Clindamicina كليندامايسين : الاستخدامات والمؤشرات

بالعربي / الكليندامايسين Clindamycin هو مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة lincosamides. لها نشاط جراثيم بشكل رئيسي. يعمل ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام وضد العديد من البكتيريا اللاهوائية.

الكليندامايسين هو واسع الطيف ، شبه صناعية المضادات الحيوية  والنشاط للجراثيم. هل سبق وصفه لك أو سمعت عنه؟ إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عنها ، فنحن ندعوك لمواصلة قراءة كل ما سنخبرك به.

كمقدمة ، يمكننا إخبارك أن هذا الدواء يستخدم لعلاج أنواع معينة من الالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك التهابات الرئتين والجلد والدم والأعضاء التناسلية للمرأة ، وكذلك الأعضاء الداخلية.

كيف يعمل الكليندامايسين؟

كما علقنا ، الكليندامايسين مضاد حيوي واسع الطيف. على وجه التحديد ، ينتمي إلى مجموعة اللينكوساميدات لأنه يحتوي بشكل أساسي على نشاط جراثيم . هذا يعني أنه يعمل ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام وضد العديد من البكتيريا اللاهوائية.

يمارس Clindamincin عمله من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية 50S لريبوسوم البكتيريا . بهذه الطريقة ، فإنه يثبط المراحل الأولى من تخليق البروتين في الخلية البكتيرية.

على الرغم من أن تأثيره مضاد للجراثيم بشكل أساسي ، إلا أنه في التركيزات العالية يمكن أن يكون له تأثير مبيد للجراثيم . هذا سوف يعتمد على حساسية السلالة والوسط.

عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص ما يقرب من 90٪ من الجرعة . على الرغم من أنه من غير المعروف إلى أي مدى ، فإن تناوله مع الطعام يؤخر هذا الامتصاص.

المؤشرات العلاجية من الكليندامايسين

يشار إلى هذا الدواء في علاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة ، مثل:

• التهاب العظم والنقي.
• خراج الرئة
• التهاب المهبل البكتيري.
• التهابات الأسنان.
• مرض التهاب الحوض.

• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
• الالتهاب الرئوي الناجم عن  المكورات الرئوية.
• اكتسبت Neumon إد بسبب Staphylococcus aureus .
• داء المقوسات الدماغي في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري .
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، عند الأطفال الأكبر من شهر واحد وأقل من 18 عامًا.
• التهاب الحلق الحاد الناجم عن المكورات العقدية من المجموعة أ  (S. المقيحة ).

نظرًا لأن بعض هذه العدوى غالبًا ما تحدث بسبب قضبان سالبة الجرام أيضًا ، يتم استخدام الكليندامايسين مع مضادات حيوية إضافية. موضعياً ، يتم استخدامه لعلاج حب الشباب.

ومع ذلك ، يمكن استخدامه لعلاج الالتهابات بالسلالات المعرضة للكليندامايسين أو الإريثروميسين. قد يحدث أيضًا أن بعض السلالات حساسة لأحد المضادات الحيوية ومقاومة للآخر.

الآثار السلبية

التأثير الضار الرئيسي للكليندامايسين هو الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة . يرتبط بهذا النوع من الإسهال في ما يصل إلى 10٪ من المرضى الخاضعين للعلاج ، بغض النظر عن مسار الإعطاء ، بما في ذلك المسار الموضعي.

يمكن أن تحدث تفاعلات فرط الحساسية أيضًا.  عندما يؤخذ عن طريق الفم ، إذا لم يؤخذ مع الماء ، يمكن أن يسبب التهاب المريء.

من ناحية أخرى ، قد تظهر أيضًا تفاعلات ضائرة ثانوية أخرى في المرضى الذين يخضعون للعلاج باستخدام الكليندامايسين ، من بينها:

• أمراض الدم : كانت هناك حالات قلة الكريات البيض الشديدة ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، وفقر الدم ، ونقص الصفيحات.

• نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض المرضى ، يمكن أن يسبب الكليندامايسين عدم انتظام ضربات القلب الحاد مثل الرجفان البطيني ، وإطالة فترة QT ، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني متعدد الأشكال.
• الجهاز العصبي المركزي : من الممكن حدوث أحداث منعزلة من الحصار العصبي العضلي.
• الجهاز الهضمي : يمكن أن يسبب العلاج بالكلندامايسين الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب القولون الغشائي الكاذب بسبب العدوى الفائقة بسبب المطثية العسيرة . هذا التأثير قابل للعكس إذا توقف العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام التدابير الداعمة بالتزامن مع إعطاء فانكومايسين أو ميترونيدازول .
• الكبد : يمكن لهذا المضاد الحيوي أن يزيد من مستويات الأسبارتات أمينوترانسفيراز والألانين أمينوترانسفيراز ، وكذلك مستويات البيليروبين بسبب تلف الكبد المباشر.

• الكلى والجهاز البولي التناسلي : يترافق مع الكليندامايسين مع صور داء المونيلاس المهبلي والتهاب الفرج.
• الجلد : هناك حالات يمكن فيها ملاحظة ظهور الطفح الجلدي ، والتي يمكن أن تكون خفيفة إلى معتدلة الشدة.

عندما يكون العلاج موضعيًا ، فقد تحدث حكة في الوجه والتهاب الجلد التماسي وذمة الوجه والطفح الجلدي الحطاطي.

تشمل الآثار الضائرة الأخرى التي يمكن أن تحدث عند الأشخاص الذين عولجوا بالكلندامايسين متلازمة ستيفنز جونسون وتفاعلات فرط الحساسية لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب العقد اللمفية. ومع ذلك ، فإن ردود الفعل هذه نادرة.

موانع

الكليندامايسين هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية لهذا الدواء واللينكومايسين. أما بالنسبة للرضاعة فيجب أن تعلمي أن هذا الدواء يفرز في لبن الأم. لهذا السبب ، وبسبب الآثار الخطيرة المحتملة على الرضيع ، فإن استخدامه أثناء ذلك هو بطلان.

ولا ينبغي استخدامه أثناء الحمل ، ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية ، حيث لا توجد دراسات أو بيانات كافية.

هل الكليندامايسين آمن؟

تدعم العديد من التجارب السريرية والخبرة الواسعة في التيقظ الدوائي استخدام الكليندامايسين كدواء فعال في علاج التهابات الوجه والفكين والفكين ، من بين أمور أخرى. لذلك ، يمكن القول أن استخدامه آمن.

إذا تم وصف هذا الدواء لعلاج مشكلة صحية ، فاتبع دائمًا تعليمات الطبيب ، وفي حالة الشك ، تحدث دائمًا إلى المختص قبل اتخاذ أي إجراء.

المصدر : mejorconsalud.as.com