رهاب القشرية أو الخوف من الكورتيكوستيرويدات

بالعربي / يتزايد الخوف من الكورتيكوستيرويدات منذ عقود قليلة. يمكن أن يكون لهذه الأدوية عدد من الآثار الجانبية المهمة ، ولكن هذا يحدث عندما لا يتم استخدامها بالجرعات الصحيحة أو استخدامها لفترة طويلة جدًا.

يمكن تعريف رهاب القشرية ، أو الخوف من الكورتيكوستيرويدات ، على أنه مجموعة من المعتقدات والمواقف من الخوف والرفض تجاه هذا النوع من الأدوية. يحدث هذا غالبًا عند استخدام هذه المواد في شكل كريم لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال.

وفقًا للإحصاءات ، يخشى ما بين 20 و 83٪ من مرضى التهاب الجلد التأتبي من الكورتيكوستيرويدات . النطاق واسع جدًا ، ولكن كما يمكن رؤيته ، يصل أحيانًا إلى شريحة الأغلبية من المستخدمين.

الشيء الأكثر لفتًا للانتباه هو أن هناك أيضًا عددًا كبيرًا من المهنيين الصحيين الذين يخافون من الكورتيكوستيرويدات. النقطة المهمة هي أن هذه الأدوية ، في حين أنها تسبب آثارًا جانبية في حالات معينة ، هي أيضًا أفضل خيار لعلاج الحالات المختلفة. وبالمثل ، هناك الكثير من الخرافات في رهاب الكورتيكوفوبيا.

ما هي الكورتيكوستيرويدات؟

يفرز البشر الكورتيكوستيرويدات بشكل طبيعي من خلال الغدد الكظرية ومن جزيئات الكوليسترول. بهذه الطريقة ، يفرز الجسم نوعين من الستيرويدات القشرية ، وتسمى أيضًا الكورتيكوستيرويدات.

تؤدي كل هذه المواد الطبيعية عددًا لا حصر له من الوظائف ، من بينها استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات ، فضلاً عن تنظيم جهاز المناعة والاستجابة للإجهاد.

النوع الأول من هذه الكورتيكوستيرويدات الطبيعية يحتوي على 21 ذرة كربون. هذه ، بدورها ، تنقسم إلى مجموعتين. أولها هو الجلوكوكورتيكويد ، من بينها الكورتيزول أو الهيدروكورتيزون ؛ والثاني هو القشرانيات المعدنية ، ومن بينها الألدوستيرون.

المجموعة الثانية من الكورتيكوستيرويدات التي ينتجها الجسم هي تلك التي تحتوي على 19 ذرة كربون. وتشمل هذه الهرمونات مثل الأندرو والاستروكورتيكويد.

الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية هي أدوية تحاكي عمل الكورتيكوستيرويدات الطبيعية . في نفس الوقت الذي يقومون فيه بنسخ عمل هذه الهرمونات ، فإنها تعمل أيضًا بقوة أكبر من هذه. يتم استخدامها لعلاج حالات مختلفة ، مثل التهاب الجلد والتهاب الأنف والربو أو الصدفية.

ما هي الاكثر توظيفا؟

كما رأينا ، فإن الكورتيكوستيرويدات هي أدوية تساعد في تنظيم استجابة جهاز المناعة وتقليل العمليات الالتهابية.

الأكثر استخدامًا هو البريدنيزون والكورتيزون والهيدروكورتيزون ، والحقيقة أنها تستخدم حاليًا لعلاج العديد من الأمراض. على سبيل المثال ، في الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل أو الربو.

كما أنها تستخدم في أمراض المناعة الذاتية ، حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجتنا . أحد هذه الأمراض هو مرض الذئبة. وبالمثل ، فهي ضرورية في علاج قصور الغدة الكظرية.

الحقيقة هي أنه على الرغم من أنها أصبحت ركيزة أساسية للطب الحالي ، إلا أنها ليست مستثناة من الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات

يمكن تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الجلد أو الحقن أو حتى بخاخات الأنف. يتم اختيار شكل الإدارة وفقًا للأمراض المراد علاجها . بالإضافة إلى ذلك ، كل واحد منهم لديه عدد من الآثار الجانبية.

بشكل عام ، عند استخدامها بشكل صحيح ، بالجرعة المناسبة ، ولفترة محدودة ، نادرًا ما يكون لها آثار جانبية . ومع ذلك ، يمكن أن تظهر هذه إذا لم يتم استيفاء الشروط المذكورة وتجاوز استخدامها الحدود المسموح بها في العلوم الطبية.

