Remimazolam ريمازولام : مؤشرات

Remimazolam ريمازولام : مؤشرات

بالعربي / Remimazolam دواء جديد في عالم التخدير. تعتبر تطبيقاته واعدة جدًا لبعض المرضى المعرضين للخطر والذين لا يمكنهم تلقي أنواع أخرى من التخدير.

Remimazolam هو دواء يشكل ابتكارًا دوائيًا في التخدير . يجمع هذا الابتكار بين خصائص عقارين يتم استخدامهما بالفعل ، وهما: ميدازولام وريميفنتانيل.

على الرغم من تطور التخدير كتخصص كثيرًا ، إلا أن البحث عن مخدر مثالي لا يزال مستمراً. الهدف هو الحصول على الأدوية التي لها أقل تأثيرات ضارة ممكنة ، لهذا السبب ، البحث عن الأدوية المستخدمة في التخدير المستمر. 

ما هو الريمازولام وكيف يعمل؟

يشترك هذا الدواء مع الميدازولام في آلية عمله ومع الريميفنتانيل أيضه. ويمكن استخدامه بمثابة مهدئ في وحدة العناية المركزة وأيضا كدواء للتخدير في بعض الإجراءات.

وهو يختلف عن المهدئات الوريدية الأخرى المتاحة سريعة المفعول ، حيث يكون للريمازلوما ميل ضئيل جدًا للتسبب في انقطاع النفس. Remimazolam هو مشتق من الميدازولام الذي يعرض خصائص  الحرائك الدوائية للريميفنتانيل.

يستخدم Remimazolam وجرعات

في مجال التخدير ، الريمازولام هو دواء يمكن استخدامه في أربعة مجالات:

  • جرعة واحدة للتخدير.
  • بلعة تليها جرعات تكميلية للتخدير الإجرائي .
  • التخدير الوريدي مع مادة أفيونية المفعول كجزء من التخدير الوريدي الكلي .
  • التخدير في وحدة العناية المركزة (ICU).
التخدير في الوريد
يحتوي Remimazolam على العديد من استخدامات التخدير

جرعة واحدة للتخدير

يستخدم ريمازولام كدواء تمهيدي أو مهدئ قبل الحث ، ولا يتفوق على الميدازولام . ومع ذلك ، فإن تأثيره يستمر لفترة أطول ، وهو ما يمكن أن يكون جيدًا إذا كان المريض قلقًا ينتظر التحريض . ومع ذلك ، يجب إعطاء علاج القلق بشكل عام قبل الذهاب إلى غرفة العمليات مباشرة.

يتميز Remimazolam بأنه يمكن استخدامه في المرضى الذين يحتاجون إلى تخدير قصير الأمد. كما أنه مفيد في الحالات التي قد يكون فيها استخدام المهدئات طويلة المفعول خطيرًا.

ضخ Remimazolam للتخدير الإجرائي

يمكن إجراء العديد من الإجراءات مثل تنظير الجهاز الهضمي باستخدام التخدير باستخدام البنزوديازيبين قصير المفعول ، إلى جانب مادة أفيونية قصيرة المفعول مثل الفنتانيل.

يظهر تأثير الريمازولام بعد 1 إلى 3 دقائق ، على الرغم من أنه وقت قصير ، إلا أنه بطيء. يعد هذا عيبًا عندما تكون مهتمًا بتسريع العملية ، نظرًا لأن معظم عمليات تنظير المعدة التي يتم إجراؤها للتشخيص لها مدة قصيرة جدًا تتراوح من 2 إلى 3 دقائق.

على الرغم من أنه يمكن تسريع ظهور تأثير الريمازولام عن طريق استخدام جرعات أعلى ، أو دمجه مع الفنتانيل ، إلا أنه لا يُنصح بالقيام بذلك ، إلا أن هذا المزيج يمكن أن يؤدي إلى المزيد من حالات الاكتئاب التنفسي.

مخدر وريدي مع مادة أفيونية

يستخدم العديد من أخصائيي التخدير طلابهم ويعلمونهم لاستخدام مزيج يتضمن البنزوديازيبين ، والأفيون ، وعامل الاستنشاق ، ومرخي العضلات. 

ينتج Remimazolam التنويم المغناطيسي المعتمد على الجرعة . ومن المعروف من عملية التمثيل الغذائي المعروفة أن الدواء لا يتراكم بعد أن يتم نقعه على مدى فترة طويلة من الزمن. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن عكس عملها باستخدام فلومازينيل . 

ريمازولام للتنظير الداخلي
لا يزال وقت تأخير عمل الريمازولام قيد الدراسة لتحديد تطبيقه الحقيقي في التنظير الداخلي.

تسريب لتهدئة وحدة العناية المركزة مع الريمازولام

في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى المصابون بأمراض خطيرة ، بالإضافة إلى تغيير وظائفهم ، من فشل أساسي في الكبد أو الكلى. حاليا، ل المهدئات معاهدة الفضاء الخارجي المستخدمة تتطلب الاستقلاب الكبدي والتصفية الكلوية. هذه العملية برمتها مشكلة ، حتى لو توقف التهدئة.  علاوة على ذلك ، تتمتع معظم الأدوية بنصف عمر طويل بشكل ملحوظ.

سيكون دواء الخط الأول المثالي لهذه الحالات هو الدواء الذي له مفعول قصير ، والتمثيل الغذائي الذي لا يمر عبر الكبد أو الكلى. يلبي Remimazolam هذه المتطلبات ، مما يجعله الدواء المفضل لهؤلاء المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

مستقبل الريمازولام

من المرجح أن يكون الريمازولام هو مهدئ المستقبل. هناك توقعات كبيرة فيما يتعلق بنتائج التجارب التي يتم إجراؤها في أجزاء مختلفة من العالم. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون مثالياً للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد أو الكلى.

المصدر : mejorconsalud.as.com

تعليقات (0)

إغلاق