Acitretin الاسيتريتين : المؤشرات والاستخدامات

بالعربي / يعمل Acitretin عن طريق تثبيط نمو الخلايا المفرط وتقرن الجلد. تعرف على المزيد حول هذا الريتينويد ومؤشراته وموانع استعماله.

Acitretin هو دواء ينتمي إلى مجموعة الريتينويد أو مشتقات فيتامين أ . يتم استخدامه لعلاج مشاكل الجلد التي يكون فيها الجلد سميكًا وقد يبدو متقشرًا.

 يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط نمو الخلايا المفرط وتقرن الجلد . التقرن هو عملية يتم من خلالها تكثيف خلايا الجلد عن طريق ترسب البروتينات عليها.

ما هو الاسيتريتين المستخدم؟

يستخدم Acitretin لعلاج أشكال شديدة وواسعة الانتشار من الأمراض الجلدية. واحدة من هذه الحالات المنتشرة هي الصدفية. كما أنه يستخدم في علاج السماك ، وهو اضطراب جلدي يترسب فيه الكيراتين في الخلايا مما يؤدي إلى تحولها إلى قرنيات ، مثل الأظافر والشعر.

يجب دائمًا وصف هذا الدواء من قبل الطبيب ،  ويفضل أن يكون طبيب الأمراض الجلدية. يتمتع أطباء الجلد ، على وجه الخصوص ، بخبرة أكبر في علاج الرتينويدات الجهازية .

كيف يتم أخذها؟

من أجل الإدارة الصحيحة للأسيتريتين ، يُنصح بتناوله مع الطعام أو الحليب . فيما يتعلق بالجرعة ، سيكون الأمر مختلفًا لكل مريض. يجب اتباع الإرشادات التي يحددها الطبيب.

جرعة البدء المعتادة للبالغين وكبار السن هي 25 مجم أو 30 مجم مرة في اليوم. ومع ذلك ، بعد 2-4 أسابيع ، قد يغير الطبيب الجرعة حسب الفعالية والتأثير على المريض.

ومع ذلك ، فإن الجرعة القصوى هي 75 مجم في اليوم وستكون مدة العلاج بحد أقصى ثلاثة أشهر . على الرغم من أنه يمكن إطالة أمدها لفترة أطول إذا رأى الأخصائي ذلك ضروريًا.

إذا نسيت تناول جرعة اليوم ، فلا يجب عليك تعويضها . ومع ذلك ، خذها في أقرب وقت ممكن ، ما لم يكن هناك القليل من الوقت للواحدة التالية ؛ في هذه الحالة ، لا تأخذه. لمقاطعة العلاج ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب وعدم القيام بذلك بنفسك.

الآثار السلبية

مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب الأسيتريتين آثارًا ضارة. عادة ما تكون مرتبطة بالجرعة. كلما زادت الجرعة اليومية ، زادت مخاطر الآثار الضارة.

تظهر معظم الآثار الضارة عند بدء العلاج ويمكن عكسها عند تعديل الجرعة أو إيقافها.

من بين الآثار الضارة الأكثر شيوعًا جفاف الجلد والأغشية المخاطية والشفتين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها ، مثل:

• تغيرات في معدل نمو الشعر وملمسه .
• التهاب الغشاء المخاطي للفم واللثة.
• ظهور بثور على الجلد وتشققات.
• تغيرات في الجلد ولون الشعر.
• اضطرابات بصرية ، مثل جفاف العين وعدم وضوح الرؤية وضعف الرؤية الليلية. قد لا يتم التسامح مع العدسات اللاصقة .

في حالات أخرى ، بالإضافة إلى جفاف الأغشية المخاطية على الجلد والأنف ، هناك تقشر للجلد. يمكن أن يظهر التقشر بشكل خاص على راحتي اليدين وباطن القدمين.

كان لدى نسبة أقل من المرضى آثار ضائرة مثل نزيف الأنف أو ظهور قشور وترقق الجلد السليم ، مع زيادة الحساسية.

عند إنهاء علاج الأسيتريتين طويل الأمد ، قد تحدث تغيرات في العظام مثل ترقق العظام أو انخفاض كثافة العظام وهشاشة العظام .

متى يجب عدم استخدام الاسيتريتين؟

لا ينبغي استخدام Acitretin في الحالات التالية :

• النساء الحوامل أو اللاتي قد يصبحن حوامل أثناء العلاج أو في السنوات الثلاث التالية.
• مرضى القصور الكبدي أو الكلوي أو التاجي.
• حساسية من الأسيتريتين أو مشتقات الريتينول.
• المرضى الذين يخضعون للعلاج باستخدام التتراسيكلينات.

من المهم أن تعرف وتضع في اعتبارك أن الأسيتريتين مادة مسخية للغاية ؛ أي أنه في المرأة الحامل التي تعالج بهذا الدواء ، يمكن أن تؤدي إلى حدوث تشوهات جنينية. تشمل تشوهات الأسيتريتين النموذجية ما يلي:

• تلف الجهاز العصبي المركزي .
• مشاكل القلب والأوعية الدموية الكبيرة .
• تشوهات في الجمجمة والوجه والهيكل العظمي .
• مشاكل الغدة الصعترية .

نسبة التشوهات مرتفعة ، حتى لو تم تناولها لفترة قصيرة فقط أثناء الحمل. يحدث أيضًا إذا حدث الحمل في غضون 3 سنوات بعد انتهاء العلاج.

استنتاج

يجب دائمًا استخدام Acitretin تحت إشراف طبي وبعناية خاصة عند النساء . يجب عدم تناول هذا الدواء إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل خلال السنوات الثلاث القادمة. إنه دواء يسبب تشوهات كبيرة في الجنين.

المصدر : mejorconsalud.as.com