بعض الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات هي كما يلي:

• زيادة الوزن : تسبب احتباس السوائل وتغيير التمثيل الغذائي للدهون ، مما قد يؤدي إلى توزيع غير طبيعي للدهون في الجسم. ومع ذلك ، لا يحدث هذا التأثير إلا بعد الاستخدام المطول.
• أمراض الجلد: يمكن أن يصبح الجلد أرق وأكثر هشاشة. قد تظهر أيضًا علامات التمدد أو توسع الشعيرات أو الأوعية الدموية المتوسعة ؛ فقدان لون الجلد أو نقص التصبغ. فرط الشعر أو ظهور الشعر في مناطق غير مناسبة ؛ وآفات الناقلة.
• زيادة تركيز الجلوكوز في الدم: تقوم الكورتيكوستيرويدات بتعديل عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز وتؤدي في النهاية إلى ارتفاع السكر.

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى:

• يتغير الفكاهة.
• زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع العدوى.
• زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور.

هناك تقارير عن ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام . كما يزداد خطر الإصابة بالعدوى ، فهي تولد العصبية وتقلبات المزاج وتؤثر على تطور إعتام عدسة العين.

لا يعاني جميع الأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات من هذه التأثيرات . كل هذا يتوقف على الجرعة والوقت المستغرق وطريقة الإعطاء المستخدمة. تظهر معظم التأثيرات المذكورة أعلاه فقط عند تناولها عن طريق الفم. بهذا المعنى ، من الضروري أن نفهم أنه ، في معظم الأحيان ، إذا تم وصفها ، فذلك لأن استخدامها سيحسن بشكل كبير من الحالة المرضية التي عانى منها.

الخوف من الستيرويدات القشرية

كل هذه الآثار الجانبية المحتملة هي التي تسبب الخوف من الكورتيكوستيرويدات. ومع ذلك ، كما لوحظ بالفعل ، عندما يتم استخدام هذه الأدوية بالجرعات الصحيحة ولفترة زمنية معقولة ، فمن النادر جدًا أن تسبب مثل هذه الحوادث.

في معظم الحالات ، لا تظهر الآثار الضارة إلا بعد الاستخدام المطول الذي يمتد لعدة سنوات. لهذا السبب ، لا يمكن أن تكون الاستجابة لهذه المخاطر خوفًا غير منطقي ، بل استخدام مسؤول لهذه الأدوية ، مع اتخاذ جميع الاحتياطات في كل حالة.

مثلما تم إثبات المخاطر ، ظهرت أيضًا مجموعة من الأساطير التي لا أساس لها من الصحة . يشير أحدهم إلى أن هذه الأدوية توقف نمو دماغ الأطفال. لا توجد بيانات علمية تدعم هذا الاعتقاد ، لكن لا يزال الكثيرون يعتقدون أنه صحيح ويغذي خوفهم من الكورتيكوستيرويدات.

التهاب الجلد التأتبي والخوف من الكورتيكوستيرويدات

الخوف من الستيرويدات القشرية يكتسب قوة فيما يتعلق ببعض الأمراض. على سبيل المثال ، يرفض العديد من الآباء اليوم استخدامها لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند أطفالهم.

التهاب الجلد التأتبي هو حالة جلدية تصيب الأطفال في الغالب. يسبب احمرارًا مستمرًا وحكة . لعلاجه  ، عادةً ما يتم استخدام الكريمات التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات. من الصعب ظهور مشكلة إذا تم اتباع توصيات العلاج.

ومع ذلك ، فإن الآباء يترددون بشكل متزايد في استخدامها. هناك ميل للاعتقاد بأن الآثار الجانبية التي تنتجها الكورتيكوستيرويدات عند تناولها عن طريق الفم هي نفسها عند استخدام المراهم.

هذا الخوف من الكورتيكوستيرويدات يغذيه أيضًا عدم الثقة في الأطباء. يجب أن نضع في اعتبارنا أنه إذا تم استخدامها بشكل صحيح ووفقًا لتعليماتها ، فلن يكون عليها إحداث آثار ضارة . على الأقل في حالة التهاب الجلد التأتبي فهي غير متكررة.

لتأخذ في الاعتبار

ينشأ الخوف من الكورتيكوستيرويدات أساسًا من الجهل وعدم الثقة . ومع ذلك ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن الأطباء يقدرون كل من الفوائد والمخاطر عند وصف الدواء.

لذلك ، لا يمكننا أن ندع الدلالات السلبية تغزونا. في حين أنه من الصحيح أن الكورتيكوستيرويدات – خاصة عند تناولها عن طريق الفم ولفترة طويلة – يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، إلا أن هذا ليس هو الحال في جميع الحالات.

من المهم استخدام الأدوية بحكمة ومعرفة آثارها الضارة للوقاية منها. مشكلة الخوف من الكورتيكوستيرويدات هو أنه يدفع البعض إلى تجنب هذه الأدوية بأي ثمن ، مما يعيق أو يمنع علاج بعض الأمراض.

الحكمة شيء والخوف القائم على التحيز شيء آخر تمامًا. سيكون من الحكمة دائمًا استشارة أحد المحترفين لإزالة الشكوك.

المصدر : mejorconsalud.as.com