العلاجات المحظورة والمسموح بها في الرضاعة الطبيعية
بالعربي / تنتقل معظم الأدوية إلى حليب الثدي ، ومع ذلك ، يتم نقل العديد منها بكميات صغيرة ، وحتى عند وجودها في الحليب ، قد لا يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي للطفل. ومع ذلك ، عندما يكون من الضروري تناول دواء أثناء الرضاعة ، يجب على الأم التحدث مع الطبيب أولاً لمعرفة ما إذا كان هذا الدواء خطيرًا ، وإذا كان يجب عليها تجنبه أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
بشكل عام ، يجب على الأمهات المرضعات تجنب استخدام الأدوية ، ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب عليهن اختيار أكثر الأدوية أمانًا وتلك التي تمت دراستها بالفعل والتي يتم إفرازها قليلاً في حليب الثدي ، وذلك لتجنب المخاطر على صحة الطفل. تحمل الأدوية المستخدمة لفترات طويلة من قبل الأم بشكل عام مخاطر أكبر على الرضيع ، بسبب المستويات التي يمكن أن تصل إليها في حليب الثدي.
الأدوية التي لا تستطيع الأم المرضعة تناولها
يجب عدم استخدام العلاجات التالية أثناء الرضاعة في أي وقت . ومع ذلك ، إذا كان من الضروري الخضوع للعلاج مع أي منهم ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية:
| زونيساميد | فينينديون | ليسوريد | الايزوتريتنون | سيلدينافيل |
| دوكسيبين | الأندروجينات | تاموكسيفين | أمفيبرامون | أميودارون |
| بروموكريبتين | استراديول | كلوميفين | فيرتيبورفين | ليوبروليد |
| سيليجيلين | موانع الحمل المركبة عن طريق الفم | ديثيلستيلبيسترول | ديسفلفرام | إتريتينات |
| البروميدات | الميفيبريستون | استراديول | بوريج | الفورمالين |
| أنتيبيرين | ميسوبروستول | الفالوتروبين | كوهوش الزرقاء | |
| أملاح الذهب | بروموكريبتين | مضادات الأورام | السنفيتون | |
| لينزوليد | كابيرجولين | فلوروراسيل | كافا كافا | |
| جانسيكلوفير | سيبروتيرون | اسيتريتين | كومبوتشا |
بالإضافة إلى هذه الأدوية ، فإن معظم وسائط التباين الإشعاعي ممنوعة أو يجب استخدامها بحذر أثناء الرضاعة.
ماذا تفعل قبل تناول الدواء للرضاعة؟
قبل أن تقرر استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، يجب على المرأة:
- تقييم مع الطبيب إذا كان من الضروري تناول الدواء ، وقياس الفوائد والمخاطر ؛
- تفضيل الأدوية المدروسة الآمنة عند الأطفال أو التي يتم إفرازها بشكل سيئ في حليب الثدي ؛
- تفضيل العلاجات المطبقة محليًا ، إن أمكن ؛
- تحديد أوقات تناول الدواء بشكل جيد ، وذلك لتجنب ذروة التركيز في الدم والحليب ، والتي تتزامن مع وقت الرضاعة ؛
- اختر ، عند الإمكان ، العلاجات التي تحتوي على مادة فعالة واحدة فقط ، وتجنب تلك التي تحتوي على العديد من المكونات ، مثل الأنفلونزا ، مفضلاً علاج الأعراض الأكثر وضوحًا ، باستخدام الباراسيتامول ، لتخفيف الألم أو الحمى ، أو السيتريزين لعلاج العطس واحتقان الأنف ، فمثلا.
- إذا كانت الأم تستخدم دواء ، يجب أن تراقب الطفل من أجل الكشف عن الآثار الجانبية المحتملة ، مثل التغيرات في أنماط الأكل ، وعادات النوم ، والإثارة أو اضطرابات الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ؛
- تجنب الأدوية طويلة المفعول ، حيث يصعب على الجسم التخلص منها ؛
- اسحب الحليب مقدمًا وخزنه في الفريزر لإطعام الطفل في حالة الانقطاع المؤقت للرضاعة الطبيعية.
ما هي العلاجات التي يمكن استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية
تعتبر الأدوية المذكورة أدناه آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة ، ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام أي منها دون استشارة طبية.
يجب استخدام جميع الأدوية الأخرى غير المذكورة في القائمة التالية فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. حتى في هذه الحالات ، يجب استخدامها بحذر وتحت استشارة طبية. في كثير من الحالات ، يمكن تبرير إيقاف الإرضاع.
الأدوية التي يُحتمل أن تكون آمنة في الإرضاع
تعتبر آمنة في الرضاعة:
- اللقاحات: جميع اللقاحات باستثناء لقاح الجمرة الخبيثة والكوليرا والحمى الصفراء وداء الكلب ولقاح الجدري.
