المضاد الحيوي: كيف يتم ذلك وكيف نفهم النتيجة

بالعربي / المضاد الحيوي ، المعروف أيضًا باسم اختبار حساسية مضادات الميكروبات (TSA) ، هو اختبار يهدف إلى تحديد حساسية ومقاومة البكتيريا والفطريات للمضادات الحيوية. من خلال نتيجة فحص المضاد الحيوي يمكن للطبيب تحديد المضاد الحيوي الأنسب لعلاج عدوى الشخص ، وبالتالي تجنب استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية التي لا تقاوم العدوى ، بالإضافة إلى منع ظهور المقاومة.

عادة ، يتم إجراء المضاد الحيوي بعد تحديد كميات كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة في الدم والبول والبراز والأنسجة. وبالتالي ، وفقًا لملف تعريف الكائن الدقيق والحساسية ، يمكن للطبيب تحديد العلاج الأنسب.

كيف يتم عمل المضاد الحيوي

لإجراء المضاد الحيوي ، سيطلب الطبيب جمع المواد البيولوجية مثل الدم أو البول أو اللعاب أو البلغم أو البراز أو الخلايا من العضو الملوث بالكائنات الحية الدقيقة. ثم يتم إرسال هذه العينات إلى مختبر علم الأحياء الدقيقة لتحليلها وزراعتها في وسط زراعي يفضل نمو البكتيريا أو الفطريات.

بعد النمو ، يتم عزل الكائن الدقيق وإخضاعه لاختبارات تحديد الهوية من أجل الوصول إلى استنتاج الكائن الدقيق المسؤول عن العدوى. بعد العزل ، يتم أيضًا إجراء مضاد حيوي لمعرفة خصائص الحساسية والمقاومة للكائنات الحية الدقيقة المحددة ، والتي يمكن إجراؤها بطريقتين:

• رسم مضاد حيوي عن طريق الانتشار في أجار : في هذا الإجراء ، يتم وضع أقراص ورقية صغيرة تحتوي على مضادات حيوية مختلفة على طبق مع وسط استزراع مناسب لنمو العامل المعدي. بعد يوم أو يومين في الدفيئة ، من الممكن ملاحظة ما إذا كان النمو مسموعًا حول القرص أم لا. في حالة عدم وجود نمو ، يُقال إن الكائن الدقيق حساس لهذا المضاد الحيوي ، حيث يُعتبر الأكثر ملاءمة لعلاج العدوى ؛
• مخطط مضاد حيوي يعتمد على التخفيف : في هذا الإجراء يوجد وعاء به عدة تخفيفات للمضادات الحيوية بجرعات مختلفة ، حيث يتم وضع الكائنات الدقيقة المراد تحليلها ، ويتم تحديد الحد الأدنى من تركيز المثبط (MIC) للمضاد الحيوي. تتطابق الحاوية التي لم يُلاحظ فيها نمو الميكروبات مع جرعة المضاد الحيوي التي يجب استخدامها في العلاج ، لأنها تمنع تطور الكائنات الحية الدقيقة.

حاليًا في المختبرات ، يتم إجراء المضاد الحيوي بواسطة المعدات التي يتم فيها إجراء اختبارات المقاومة والحساسية. يُعلم التقرير الصادر عن الجهاز المضادات الحيوية التي كان العامل المعدي مقاومًا لها وأيها كانت فعالة في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة وبأي تركيز.

زراعة المسالك البولية بالمضادات الحيوية

تعد التهابات المسالك البولية واحدة من أكثر أنواع العدوى شيوعًا عند النساء ، خاصة ، والرجال. لذلك ، من الشائع أن يطلب الأطباء ، بالإضافة إلى اختبار البول من النوع الأول ، اختبار EAS وثقافة البول مصحوبة بمضاد حيوي. وبالتالي ، يمكن للطبيب التحقق من أي تغيرات في البول تدل على مشاكل في الكلى ، من خلال EAS ، ووجود فطريات أو بكتيريا في المسالك البولية قد تشير إلى وجود عدوى ، من خلال زراعة البول.

إذا تم التحقق من وجود البكتيريا في البول ، يتم إجراء مضاد حيوي حتى يتمكن الطبيب من معرفة المضاد الحيوي الأكثر ملاءمة للعلاج. ومع ذلك ، في حالة التهابات المسالك البولية ، يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية فقط عندما يكون لدى الشخص أعراض لمنع تطور المقاومة الميكروبية.

كيف نفسر النتيجة

يمكن أن تستغرق نتيجة المضاد الحيوي ما يصل إلى 3 إلى 5 أيام ويتم الحصول عليها من خلال تحليل تأثير المضادات الحيوية على نمو الكائنات الحية الدقيقة. يشار إلى أن المضاد الحيوي الذي يثبط نمو الميكروبات يعالج العدوى ، ولكن إذا تم التحقق من النمو ، فهذا يشير إلى أن الكائن الدقيق المعني ليس حساسًا لذلك المضاد الحيوي ، أي المقاوم.

يجب أن يفسر الطبيب نتيجة المضاد الحيوي ، الذي يراقب قيم الحد الأدنى للتركيز المثبط ، وتسمى أيضًا MIC أو MIC ، و / أو قطر هالة التثبيط ، اعتمادًا على الاختبار الذي تم إجراؤه. يتوافق MIC مع الحد الأدنى من تركيز المضاد الحيوي القادر على تثبيط نمو الميكروبات ويتوافق مع معايير معهد المعايير السريرية والمخبرية ، CLSI ، وقد يختلف وفقًا للمضاد الحيوي المراد اختباره والكائنات الحية الدقيقة التي تم تحديدها .

في حالة المضاد الحيوي عن طريق الانتشار في أجار ، حيث يتم وضع الأوراق التي تحتوي على تركيزات معينة من المضادات الحيوية في وسط المزرعة مع الكائن الدقيق ، بعد الحضانة لمدة 18 ساعة تقريبًا ، يمكن ملاحظة وجود أو عدم وجود مناطق تثبيط. من حجم قطر الهالات ، يمكن التحقق مما إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة غير حساسة أو حساسة أو متوسطة أو مقاومة للمضادات الحيوية.

يجب أيضًا تفسير النتيجة بناءً على تحديد CLSI ، والذي يحدد أنه بالنسبة لاختبار الحساسية للإشريكية القولونية للأمبيسيلين ، على سبيل المثال ، تشير هالة التثبيط التي تقل عن أو تساوي 13 مم إلى أن البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية و أن هالة تساوي أو تزيد عن 17 ملم تشير إلى أن البكتيريا حساسة. 

وبالتالي ، وفقًا لنتيجة المضاد الحيوي ، يمكن للطبيب أن يشير إلى المضاد الحيوي الأكثر فاعلية لمحاربة العدوى.

لماذا من الضروري تحديد المضاد الحيوي الصحيح؟

يؤخر استخدام المضادات الحيوية غير المناسبة والفعالة للكائنات الحية الدقيقة من شفاء الشخص ، ويعالج العدوى جزئيًا ويفضل تطوير آليات المقاومة الميكروبية ، مما يجعل علاج العدوى أكثر صعوبة.

لهذا السبب نفسه ، من المهم جدًا عدم استخدام المضادات الحيوية دون توجيه الطبيب وبدون داعٍ ، حيث يمكن أن ينتهي هذا باختيار الكائنات الحية الدقيقة الأكثر مقاومة للمضادات الحيوية ، مما يقلل من خيارات الأدوية لمكافحة العدوى.

المصدر / tuasaude.com