع بين الاستراتيجيات على الحاجة إلى الإدارة مع فرق متعددة التخصصات في المراكز المتخصصة”.

سرطان الرئة

العلامات التي يمكن أن يسببها سرطان الرئة هي السعال ، وسعال الدم ، والتعب ، وفقدان الوزن ، وضيق التنفس أو الألم المرتبط بالنقائل (أعراض العظام أو الأعراض العصبية المرتبطة بنقائل الدماغ). ومع ذلك ، فإن هذه التحذيرات ليست مبكرة: هذا النوع من الورم عادة لا يظهر الأعراض حتى يكون في مراحل غير صالحة للعمل أو مع ورم خبيث.

“لا يوجد فرق في العرض وفقا للعمر. في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 70 عاما أو أكثر ، عندما تكون الحالات أكثر تواترا ، يرتبط ارتباطا وثيقا بالتدخين وعادة ما يعاني هؤلاء المرضى ، على سبيل المثال ، من السعال المزمن أو ضيق التنفس ، مما يجعل من الصعب تسجيل التغييرات في الأعراض ، “أوضح الدكتور كلاوديو مارتن (MN 82958) ، رئيس قسم الأورام الصدرية في معهد ألكسندر فليمنغ.

ومع ذلك، عندما يحدث هذا المرض في المرضى الأصغر سنا، «عادة ما يرتبط بالتغيرات الجينية بشكل متكرر أكثر من المرضى الأكبر سنا، ومن المرجح أن يتم علاجهم بالعلاجات الدقيقة»، أضاف الخبير من IAF، وهو مركز صحي مرجعي لأنه شارك في أكبر سجل عالمي لسرطان الرئة في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما.

“يوصى الآن بالتصوير المقطعي المحوسب للمرضى الذين كانوا مدخنين شرهين والذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 75 عاما. في هذه المجموعة أظهرت هذه الدراسة أنها تقلل من الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة”.

عدم التدخين أو الإقلاع عن التدخين هو المبدأ التوجيهي الرئيسي للوقاية وينطبق على جميع أوقات الحياة. ويضيف الخبير أن جانبا مهما آخر هو ملاحظة ما إذا كانت هناك تركيزات من الرادون في المنزل فوق المعدل الطبيعي لتحسين تهوية المنزل أو إجراء تعديلات تقلل من وجوده. إنه غاز خامل مشتق من اليورانيوم من قشرة الأرض وهو السبب الثاني لسرطان الرئة بعد التدخين.

يطور IAF برنامج الكشف المبكر عن سرطان الرئة في المرضى الأصحاء أو المعرضين لخطر متزايد من المعاناة منه. وأوضح خوسيه لويس موريرو (MN 52120)، المتخصص في أمراض الرئة ورئيس قسم أمراض الرئة في المؤسسة ومنسق استراتيجية الفحص هذه: «إنه يتألف من استشارة طبية مع أخصائي بالإضافة إلى فحص يتم إجراؤه باستخدام التصوير المقطعي المحوسب للصدر بجرعة منخفضة (DBCT) يسمح لنا باكتشاف أي شذوذ قبل ظهور الأعراض».

“في موازاة ذلك ، قمنا بتطوير برنامج شخصي لمساعدة المرضى على الإقلاع عن التدخين. وهو يتألف من استشارة طبية متخصصة لتقييم الاعتماد على التبغ بالإضافة إلى فحص ووصف علاج فردي و / أو جماعي اعتمادا على نتائج التقييم السريري والتحليلات والمتابعة السريرية كل 15 يوما حتى إكمال 3 إلى 6 أشهر من العلاج “الموسع الدكتور فرناندو بارتولومي فيرا (MN 67524) متخصص في الإقلاع عن التدخين في IAF.

أما بالنسبة للعلاج ، عندما يكون المرض قابلا للتشغيل ، يتم إجراء الجراحة ، والتي يمكن دمجها مع العلاج الإشعاعي كعلاج محلي. قال كلاوديو مارتن: “عندما ينتشر سرطان الرئة ، كان التقدم كبيرا في السنوات الأخيرة ، مما سمح في كثير من الحالات بأن يصبح المرض مزمنا” ، وأشار إلى خطين من العلاج: العلاجات الدقيقة (التي تسمح باكتشاف تغيير جيني في 40٪ من المرضى ، ومهاجمته والسيطرة على الورم) والعلاج المناعي (يتسبب في مهاجمة دفاعات الجسم للخلايا السرطانية ويمكن دمجه مع العلاج الكيميائي.)

سرطان البروستاتا

البروستاتا هي غدة صغيرة على شكل حبة الجوز تنتج السائل المنوي الذي يغذي وينقل الحيوانات المنوية. سرطان البروستاتا هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى الرجال. ينمو هذا المرض بانتظام ببطء وقد يحتاج فقط إلى الحد الأدنى من العلاج للقضاء عليه ، والذي لا يستبعد الحالات الخطيرة من المرض.

من حيث التشخيص ، اختبار مثير للجدل الرجال الأصحاء دون أعراض للكشف عن سرطان البروستاتا. تشجع معظم المنظمات الطبية الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عاما على التحدث إلى طبيبهم حول إيجابيات وسلبيات فحص سرطان البروستاتا. قد يشمل فحص سرطان البروستاتا فحص المستقيم الرقمي أو اختبار مستضد البروستاتا النوعي.

عادة لا تظهر أعراض على سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة ، حتى يتقدم المرض. من بين العلامات الموجودة مشاكل في التبول ، وانخفاض في قوة تدفق البول ، والدم في البول ، والدم في السائل المنوي ، وآلام العظام ، وفقدان الوزن دون محاولة وضعف الانتصاب. يمكنك منع وتقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا في المقام الأول عن طريق تغيير العادات مثل تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وممارسة الرياضة لأنها تساعد في الحفاظ على الوزن وتحسين الحالة المزاجية.

سرطان عنق الرحم

سرطان عنق الرحم هو نوع من السرطان يحدث في خلايا عنق الرحم ، الجزء السفلي من الرحم الذي يتصل بالمهبل. تلعب عدة سلالات من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، دورا مهما في التسبب في معظم أنواع سرطان عنق الرحم.

في مرحلة مبكرة ، عادة لا ينتج عنه أي علامات أو أعراض. تشمل العلامات والأعراض الأكثر تقدما: النزيف المهبلي بعد ممارسة الجنس أو بين الدورات الشهرية أو بعد انقطاع الطمث، أو إفرازات مهبلية مائية دموية قد تكون ثقيلة ولها رائحة كريهة أو ألم في الحوض أو ألم أثناء ممارسة الجنس.

بالنسبة للتشخيص ، في حالة الاشتباه في سرطان عنق الرحم ، من المحتمل أن يبدأ الطبيب فحصا شاملا لعنق الرحم. يتم استخدام أداة مكبرة خاصة (منظار المهبل) للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية. أثناء الفحص بالمنظار، من المرجح أن يأخذ طبيبك عينة من الخلايا من عنق الرحم (خزعة) لفحصها في المختبر.

يعتمد العلاج على عدة عوامل ، مثل مرحلة السرطان ، والمشاكل الصحية الأخرى التي قد تكون لديك ، وتفضيلاتك. يمكن استخدام الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي أو مزيج من الثلاثة.

المصدر / infobae