لدغة البق الوقاية والعلاج

بالعربي / تسبب لدغة البق الأحمر مرضًا معديًا يُعرف باسم داء التنغية. في ذلك ، يدخل الطفيل الجلد ويتغذى على دم المضيف. يشير مصطلح لدغة البق  إلى عدوى طفيلية تسببها أنواع Tunga النفاذة ، وهي حشرة siphonaptero (برغوث) تدخل جلد قدمي المضيف ، وتعمل كطفيل خارجي داخل الجلد. يرتبط هذا العامل الممرض بالفقر ويتراوح انتشاره في المناطق الموبوءة بين 15٪ و 55٪.

تتسبب لدغة البق في الإصابة بداء التنغية ، وهي حالة مرضية تندرج ضمن مجموعة أمراض المناطق المدارية المهملة (NTDs) ، والتي تؤثر سنويًا على أكثر من مليار شخص فقير يعيشون في المناطق الدافئة والمعتدلة. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن هذه الحالة ، فاستمر في القراءة.

ما هي البق وأين تم العثور عليها؟

يشير المصطلحان chigger و pique  إلى نفس النوع: Tunga penetrans. كما تشير مجلة Peruvian Dermatology ،  فإن السجل الأول لهذا النوع هو من عام 1526 ، عندما أبلغ المستعمر الإسباني غونزاليس فرنانديز دي أوفييدو إي فالديس عن هذه الصورة السريرية في دفتر يومياته في الفاتحين الموجودين في هايتي.

الحشرة هي جزء من رتبة Siphonaptera ،  والتي تشمل البراغيث ، الطفيليات الخارجية الماصة للدم التي تشع في 1900 نوع مختلف. نظرًا لاتصالها الوثيق بأنظمة الدورة الدموية للعديد من المضيفين ، فإن العديد من هذه اللافقاريات هي ناقلات لأمراض مثل التيفوس والطاعون والديدان الشريطية.

من جانبها ، فإن  Tunga penetrans  هو أصغر برغوث موجود ، ويبلغ طوله الإجمالي 1 ملم فقط. كما أنها تبرز بسبب عاداتها العامة ، حيث إنها قادرة على إصابة 26 نوعًا من الثدييات مقسمة إلى 5 أجناس مختلفة ، في حين أن معظم أنواع جنس Tunga  لديها مضيف واحد ، على الأكثر 2.

كما يتضح من بوابة Orpha.net ،  يعد  البق أحد الطفيليات الخارجية القليلة التي انتشرت من النصف الغربي إلى النصف الشرقي من الكرة الأرضية ، حيث كانت العدوى في الماضي تقتصر فقط على القارة الأمريكية. اعتبارًا من اليوم ، هذا النوع مستوطن في 88 دولة مختلفة ، بما في ذلك أجزاء من منطقة البحر الكاريبي وأمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا والهند.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن معدل الانتشار متغير بدرجة كبيرة ، اعتمادًا على المنطقة التي يتم التشاور معها . على سبيل المثال ، في المناطق شديدة التوطن (حيث يتواجد البقان بكثرة) ، يُقدر أن ما يصل إلى 50٪ من السكان قد يصابون. في بلدان مثل كولومبيا ، من ناحية أخرى ، يتم الإبلاغ عن 3 إلى 8 مرضى لكل 1000 نسمة.