- مضادات الاختلاج: حمض فالبرويك ، كاربامازيبين ، فينيتوين ، فوسفينيتوين ، جابابنتين وكبريتات المغنيسيوم ؛
- مضادات الاكتئاب: أميتريبتيلين ، أموكسابين ، سيتالوبرام ، كلوميبرامين ، ديسيبرامين ، إسيتالوبرام ، فلوكستين ، فلوفوكسامين ، إيميبرامين ، نورتريبتيلين ، باروكسيتين ، سيرترالين وترازودون.
- مضادات الذهان: هالوبيريدول وأولانزابين وكويتيابين وسولبيريد وتريفلوبيرازين.
- مضادات الصداع النصفي: إليتريبتان وبروبرانولول.
- المنومات ومزيلات القلق: برومازيبام ، كلوكسازولام ، لورميتازيبام ، ميدازولام ، نيترازيبام ، كوازيبام ، زاليبلون وزوبيكلون ؛
- المسكنات ومضادات الالتهاب: حمض فلوفيناميك أو ميفيناميك ، أبازون ، أزابروبازون ، سيليكوكسيب ، كيتوبروفين ، كيتورولاك ، ديكلوفيناك ، ديبيرون ، فينوبروفين ، فلوربيبروفين ، إيبوبروفين ، باراسيتامول وبيروكسيكام ؛
- المواد الأفيونية: الفنتانيل ، البوبرينورفين ، بوتورفانول ، ديكستروبروبوكسيفين ، فينتانيل ، ميبيريدين ، نالبوفين ، نالتريكسون ، بنتوزان وبروبوكسيفين ؛
- أدوية لعلاج النقرس: ألوبيورينول.
- التخدير: بوبيفاكايين ، ليدوكائين ، روبيفاكين ، زيلوكائين ، إثير ، هالوثان ، كيتامين وبروبوفول ؛
- مرخيات العضلات: باكلوفين ، بيريدوستيغمين وسوكساميثونيوم ؛
- مضادات الهيستامين: سيتريزين ، ديسلوراتادين ، ديفينهيدرامين ، ديمينهيدرينات ، فيكسوفينادين ، هيدروكسيزين ، ليفوكاباستين ، لوراتادين ، أولوباتادين ، بروميثازين ، تيرفينادين وتريبوليدين ؛
- المضادات الحيوية: يمكن استخدام جميع مشتقات البنسلين والبنسلين (بما في ذلك الأموكسيسيلين) ، باستثناء سيفاماندول ، سيفديتورين ، سيفميتازول ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان وميروبينيم. بالإضافة إلى ذلك ، أميكاسين ، جنتاميسين ، كانامايسين ، سلفيسوكسازول ، موكسيفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، أزيثروميسين ، كلاريثرومايسين ، إريثروميسين ، روكسيثروميسين ، حمض كلافولانيك ، كليندامايسين ، كلورتيتراسيكلين ، سبيرامايسين ، فيورازوليدين ، تريميثوبريم وفانكومايسين ؛
- مضادات الفطريات: فلوكونازول ، غريزيوفولفين ونيستاتين ؛
- مضادات الفيروسات: أسيكلوفير ، إيدوكسوريدين ، إنترفيرون ، لاميفودين ، أوسيلتاميفير وفالاسيكلوفير ؛
- مضادات الأميبات ، ومضادات الجيارديات وداء الليشمانيات: ميترونيدازول ، تينيدازول ، أنتيمونات الميغلومين والبنتاميدين ؛
- مضادات الملاريا: أرتيميثير ، كليندامايسين ، كلوروكين ، ميفلوكين ، بروغوانيل ، كينين ، تتراسيكلين ؛
- طارد للديدان: ألبيندازول ، ليفاميزول ، نيكلوساميد ، بيرفينيوم باموات أو بيرانتيل ، بيبرازين ، أوكسامنيكوين وبرازيكوانتيل ؛
- مضادات السل: إيثامبوتول ، كاناميسين ، أوفلوكساسين وريفامبيسين ؛
- مضادات الجذام: مينوسكلين وريفامبيسين.
- المطهرات والمطهرات: الكلورهيكسيدين ، الإيثانول ، بيروكسيد الهيدروجين ، الجلوتارال وهيبوكلوريت الصوديوم ؛
- مدرات البول: أسيتازولاميد ، كلوروثيازيد ، سبيرونولاكتون ، هيدروكلوروثيازيد ومانيتول.
