اختبار CPK : ما الغرض منه ولماذا يتم تغييره

بالعربي / إن فوسفوكيناز الكرياتين ، المعروف بالاختصار CPK أو CK ، هو إنزيم يعمل بشكل أساسي على أنسجة العضلات والدماغ والقلب ، وتطلب جرعته للتحقيق في الأضرار المحتملة لهذه الأعضاء. 

قد يأمر الطبيب بإجراء هذا الاختبار عند وصول الشخص إلى المستشفى يشكو من ألم في الصدر أو للتحقق من علامات السكتة الدماغية أو أي مرض يصيب العضلات على سبيل المثال. 

القيم المرجعية

القيم المرجعية لـ Creatine phosphokinase (CPK) هي 32 و 294 U / L للرجال و 33 إلى 211 U / L للنساء ولكنها قد تختلف اعتمادًا على المختبر حيث يتم إجراء الاختبار. 

لما هذا

يعد اختبار فوسفوكيناز الكرياتين (CPK) مفيدًا للمساعدة في تشخيص الأمراض مثل النوبات القلبية والفشل الكلوي والرئوي ، من بين أمور أخرى. ينقسم هذا الإنزيم إلى ثلاثة أنواع حسب مكان عمله:

• CPK 1 أو BB : يوجد في الرئتين والدماغ بشكل رئيسي ؛
• CPK 2 أو MB : يوجد في عضلة القلب وبالتالي يمكن استخدامه كعلامة للاحتشاء ، على سبيل المثال ؛
• CPK 3 أو MM : يوجد في الأنسجة العضلية ويمثل 95٪ من جميع فوسفوكينازات الكرياتين (BB و MB).

جرعة كل نوع من CK يتم إجراؤها بطرق مخبرية مختلفة وفقًا لخصائصه ووفقًا للدلالة الطبية. عندما يُطلب قياس CPK لتقييم الاحتشاء ، على سبيل المثال ، يتم قياس CK MB ، بالإضافة إلى علامات قلبية أخرى ، مثل الميوغلوبين والتروبونين ، بشكل أساسي.

تعتبر قيمة CK MB التي تساوي أو تقل عن 5 نانوغرام / مل طبيعية وعادة ما يكون تركيزها مرتفعًا في حالة الاحتشاء. عادة ما تزيد مستويات CK MB من 3 إلى 5 ساعات بعد الاحتشاء ، وتصل إلى ذروتها في غضون 24 ساعة وتعود القيمة إلى وضعها الطبيعي بين 48 إلى 72 ساعة بعد الاحتشاء. على الرغم من اعتباره علامة قلبية جيدة ، يجب إجراء قياس CK MB لتشخيص الاحتشاء مع تروبونين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن قيم التروبونين تعود إلى وضعها الطبيعي بعد حوالي 10 أيام من الاحتشاء ، وبالتالي فهي أكثر تحديدًا. 

ماذا يعني ارتفاع وانخفاض CPK

قد تشير زيادة تركيز إنزيم فوسفوكيناز الكرياتين إلى:

	CPK مرتفع	انخفاض CPK
CPK BB	احتشاء ، جلطة ، ورم في المخ ، نوبات ، فشل رئوي	–
CPK ميغابايت	التهاب القلب ، إصابة الصدر ، الصدمة الكهربائية ، في حالة إزالة الرجفان القلبي ، جراحة القلب	–
CPK MM	إصابة سحق ، تمارين بدنية مكثفة ، تجميد طويل ، استخدام عقاقير غير مشروعة ، التهاب الجسم ، ضمور عضلي ، بعد تخطيط كهربية العضل	فقدان الكتلة العضلية والدنف وسوء التغذية
إجمالي CPK	الإفراط في تناول المشروبات الكحولية بسبب استخدام الأدوية مثل الأمفوتريسين ب ، والكلوفيبرات ، والإيثانول ، والكاربينوكسولون ، والهالوثان ، والسكسينيل كولين معًا ، والتسمم بالباربيتورات	–

لأداء جرعة CPK ، الصيام ليس إلزاميًا ، وقد يوصي به الطبيب وقد لا ينصح به ، ولكن من المهم تجنب التمارين البدنية الشاقة لمدة يومين على الأقل قبل إجراء الفحص ، حيث قد يرتفع هذا الإنزيم بعد التمرين بسبب إلى إنتاجه من العضلات ، بالإضافة إلى تعليق الأدوية ، مثل Amphotericin B و Clofibrate ، على سبيل المثال ، لأنها قد تتداخل مع نتيجة الاختبار.

إذا تم طلب الفحص لتشخيص الاحتشاء ، فمن المستحسن أن يتم تقييم العلاقة بين CPK MB و CPK باستخدام الصيغة التالية: 100٪ x (إجمالي CK MB / CK). إذا كانت نتيجة هذه النسبة أكبر من 6٪ فإنها تدل على تلف عضلة القلب ، أما إذا كانت أقل من 6٪ فهذه علامة على تلف العضلات الهيكلية وعلى الطبيب فحص السبب.

المصدر / tuasaude.com