كيف يعضنا البق؟ دورة حياتها

توضح لنا  مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، بالتفصيل ، دورة حياة البقّ. من بين جميع المراحل الطفيلية لهذه اللافقاريات نسلط الضوء على ما يلي:

1. تفقس يرقات البق في البيئة بعد فترة حضانة من 3 إلى 4 أيام. تمر هذه الكائنات الصغيرة بمرحلتين مختلفتين من اليرقات حتى تدخل مرحلة العذراء ، والتي تستمر من 3 إلى 4 أسابيع.
2. بعد شهر واحد من تكوينها ، يخرج شخص بالغ ، ذكرا كان أم أنثى ، من كل شرنقة. تسعى العينات بنشاط إلى التطفل على الحيوانات ذوات الدم الحار ، لأن هذا السائل هو طعامها الوحيد. يعض كل من الذكور والإناث ، لكن الأخير فقط يدخل تحت الجلد.
3. بعد العض ، تحفر الإناث المخصبة في بشرة المضيف ، مسببة التهابًا على شكل عقيدات. إنها مصنوعة في الطبقة الحبيبية من الجلد ولا يظهر سوى فتحة الشرج وتربط الحيوان بالخارج.
4. تبدأ الإناث ، التي استقرت في النسيج المضيف وتغذت بدمها ، في طرد البويضات ، حيث تم تخصيبها من قبل الذكور قبل دفنها في جلد الإنسان. في فترة تتراوح من 7 إلى 10 أيام ، يمكنهم إنتاج ما يصل إلى 200 بيضة كل 24 ساعة.
5. بعد أسبوعين ، تموت أنثى البق وتسلق جلد المضيف. ومع ذلك ، فقد قاموا بعملهم المتمثل في توسيع البيض من خلال الوسط بفعالية.

لحظة اللدغة

يجلس معظم البق الأحمر على باطن أقدامهم ، حيث إن قدرتهم على القفز محدودة للغاية. لا يوجد وقت محدد عند حدوث اللدغة. يكفي أن تمشي حافي القدمين في منطقة شديدة التوطن لخطر الإصابة بداء التنغية.

علاوة على ذلك ، كما هو موضح في PLOS Neglected Tropical Diseases ، فإن Tunga penetrans  هي واحدة من الطفيليات الخارجية القليلة التي يمكنها إكمال دورة حياتها بالكامل دون مغادرة منزل المضيف. يمكن لأي شخص إطلاق البيض بين الشقوق في رصيف المنزل وتقاوم اليرقات جيدًا مع الحد الأدنى من المواد العضوية. لهذا السبب ، يمكن أن تحدث لدغة البق حتى داخل المنزل .

كيفية التعرف على لدغات البق؟

في هذه المرحلة ، تجدر الإشارة إلى أن ما يسبب الأعراض ليس الطفيل نفسه ، ولكن رد فعل الجهاز المناعي ضده. يظهر التهاب حاد موضعي (على شكل حمامي ، وذمة ، وألم وحكة) ناتج عن نمو عنصر غريب داخل جلد العائل.

بالإضافة إلى ذلك ، يشير Revista do Instituto do Medicina Tropical de São Paulo  إلى أن الطفيل مرئي بشكل مباشر. تخضع الأنثى المدفونة تحت الجلد لنمو تضخمي واضح ، لذلك يتراوح قياسها من 1 مليمتر إلى 1 سم.

يمكن تمييز مراحل اللدغة المختلفة:

• المرحلة الأولى: من 30 دقيقة إلى بضع ساعات بعد اللدغة ، تظهر نقطة حمراء بطول 1 ملم.
• المرحلة الثانية: بعد يوم إلى يومين من الإيلاج ، تبدأ عقدة بيضاء واضحة تحت الجلد ، مما يشير إلى نمو البق. تظهر الفتحة الشرجية للطفيلي كنقطة سوداء في وسط العقدة ؛ شيء مثل بثرة ، ولكن أكثر إيلاما وحكة.
• المرحلة الثالثة: من 3 أيام إلى 3 أسابيع. الآفة واضحة بشكل صارخ ولا يمكن تجاهل الورم الموجود تحت الجلد.
• بمجرد أن يموت البق ، تظهر قشرة سوداء تتكون من الدم المتخثر والحطام. يتراجع بمرور الوقت حتى يترك ندبة سطحية على البشرة.