- أدوية لأمراض القلب والأوعية الدموية: الأدرينالين ، الدوبوتامين ، الدوبامين ، ديسوبيراميد ، ميكسيليتين ، كينيدين ، بروبافينون ، فيراباميل ، كوليسيفيلام ، كوليستيرامين ، لابيتالول ، ميبندولول ، بروبرانولول ، تيمولول ، ميثيل دوبا ، نيكارديبين ، نيفيديبين ، كابتريبيلين ، كينابريل وديجوكسين.
- أدوية لأمراض الدم: حمض الفولينيك ، وحمض الفوليك ، ومخلب الأحماض الأمينية ، والورم الحديدي ، والفومارات الحديدية ، وغلوكونات الحديدوز ، وهيدروكسي كوبالامين ، ومخلب جليسينات الحديد ، وسكر أكسيد الحديدوز ، وكبريتات الحديدوز ، ودالتيبارين ، وديكومارول ، وفيتوميناديون ، وهيبارين. وبدائل البلازما.
- مضادات الحساسية: تريامسينولون أسيتونيد ، أدرينالين ، ألبوتيرول ، أمينوفيلين ، بروميد إبراتروبيوم ، بوديزونيد ، كروموجليكات الصوديوم ، بيكلوميثازون ديبروبيونات ، فينوتيرول ، فلونيسوليد ، إيزو إيثرين ، إيزوبروتيرينول ، ليفيدومولوتيريون ،
- مضادات السعال ، ومزيلات المخاط والبلغم: أسيبروفيلين ، أمبروكسول ، ديكستروميتورفان ، دورناز وجوافينيسين ؛
- مزيلات احتقان الأنف: فينيل بروبانولامين.
- مضادات الحموضة / مثبطات إنتاج الحمض: بيكربونات الصوديوم ، كربونات الكالسيوم ، سيميتيدين ، إيزوميبرازول ، فاموتيدين ، هيدروكسيد الألومنيوم ، هيدروكسيد المغنيسيوم ، نيزاتيدين ، أوميبرازول ، بانتوبرازول ، رانيتيدين ، سوكرالفات ، وثلاثي سيليكات المغنيسيوم ؛
- مضادات القيء / حركية المعدة: أليزابريد ، بروموبرايد ، سيسابريد ، ديمينهيدرينات ، دومبيريدون ، ميتوكلوبراميد ، أوندانسيترون وبروميثازين ؛
- الملينات: أجار ، كربوكسي ميثيل سلولوز ، صمغ ستيركل ، إسباجولا ، ميثيل سلولوز ، محبة للماء سيلليوم ميوسيلويد ، بيساكوديل ، دوكسات الصوديوم ، زيت معدني ، لاكتولوز ، لاكتيتول وكبريتات المغنيسيوم ؛
- مضادات الإسهال: كاولين بكتين ولوبيراميد وراسيكادوتريل ؛
- الستيرويدات القشرية: جميعها باستثناء ديكساميثازون وفلونيسوليد وفلوتيكاسون وتريامسينولون ؛
- مضادات السكر والإنسولين : جليبنكلاميد ، غليبوريد ، ميتفورمين ، ميجليتول وإنسولين ؛
- أدوية الغدة الدرقية: ليفوثيروكسين ، ليوثيرونين ، بروبيل ثيوراسيل وثيروتروبين.
- موانع الحمل: يجب تفضيل موانع الحمل المحتوية على البروجستين فقط ؛
- أدوية لأمراض العظام: باميدرونات.
- الأدوية التي يجب استعمالها على الجلد والأغشية المخاطية: بنزيل بنزوات ، ديلتاميثرين ، كبريت ، بيرميثرين ، ثيابندازول ، كيتوكونازول ، كلوتريمازول ، فلوكونازول ، إيتراكونازول ، ميكونازول ، نيستاتين ، ثيوسلفات الصوديوم ، ميترونيدازول ، موبيروسين ، بيورانجيتازول ، كالامين ، بيميكروليميس ، ثنائي أسيتات الألومنيوم ، حمض ثلاثي كلورو أسيتيك ، بنزويل بيروكسايد ، فحمتر ، ديثرانول ؛
- الفيتامينات والمعادن: حمض الفوليك ، الفلور ، فلوريد الصوديوم ، غلوكونات الكالسيوم ، النيكوتيناميد ، الأملاح الحديدية ، تريتينوين ، فيتامين ب 1 ، ب 2 ، ب 5 ، ب 6 ، ب 7 ، ب 12 ، ج ، د ، ه ، ك والزنك ؛
- أدوية للاستخدام العيني: أدرينالين ، بيتاكسولول ، ديبييفرين ، فينيليفرين ، ليفوكاباستين وأولوباتادين ؛
- الأدوية العشبية: نبتة سانت جون. لا توجد دراسات أمان للأدوية العشبية الأخرى.
المصدر / tuasaude.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.