Rasagiline راساجيلين : تحت أي شروط يوصف؟
بالعربي / راساجيلين يوصف لعلاج مرض باركنسون (PD). يمكن استخدامه في العلاج المساعد مع ليفودوبا أو كعلاج وحيد. اكتشف كيف يتم تناوله وموانع استعماله.
راساجيلين يوصف لعلاج مرض باركنسون (PD). يمكن استخدامه في العلاج المساعد مع ليفودوبا – سلائف الدوبامين التي بدأت كعلاج مفضل لمرض باركنسون – أو كعلاج وحيد بدون ليفودوبا.
مرض باركنسون هو نوع من اضطرابات الحركة التي تحدث عندما لا تنتج الخلايا العصبية ما يكفي من مادة كيميائية مهمة جدًا في الدماغ تُعرف باسم الدوبامين. إليك كيف يساعد الراساجيلين.
آلية عمل راساجيلين
هذا الدواء هو مثبط انتقائي MAO-B. يحمي تثبيط MAO-B الدوبامين من التدهور خارج الأعصاب ، مما يزيد من تركيزه في الدماغ. لهذا السبب ، تم استخدامه في البداية كمكمل لليفودوبا ، واليوم ، يتم استخدامه في تركيبة مع المرضى الذين يعانون من تقلبات حركية في نهاية الجرعة.
الجرعة وطريقة التناول
يكون شكل الإعطاء عن طريق الفم ، بجرعة 1 مجم كل 24 ساعة ، بمفرده أو بالاشتراك مع ليفودوبا . ويمكن أن تؤخذ مع أو بدون الطعام. في المرضى المسنين ، ليس من الضروري تعديل الجرعة.
في مجتمع الأطفال ، لا ينصح باستخدام الراساجيلين بسبب نقص بيانات السلامة والفعالية لدى الأطفال والمراهقين.
متى يتم بطلان راساجيلين؟
يمنع استعمال راساجيلين في الحالات التالية:
- عندما يكون هناك فرط الحساسية للمبدأ النشط أو لأي من السواغات.
- عندما يكون هناك بالفعل علاج بمثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO). يشمل ذلك الأدوية والمنتجات الطبيعية التي لا تخضع لوصفة طبية ، مثل نبتة العرن المثقوب . يجب أن ينقضي 14 يومًا على الأقل بين إيقاف الراساجيلين وبدء العلاج بمثبطات MAO أو البيثيدين.
- عند مرضى القصور الكبدي المعتدل والشديد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر عند بدء العلاج باستخدام راساجيلين في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف. إذا تقدم الفشل الكبدي الخفيف إلى المتوسط ، فسيكون من الضروري إيقاف العلاج.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
كما ذكرنا من قبل ، فإن إعطاء الراساجيلين مع مثبطات MAO أو مضادات الاكتئاب الأخرى هو بطلان:
- مضادات الاكتئاب الطبيعية مثل نبتة العرن المثقوب.
- SSRIs – مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.
- مثبطات امتصاص السيروتونين SNRI-norepinephrine و SNRI.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات
كما لا ينصح باستخدامه مع الأدوية المصاحبة للودي ، مثل تلك الموجودة في مزيلات احتقان الأنف والفم ، أو في الأدوية المضادة للالتهاب التي تحتوي على الإيفيدرين أو السودوإيفيدرين .
يمنع استعمال راساجيلين وديكستروميثورفان بشكل متزامن .
يشارك إنزيم السيتوكروم P450 (CYP450) في عملية التمثيل الغذائي لمعظم الأدوية. أشارت دراسات الأيض في المختبر إلى أن إنزيم السيتوكروم P450 1A2 (CYP1A2) هو الإنزيم الرئيسي المسؤول عن استقلاب الراساجيلين .
يمكن أن يؤدي التناول المشترك لراساجيلين وسيبروفلوكساسين ، وهو مثبط لـ CYP1A2 ، إلى تغيير تركيزات الراساجيلين في البلازما ، وبالتالي يجب تناوله بحذر.
علاوة على ذلك ، هناك خطر من انخفاض مستويات البلازما للراساجيلين في المرضى المدخنين ، بسبب تحريض إنزيم التمثيل الغذائي CYP1A2.
ما هي ردود الفعل السلبية التي يمكن أن تنتج؟
في القائمة التالية ، نورد بالتفصيل ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا:
- الانفلونزا او الالتهابات التي يسببها فيروس الانفلونزا
- سرطان الجلد
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء
- الحساسية والتهاب الأنف أو التهاب الملتحمة
- قلة الشهية
- الاكتئاب والهلوسة
- صداع الراس
- دوار
- الذبحة الصدرية
- التهاب الجلد
- انتفاخ
- إلحاح التبول
- حمى أو توعك
- آلام العضلات والعظام وآلام الرقبة والتهاب المفاصل
هل يشار إليه أثناء الحمل؟
حاليًا ، لا توجد بيانات سريرية عن التعرض للراساجيلين أثناء الحمل. لا تشير الدراسات التي أجريت على نماذج حيوانية إلى آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة على الحمل أو نمو الجنين أو الولادة أو نمو ما بعد الولادة.
ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند وصف الراساجيلين للحوامل. قد يتداخل الراساجيلين مع الإرضاع ، لأنه وفقًا للبيانات التجريبية ، يثبط الراساجيلين إفراز البرولاكتين .
ومع ذلك ، فمن غير المعروف ما إذا كان الراساجيلين يُفرز في حليب الأم. لذلك ، يجب زيادة الاحتياطات عند إعطائها في المرضعات.
المصدر : mejorconsalud.as.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.