في 95٪ من الحالات ، يختار هذا البرغوث القدم كموقع التحفيز المفضل. وله ميل للنباتات وحواف الأظافر وسطح أخمص الأصابع. في 5 ٪ المتبقية من الحالات يمكن أن يحدث على اليدين.

في هذه المرحلة ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد اختبار تشخيصي يحدد بشكل موثوق داء التنغية من لدغة البق. حقيقة أن المريض كان (أو يقيم) في إحدى المناطق الموبوءة – ويظهر الأعراض المذكورة أعلاه – كافية لبدء العلاج.

المضاعفات المحتملة

إحدى نقاط البحث الرئيسية اليوم هي علاقة القاذف بالكائنات الحية الدقيقة الأخرى. كما أشارت المصادر المذكورة بالفعل ، يُعتقد أن Tunga penetrans يمكن أن يحتوي على عوامل بكتيرية على سطح جسمه أو داخله . هذا من شأنه أن يسهل بشكل كبير العدوى الثانوية في المضيفين.

تعد المطثية الكزازية واحدة من أكثر الكائنات الحية الدقيقة إثارة للقلق التي يمكن أن تدخل جلد الإنسان بالبراغيث . وبالتالي ، يمكن أن تسبب العدوى الثانوية لعضات البقان أحداثًا قيحية ، وتقرحات جلدية ، ونخرًا في الأنسجة ، وحتى الغرغرينا.

لدغة القشر وعلاجاتها

تتمثل الخطوة الأولى في علاج لدغة البق (وما يترتب على ذلك من داء التونغية) في إزالة الطفيل جراحيًا من الطبقة الحبيبية للجلد. بعد ذلك ، يجب استخدام عقار mupirocin 2٪ مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام. هذا مضاد للجراثيم سيمنع حدوث مضاعفات.

إذا تطلب الموقف ذلك ، يمكنك أيضًا اللجوء إلى إدارة المضادات الحيوية الجهازية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التركيز بشكل خاص على كل شخص في هذه المناطق يتلقى لقاح التيتانوس ، وذلك بسبب العلاقة الوثيقة بين المروج مع هذا الكائن الدقيق.

قد تتخيل هذه الصورة السريرية على أنها بثرة صغيرة على باطن القدم ، لكن لا شيء أبعد عن الحقيقة. قد يكون لدى الشخص العديد من البق الذي يكون كيسي على القدم والتهابات ملحقة ، مما يؤدي إلى نخر ورائحة كريهة وتعفن.

الوقاية والتوصيات

الوقاية الرئيسية ضد لدغة البق هو ارتداء الأحذية في جميع الأوقات. ومع ذلك ، في المناطق التي يتوطن فيها العامل الممرض ، قلة قليلة من الناس يرتدون هذا الثوب. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون أحذية مغلقة (جزمة) ولا تجلس أو تستلقي على أسطح غير مألوفة.

من ناحية أخرى ، توصي المكتبة الوطنية الأمريكية للطب بتطبيق المبيدات الحشرية الموضعية من نوع DEET كطريقة وقائية ملحقة. يجب أن تحتوي هذه المواد الطاردة للحشرات على تركيز 30-50٪ لتكون فعالة وفي نفس الوقت لا تسبب ضررًا للجلد.

لدغة البق والواقع الاجتماعي والاقتصادي

يمكن أن تكون لدغة البقّ نفسها مزعجة ، لكن داء التنغية الناتج عنها يكون أكثر إثارة للقلق. خاصة إذا استقرت البكتيريا في بؤرة العدوى ، يمكن أن يصبح علم الأمراض معقدًا ويعرض حياة المريض للخطر.

إنه لأمر محزن أن نرى كيف أن شيئًا بسيطًا مثل الأحذية يمكن أن يوقف أحداثًا مستوطنة كهذه. بالطبع ، هذه الأنواع من الأمراض تجعلنا نفكر في السياق الذي لدينا على هذا الكوكب وندرك نقص وسائل العديد من السكان.

المصدر / mejorconsalud.as.com